胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的应用

胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的应用

王璨

北京市和平里医院  北京东城100013

摘要目的 本研究围绕胫腓骨骨折患者术后康复期护理中实施快速康复护理路径的效果展开分析，望在治疗中提供辅助干预的有效依据。方法 本次研究取2022年1月至2023年1月期间展开，共筛选出96例我院胫腓骨骨折患者为研究对象，分析不同护理措施对胫腓骨骨折患者的有效性。结果 实验组患者术后各项临床手术指标、疼痛及情绪评分均优于对照组，且并发症发生率显降低，组间数据差异达到P＜0.05标准。结论 快速康复护理路径在临床的有效实施，针对胫腓骨骨折患者的术后康复中发挥了积极影响，可减少患者疼痛感、缓解其不良情绪且术后恢复更快，一定程度上降低了并发症的发生风险，故建议临床大力推崇此干预路径。

关键词 胫腓骨骨折；快速康复护理路径；手术指标；疼痛；情绪；并发症

胫腓骨骨折属临床骨科疾病中较为常见的一种病症，以胫骨干单骨折现象最多，胫腓骨是支撑整个股骨的重要骨骼，若治疗不及时，易压迫颈骨腘动脉，导致小腿下段出现严重缺血性坏死，此骨折现象多以手术治疗为主，术后需要较长恢复期[1,2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究取2022年1月至2023年1月期间展开，共筛选出96例我院胫腓骨骨折患者为研究对象，按入院编号单双标准分为对照组和实验组（每组各48例），其中男女患者各占56例、40例；年龄23-78岁，均值（41.21±5.55），组间基线资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

基础性常规护理施以对照组，快速康复护理路径干预模式施以实验组，①组建路径团队，由科室主任、主治医师、康复治疗师联合若干名护理人员成立快速康复护理小组。②健康指导，发放健康手册或播放视频为患者讲解骨折知识，并强调术后功能锻炼对其机体康复的重要性；开展健康教育宣教活动，阐述胫腓骨骨折损伤及手术治疗方案，并说明术后恢复期的相关注意事项及配合要点；视患者个人情况（性格特点），结合其心理状态，为其耐心解答其内心疑虑问题，说明术后并发症的诱因，并告知患者功能锻炼、情绪调节、生活管理等有效预护手段，促使其积极配合治疗。③心理，加强与患者的沟通交流，为其讲解胫腓骨骨折的治疗目的及预期效果，重点强调康复期间相关注意事项；视患者性格特征、文化水平及接受能力，结合其心理评估结果，了解其各方面护理诉求，并给与针对性心理健康疏导，以帮助其建立治愈信心。④疼痛，术后可通过阅读、听音乐、娱乐活动等多途径转移患者对疼痛的注意力，如有必要，可遵医嘱给予止痛药缓解疼痛感。⑤早期功能锻炼，视患者骨折情况及其耐受性，指导其进行早期功能锻炼，说明科学运动的重要性，其可稳定患者骨折端，但需视患者术后及手术情况控制运动强度及时间。鼓励患者尽早行放松、收缩股四头肌，屈伸踝关节和膝关节运动，有利于骨折早期愈合，且可降低或避免肢体深静脉血栓等并发症的发生几率。两周后，若患者恢复良好，骨折部位趋于稳定，需加强肌肉放松和收缩等患肢运动，或在外界辅助下逐渐进行患肢上、下关节活动，由被动至主动，手术后5~6周，扩大活动范围和强度，但要遵循循序渐进原则[3,4]。⑥饮食，需充分补充血液及蛋白质流失，鼓励患者饮食以营养、易消化食物为主，可增强其抵抗力，从而促进骨折愈合。

1.3观察指标

两组护理措施实施后，对患者心理情绪、疼痛程度、手术指标及并发症发生情况等多项数据进行统计，后对组间进行研究，并分析不同护理措施对胫腓骨骨折患者的有效性。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1两组心理情绪对比（）分

表2两组疼痛程度及手术指标对比（）

表3两组并发症发生率对比（n  %）

3讨论

快速康复护理路径是指围术期采用循证医学确认的最优化措施，结合患者个体差异和病情需要围绕其健康、心理、疼痛、功能锻炼及饮食等多方面进行针对性干预，以减少手术应激反应和术后并发症，对于加快疾病的康复进程有着重要意义

[5,6]。结合上表1-2-3数据可知，快速康复护理路径在临床的有效实施，针对胫腓骨骨折患者的术后康复中发挥了积极影响，可减少患者疼痛感、缓解其不良情绪且术后恢复更快，一定程度上降低了并发症的发生风险，故建议临床大力推崇此干预路径。

参考文献

[1]王芳,岳增华.快速康复护理路径应用于老年胫腓骨骨折护理中的价值评价[J].实用医技杂志,2020,27(03):414-415.

[2]佟培.关于胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A1):138-139.

[3]林清.探讨快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果[J].医学食疗与健康,2019(15):159+162.

[4]刘国慧.探讨快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果[J].双足与保健,2019,28(18):36-37.

[5]童玲.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的临床应用分析[J].心理月刊,2019,14(15):129.

[6]王芳.快速康复护理路径在胫腓骨骨折病人中的应用价值分析[J].双足与保健,2019,28(12):27-28.