2018-2022年满洲里市其他感染性腹泻流行分析

2018-2022年满洲里市其他感染性腹泻流行分析

张振兴

满洲里市疾病预防控制中心  021400

摘要： 目的 描述2018-2022年满洲里市其他感染性腹泻的发病规律和流行特征，了解人群中其他感染性腹泻有关特征和暴露因素的分布情况，在此基础上，为预防其他感染性腹泻的防制策略、卫生政策和医疗卫生计划的制定提供基础性资料。 方法 从中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集满洲里市其他感染性腹泻患者患病资料，运用描述流行病学方法对疾病的三间分布进行统计分析。  结果 2018-2022年满洲里市共报告其他感染性腹泻病例1659例，无死亡病例，年均报告发病率为192.78/10万，年报告发病率为48.60/10万~353.31/10万。报告病例存在季节性高峰。结论 其他感染性腹泻的预防依然是满洲里市防控工作的重要内容之一，应以儿童为该疾病的重点关注对象，在季节高发期间，对重点人群和高发地区都进应进行重点监测和预防控制。

关键词：其他感染性腹泻，流行特征，满洲里市

   其他感染性腹泻是指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻，主要是由病毒、细菌、寄生虫等病原体所引起的一种肠道传染病，其临床特征以胃肠道症状为主，典型症状为腹泻、恶心、呕吐、腹痛等[1]。该疾病是一个重要的公共卫生问题，可对社会公共健康造成严重损害，同时加重社会经济负担。本研究收集2018-2022年满洲里市中国疾病预防控制系统传染病监测系统上报的其他感染性腹泻患病资料，对该疾病事件发生的流行特征运用描述流行病学的方法进行分析，了解该疾病的发病规律和流行特征，为提出预防其他感染性腹泻疾病防制策略、卫生政策提供科学依据。

1. 资料与方法
   1. 资料来源 通过收集中国疾病预防控制系统传染病监测系统中上报的2018-2022年满洲里市其他感染性腹泻患者病例资料，主要包括病例姓名、年龄、职业等信息资料，统计时间以病例数据的诊断时间为准[2]。人口学资料源自满洲里人民政府官方网站发表的2018-2022年国民经济和社会发展统计公报中的人口数据。

1.2 研究方法 采用描述流行病学方法对2018-2022年满洲里市其他感染性腹泻的发病概况及三间分布特征描述分析[3]。使用SPSS 25.0软件用χ2检验对2018-2022年发病率做率的比较，以P<0.05为差异有统计学意义。检验水准α=0.05[4]。

1.3 统计学分析 应用Microsoft Excel 2010软件将病例数据导出，将不符合规定统计时间的患者数据进行删除以减少研究误差，并采用描述流行病学方法深入分析其他感染性腹泻事件的发病规律和流行特征。

2. 结果

2.1 发病概况 2018-2022年满洲里市其他感染性腹泻发病患者共报告病例数1659例，期间不存在死亡病例，年均报告发病率为102.73/10万。2018-2020年发病率呈逐年下降趋势（χ2=644.329,P<0.001）。其中2018年报告病例数最多，报告病例数为609例，报告发病率2021年略有上升，2022年转而下降，临床诊断病例共930例，占病例总数56.06%，实验室确诊病例共729例，占病例总数43.94%，见表1。

表1  2018-2022年满洲里市其它感染性腹泻报告发病概况

2.2 三间分布

2.2.1 时间分布 2018-2022年满洲里市每月均有其他感染性腹泻病例发生，每年病例报告发生的分布特征基本相同，发病呈现明显的季节性趋势，存在春季、夏季和冬季三个发病高峰，春季高峰主要集中在3月-5月，夏季发病高峰主要集中在6月-8月，冬季发病高峰主要集中在同年12月-次年2月，见表2。

表2  2018-2022年满洲里市其它感染性腹泻病例报告月分布情况

2.2.2 人群分布 性别分布上，2018-2022年满洲里市报告的1659例其他感染性腹泻患者中，男性病例共897例，占总病例数的54.07%，女性病例共762例，占总病例数的45.93%，性别比例为1.18：1。年龄分布上，在各年龄组中，均有病患存在，5岁以下病例报告数量最多，占总病例数的64.20%，其中2岁以下病例报告数量最多，共933例病例，占总病例数的56.48%。职业分布上，各职业人群中，散居儿童病例报告病例数最多，共有997例患者，占总病例数的60.10%，其次为家务及待业人员和学生报告病例数较多，病例数分别为163例和125例，各占总病例数的9.83%和7.53%，见表3。

表3  2018-2022年满洲里市其它感染性腹泻患者性别和人群分类分布情况

表4  2018-2022年满洲里市其它感染性腹泻人群年龄分布情况

3. 讨论

根据中国疾病预防控制系统传染病监测系统收集的2018-2022年满洲里市其他感染性腹泻病例数据可发现，从2018年开始，该疾病的发病率呈整体下降趋势，这可能与疫情发生造成的人员流动和聚集活动减少，该疾病预防控制中心关于疾病防制策略的提出，相关卫生部门的卫生政策的提出和监督管理，医院治疗水平的提高和卫生部门加强对人民群众的宣传教育有关[5]。

