肿瘤日间病房的运行模式与护理安全管理

肿瘤日间病房的运行模式与护理安全管理

努尔曼古丽·依地尔思

新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830054

【摘要】目的：探析肿瘤日间病房的运行模式以及护理安全管理要点。方法：2024年1月-2024年3月日间病房化疗患者（n＝600，日间病房的运行模式）纳入对照组，管理后为2024年1月-2024年3月日间病房化疗患者（n＝600，在对照组运行模式基础上结合护理安全管理）纳入观察组，对比两组患者效果。结果：观察组应急缺陷发生率低于对照组，工作质量评分比对照组高（P＜0.05）。结论：肿瘤日间病房的运行期间结合安全管理可以降低应急缺陷发生率，提高工作质量。

【关键词】肿瘤日间病房；运行模式；护理安全

恶性肿瘤是一种严重危害人类健康的疾病，已经成为世界重大公共健康问题[1]。针对恶性肿瘤常选用化疗进行治疗，由于缺乏足够的卫生资源，“住院难”现象日益严重。日间病房作为一种新型的医疗服务方式，指白天在医院进行化疗治疗，晚上不用继续留院观察，虽然可以有效缓解住院难的问题，但是因为治疗时间集中、患者疾病类型复杂、周转快等因素，导致安全隐患较多。为此，进一步探究肿瘤日间病房的运行模式以及护理安全管理要点，如下。

1. 资料与方法

1.1研究对象

本次研究按照运行模式与护理安全管理实施前后进行分组探讨，对照组为2024年1月-2024年3月日间病房化疗患者（n＝600），男330例，女270例；年龄18-60岁，均值（40.23±3.29）岁。观察组为2024年1月-2024年3月日间病房化疗患者（n＝600），男327例，女273例；年龄19-60岁，均值（40.63±3.46）岁。两组一般资料比较（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组只有运行模式管理：主要以病情较为稳定、新辅助化疗、化疗方案明确为主。嘱咐患者在化疗之前一天去医院办理住院手续，接诊之后对患者进行常规问诊与体检、血液检查、影像学等检查。在第2天早上8点开始进行化疗，白天的工作时间是8:00~17:00，晚上不进行留院观察。

观察组加用安全管理方法：（1）统计患者的基本信息以及病历资料，并将其输入到HIS中，细致向患者讲解日间病房的诊疗方式，为患者提供相关的咨询服务。（2）第一，制定日间化疗的应急方案，一旦患者出现紧急情况，由主管医师在10分钟之内赶到现场进行救治。同时，还应当配备有急救药品、针剂、输液等物资的日间化疗急救转运箱。第二，针对大分子靶向药的管理，严格按照储存条件进行保存。在使用之前需要核对患者基本信息、药品的生产批号与有效期以及赫赛汀的使用剂量，无异常后由患者签字方可应用。第三，运用六部标准沟通模式CICARE，以便为患者提供更加优质、全面的服务。第四，统计患者的首次化疗时间、化疗周期以及化疗方案，合理进行排班。第五，积极预防不良反应的出现为了避免患者出现发热，治疗前半小时，在医生的指示下给予患者应用地塞米松/苯海拉明。为了避免应用赫赛汀出现心脏毒性反应，治疗前在医生指示下给予患者应用保护心肌药物，静脉输液前后用0.9%生理盐水冲管。初次治疗患者，护理人员密切观察15分钟，没有异常情况后可离开病房，同时，每间隔半小时巡视病房一次。出现心功能下降症状时，加强心电监测，嘱咐患者禁止活动，多卧床。第六，在肿瘤门诊走廊以及病房上悬挂有关疾病的温馨小提示、健康教育知识等，与患者交流时保持同理心与耐心，鼓励患者主动说出自己的姓名，减少用药错误的风险。

1.3评价标准

比较两组应急缺陷发生率与工作质量评分。

1.4统计学方法

SPSS 23.0处理数据，X2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]，计量资料采取（±s）进行描述，组间比较用成组t检验，P＜0.05，差异显著。

2. 结果

2.1应急缺陷分析

观察组应急缺陷发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1对比两组患者应急缺陷[n（%）]

2.2护理工作质量分析

观察组护理工作质量评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2对比两组护理工作质量（±s，分）

3.讨论

近年来，随着恶性肿瘤发病率的不断上升，给临床诊疗工作造成很大的压力

[2]。日间病房增加了临床护理工作量，因多种因素影响存在诸多安全隐患。因此，明确肿瘤日间病房的运行状况，优化医疗服务流程，依据科室情况，合理对护理人员进行排班，积极做好相应的防护工作。与此同时，做好特殊药物的管理，配备急救运转箱，制定相应的应急预案等措施，加强人文关怀，取得患者的信赖，便于后续的临床治疗与护理工作顺利展开，进一步提高服务质量[3]。研究结果显示与对照组相比，观察组工作质量评分较高，应急缺陷发生率较低。

综上，肿瘤日间病房的运行期间结合安全管理可以提高工作质量，降低应急缺陷发生率。

参考文献

[1]蔺文燕,彭彩丽,王永庆,等.日间肿瘤化疗的管理模式创新及运行效果评价[J].中国现代医生,2022,60(17):76-79+101.

[2]熊每珠,李亭秀,张燕侨,等.海恩法则在肿瘤专科医院日间病房化疗护理安全管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2023,14(03):189-192.

[3]李红米，罗慧.综合护理干预在乳腺癌术后化疗患者应用PICC导管中的效果研究[J].当代护士（下旬刊），2019，26(9):108-110.