急诊预检分诊患者感知护士关怀行为现状及影响因素分析

急诊预检分诊患者感知护士关怀行为现状及影响因素分析

顾佩霞

（上海市奉贤区中医医院，上海 奉贤 201499）

【摘要】目的 分析急诊预检分诊患者感知护士关怀行为现状及影响因素。方法 选取2023年3月-2024年3月本院198例急诊预检分诊患者开展研究，分析其感知照护行为情况，总结影响因素。结果 不同年龄、学历、入院史、负面情绪、月收入和有无配偶/子女患者的CBI评分均有明显差异（P＜0.05）。 结论 对于急诊预检分诊患者，其感知照护行为影响因素多，有待提升。

【关键词】急诊；预检分诊；护士关怀行为；影响因素

近些年，意外事件、心脑血管意外事件等频发，急诊接诊病例数明显增加，导致科室拥挤，急诊滞留时间增加，负面情绪多，影响急诊效果，不利于预后[1]。通过预检分诊，能有效改善拥挤过度，迅速救治患者，减轻疾病。由于该科室患者特殊，护士提供关怀服务时，其感知能力不同，阻碍医护人员工作，护理质量下降，关乎生命安全[2]。本次研究以急诊预检分诊患者为对象，分析其感知关怀行为情况，总结影响因素，以采取相应方案，消除各种因素，提升患者感知力，改善病情。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2023年3月-2024年3月本院198例急诊预检分诊患者开展研究，76例患者中有男100例，女98例，年龄为18-75岁，平均年龄（42.36±3.61）岁。纳入标准：均经急诊预检分诊；年龄均≤75岁；认知能力正常；无精神疾病；资料完整；家属知情本研究。

1.2方法

了解患者一般情况，包括学历、入院史、月收入等。采取CBI量表，对感知照护行为进行评估，维度有4个，条目有24个，正性沟通有5个，尊重他人有6个，知识和技能有5个，感知人性存在有8个。评分法为Likert6级法，从来没有记作1分，很少记作2分，有时记作3分，经常记作4分，几乎每天都是记作5分，每天都是记作6分。提供问卷前，面向调查人员，开展统一培训，保证调查用语规范，详细介绍问卷意义和内容。统一发放，统一回收，所有问卷均有效。

1.3观察项目和指标

评价不同影响因素下感知照护行为情况：包括不同年龄、学历、入院史、负面情绪、月收入和有无配偶/子女情况下的CBI评分。

1.4统计学方法

SPSS27.0处理数据，（±s）表示计量，行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

不同年龄、学历、入院史、负面情绪、月收入和有无配偶/子女患者的CBI评分均有明显差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 不同影响因素下感知照护行为情况比较[n(±s)]

3  讨论

急诊科患者病情严重，有效预检分诊，能防范拥挤过度，急诊护士要保证分诊有序且快速，尽快抢救患者，予以高质量护理，特别是针对高血压脑出血、复合伤大出血、休克等患者，做好预检分诊至关重要[3]。另外为了改善预后，护士应提供细致、全面服务，秉持以人为本的理念，提供护理关怀，促进患者健康，予以情感支持，推动精神康复，及时消除隔阂[4]。因患者存在差异，其感知照护行为能力不同，较差者，会干扰预后，为此探讨影响因素，制定干预策略，提升其感知能力，发挥重要作用。

经由本研究发现，就急诊预检分诊者而言，其感知照护行为普遍较差。结果显示不同年龄、学历、入院史、负面情绪、月收入和有无配偶/子女患者的CBI评分均有明显差异（P＜0.05），说明感知照护行为受多因素影响，①年龄：年龄较高者，其有丰富阅历，面对护士工作时，态度更温和，就照护行为而言，其要求往往不高。另外，受年龄增长影响，生理功能减弱，疾病多变，在该状态下，护士投入更多的精力和关注，而年轻者则较少。②学历：学历越高，感知照护行为越差，高学历者其能通过多个渠道取得相关信息，就照护行为而言，其了解更多，认知更深，面对护理措施时，更容易发现有关问题，故而感知能力较低。③入院史：对于首次入院患者，面对陌生环境，常会滋长出负面心理，例如孤独、不安等，进而影响感知照护行为[5]。④负面情绪：患者陷入负面情绪中，其自卑、敏感，人际交往能力差，封闭自我，难以接受来自他人和外界的行为，即使是善意者。⑤月收入：对于月收入较低者，其对临床护理的期待越低，更容易感知照护行为。⑥有无配偶/子女：若患者无配偶或者子女，其往往更关注医护人员，故而感知力越高。分析上述因素，建议：后续开展预检分诊护理时，应积极引入资源，护士人员数量多，则工作量相应减少，照护行为时间也明显延长；加大培训力度，保证护士掌握各种技巧，培养综合能力，能及时解决危险因素，积极解答患者疑问，提升其感知能力。

综上所述，对于急诊预检分诊患者，其感知照护行为影响因素多，有待提升。

参考文献：

[1]於茗,王慧,张琴,黄钰萱,朱海燕,王小峰,严海鸥. 感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为间的中介效应[J]. 护理学杂志,2024,39(1):76-79.

[2]唐晶晶. 急诊预检分诊患者感知护士关怀行为现状及影响因素分析[J]. 西藏医药,2023,44(6):123-124.

[3]许玉玲,宋瑰琦,王茜,张国文,丁慧. 护士自身关怀行为与其对护士长真实型领导风格感知的相关性研究[J]. 上海护理,2023,23(11):40-44.

[4]徐菲,何惠萍,刘金炜,杨金金. 妇科肿瘤患者对护士人文关怀行为感知现状与分析[J]. 健康研究,2023,43(3):277-280+285.

[5]罗春凤,苏真娇,郭子涛,龙凤娇,陶红梅,万丽红. 肺癌化疗患者感知护士关怀性沟通能力与护士关怀行为现状及其相关性[J]. 现代临床护理,2021,20(9):8-13.

顾佩霞（1991－），女，学历：本科，职称：护师。职务：护士。民族：汉。籍贯：上海