镇江市中医 江苏镇江212003
【摘要】目的分析评价,在实施阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者中开展不同形式的护理干预策略的效果价值。方法:样本选取自院内接受早期溶栓治疗的急性脑梗死患者中,抽取人数80例,研讨期限拟定为2022年9月至2023年9月,依据“知情同意原则”随机开展规范分组操作,组别为参照组与研究组,每组(n=40),前者:实行常规护理服务,后者:提供针对性护理服务。最终通过专业技术分析,比对两组运动功能、生活能力(ADL)、神经功能恢复情况(NIHSS)、凝血指标、并发症发生率的差异。结果:研究组在上述各项指标数值的体现上,均显优参照组,充分将实验价值体现,P值呈现小于0.05标准。结论:对于实施溶栓治疗的急性脑梗死患者来讲,在积极开展治疗的同时,配合优质完善的护理干预策略,才是最佳诊疗方案,针对性护理干预的应用采纳,一方面能有效促进患者运动功能、生活能力、神经功能恢复速度,同时还可切实改善凝血指标,降低并发症发生率,推广意义深远,值得提倡。
【关键词】阿替普酶;早期溶栓治疗;急性脑梗死;护理分析
近些年,随着我国老龄化问题的加剧,生活方式、饮食结构的改变,急性脑梗死的发病率持续攀升,对国民生命健康、生活质量危害、影响严重。急性脑梗死:一类临床常见且高发类疾病,患者往往伴随着肢体功能障碍,那么,如何改善患者肢体功能状况,提高其生活质量,便成为了领域专家持续探寻的重要课题[1]。为此,本文拟定《阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死的护理分析》为研究主题,重点验证考察针对性护理在实施阿替普酶早期溶栓治疗患者中的影响价值,现将研究成果汇报如下:
1资料与方法患者
1.1一般资料
样本选取自院内接受早期溶栓治疗的急性脑梗死患者中,抽取人数80例,研讨期限拟定为2022年9月至2023年9月;资料细化:参照组:男女占比:24∶16;年龄平均值为(68.3±2.4)岁;发病至入院时间均值(3.14±0.53)h;研究组:男女占比:23∶17;年龄平均值为(67.23±3.5)岁;发病至入院时间均值(3.25±0.46)h,两组基线资料无统计学意义P>0.05。
1.2护理方法
1.2.1 参照组:方案策略如下:提供疾病、早期溶栓治疗相关知识宣教,另外,根据患者个体特征,给予饮食、生活指导。
1.2.2 研究组:方案策略如下:⑴成立专业护理小组:护士长任组长,科室护理人员任组员,定期开展关于急性脑梗死患者实施阿替普酶早期溶栓治疗护理知识的培训考核,通过后方可上岗。而后结合患者病情需求,既往经验制定针对性干预计划,完善各项服务准备。⑵心理干预和宣教:采用多种形式对患者实施心理疏导和健康教育,如面对面讲解、分发图册、播放视频等形式,普及疾病知识与治疗常识,使其相关认知水平得到提升,更加充分的了解疾病和治疗重要性。再通过平和、温暖的话语,积极主动的沟通,了解患者内心顾虑和担忧,给予科学疏导和信心建立,同时耐心解答患者所有疑虑。指导其采用深呼吸训练、聆听舒缓音乐等方式,缓解不良情绪,保持情绪平稳,为后续治疗奠定良好基础[2]。⑶生活护理:a:密切监测患者各项生命体征和溶栓治疗后的不良反应,包括:下肢皮肤颜色及温度,足背动脉波动情况,以此保证及时发现并发症并实施处理方案。b:通过与家属沟通,了解患者饮食习惯,再结合病情恢复状态,为其制定科学合理的饮食计划,以清淡、低糖、易消化、低脂、高蛋白为摄入原则,另外,叮嘱患者多加饮水,以满足机体需求。c:帮助患者养成良好的生活习惯,规律作息,戒除烟酒,保持早睡早起,坚持适当体育锻炼(打太极、慢走、上下楼梯),促进康复速度[3]。⑷康复护理:鼓励患者溶栓治疗后,积极开展康复训练,指导家属初期为患者提供肢体被动按摩和运动护理,协助患者在床上开展翻身等简单运动,预防压力性损伤问题和静脉血栓出现;还可借助弹力袜来改善下肢血流速度,防止血栓和静脉扩张出现;另外,护理人员应结合患者实际状况,遵照医嘱为患者提供抗凝药物干预,同时,密切监测护理期间的凝血指标[4]。
1.3观察指标
分析观察两组在运动功能、ADL、NIHSS、凝血指标、并发症发生率方面的差异性。
1.4统计学方法
SPSS26.0系统分析,计量数据计均数±标准差,差别比照运用t、 x2检测,计数数据(%)代替,P<0.05说明实验价值显现。
2结果
不同方案策略均对患者影响作用积极,但研究组所获效果更加显著(P<0.05),见表一:
表一 两组患者总体护理效果比较(x±s)
组别 | 运动功能 | 生活能力、神经功能缺损 | 凝血指标 | 并发症发生率 | ||||
上肢 | 下肢 | ADL | NIHSS | APTT | PT | D-D | ||
参照组n=40 | 31.3±5.2 | 24.4±7.3 | 59.2± 8.46 | 18.5±2.19 | 20.4±1.96 | 10.8±1.03 | 425.3±13.5 | 5 (12.5) |
研究组n=40 | 40.5±1.8 | 29.6±3.1 | 70.2± 9.29 | 11.4±2.42 | 24.6±2.12 | 14.6±1.63 | 353.7±15.8 | 1 (2.50) |
3讨论
时下,溶栓治疗是临床应对急性脑梗死的主要方案,可尽快建立侧支循环,加快梗死区域的血液供应,从而降低脑组织损伤和脑水肿问题,特别是采用阿替普酶治疗,效果更加理想,阿替普酶有着无抗原性和较强的纤维蛋白特异性,同时半衰期较短,能够有效避免全身纤溶的激活情况。但相关研究也强调,溶栓过后,需配合优质、完善的护理干预策略,才能进一步提高治疗效果。本文以对照形式,在两组间融入了常规护理和针对性护理,结局所得,研究组各项指标数值均显有参照组。究其原因:常规护理单一且片面,固化且随意,无法满足患者疾病所需,针对性干预策略能够成功弥补上述不足,充分以患者为中心,结合患者个体特征,在心理、知识获取、生活饮食、康复训练、护理人员综合素质培养方面,均实行了优化和改进,旨在能够为患者提供更加细致、个体化、针对性强的护理服务[5]。所以,能够收获最终理想的干预效果,有效降低并发症发生率,提高整体治疗效果。
参考文献
【1】王辉.针对性护理对阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者康复效果的影响[J].现代养生. 2023,23(24)查看该刊数据库收录来源:1896-1899.
【2】邹清华,李小兰,黄炜.针对性护理在阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者中的应用效果[J].吉林医学. 2023,44(06)查看该刊数据库收录来源:1688-1691.
【3】陈云云.综合护理在阿替普酶早期溶栓治疗高血压急性脑梗死中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2023,11(01)查看该刊数据库收录来源:91-94.
【4】闫贺.探讨急性脑梗死超早期使用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理干预措施与效果[J].中国医药指南. 2021,19(30)查看该刊数据库收录来源:132-133.
【5】宋德娜.护理干预对应用阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者的临床观察[J].中国医药指南. 2021,19(23)查看该刊数据库收录来源:154-155.