根据对收集数据进行的发病概况的描述可知，2018-2022年满洲里市其他感染性腹泻的1659例病例报告中，临床诊断病例比确诊病例多，造成实验室病例数量较少的原因，可能是由于患者或患儿父母盲目服用抗生素而对检查结果造成一定影响。

从时间分布上可发现，2018-2022年满洲里市其他感染性腹泻报告事件一年四季均有病例存在，该病例发生存在春季、夏季和冬季三个发病高峰，引起其他感染性腹泻的发生可能与天气温度、病原体传播能力、患者的不良卫生习惯以及食物和水源污染等因素有关。

在性别分布上，男性发病率较女性发病率高，可能由于男性的社会活动较女性多，更有可能接触一些导致其他感染性腹泻发生的致病因素，其次部分男性的卫生习惯较女性差。在年龄分布上，发病年龄主要集中在0-5岁年龄组，发病人群以散居儿童居多，考虑出现该现象的主要原因是因为5岁以下儿童由于免疫系统尚未发育完全，对引起其他感染性腹泻的病原微生物抵抗力较弱，以及尚未养成良好的卫生习惯等因素有关。

该研究结果表明，2018-2022年满洲里市其他感染性腹泻存在三个发病高峰，虽然五年间发病率呈整体下降趋势，但还应对季节、气温等环境因素加以重视，春冬之季加强保暖，减少因为气温降低出现腹痛、腹泻等症状[6]。同时夏季某些细菌或病毒等致病微生物易滋生和繁殖，食物易出现腐败变质，容易误食细菌或病毒等微生物而导致发病。另外不良的卫生习惯而也容易导致其他感染性腹泻的发生，直接或间接接触也是其他感染性腹泻的主要传播途径，患者接触致病微生物未及时进行消毒措施，进而易患其他感染性腹泻[7]。

从病例数据的年龄和分布来看，病患主要为散居儿童，尤其是5岁以下的儿童，儿童胃肠道免疫功能低下，应该适当加强儿童体育锻炼，提高幼儿身体素质，对于婴儿可以注重饮食健康，对餐具应进行严格消毒，还应注意孩童保暖工作，避免着凉[8]。同时加强对儿童家属的健康宣教力度，教育孩子养成良好的卫生习惯。

4. 结论

    综上所述，2018-2022年满洲里市其他感染性腹泻发病率呈下降趋势，期间无死亡病例，但有关部门还是应加以重视，其他感染性腹泻是影响全球的重大公共卫生问题，该疾病的早发现、早诊断、早治疗可以一定程度上减轻有关工作人员的工作难度。应对疾病发生的重点地区、重点人群，持续做好监测预警和风险评估，对该疾病的发病高峰到来之际，加强群众的健康宣教，提高群众预防其他感染性腹泻的良好意识，若疾病发生时及时落实防控措施，发病场所的工作人员应配合相关监管部分做好致病传染源的调查[10]。

参考文献：

[1]张万清,张丹丹,刘冬.2012-2021年山东省菏泽市其他感染性腹泻流行病学特征分析[J].预防医学论坛,2022,28(09):675-678.

[2]周敏,张洁,张正东,等.2015—2022年自贡市其他感染性腹泻流行特征分析[J].热带病与寄生虫学,2023,21(01):25-29.

[3]任美璇,林玫,李曦亮,等.2010～2020年广西其他感染性腹泻突发公共卫生事件的流行特征与空间聚集性[J].广西医学,2022,44(20):2397-2401.

[4]王莉,杨亚明,蒋晨,等.宜兴市2014—2020年其他感染性腹泻病流行病学特征分析[J].医学动物防制,2023,39(06):601-603+608.

[5]查志艳,周永明,周洋,等.2017—2021年昆明市其他感染性腹泻流行特征分析[J].热带病与寄生虫学,2023,21(01):20-24.

[6]徐凯,戴映雪,王瑶,等.2011—2021年成都市其他感染性腹泻流行特征及时空聚集性分析[J].热带病与寄生虫学,2023,21(01):13-19.

[7]刘正楠,刘红雁,倪兆林,等.2010—2020年玉溪市其他感染性腹泻病时空流行特征分析[J/OL].预防医学情报杂志:1-7.

[8]范俊杰,王怡,王晔萍,等.2017—2021年潍坊市其他感染性腹泻流行特征分析[J].热带病与寄生虫学,2023,21(01):30-34.

[9]任婧寰,王锐.2017—2021年我国其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析[J].热带病与寄生虫学,2023,21(01):1-6+29.

[10]郝彩霞,刘雅琼,廖雪春,等.2017—2021年四川省其他感染性腹泻流行特征分析[J].热带病与寄生虫学,2023,21(01):7-12+24.