个性化护理在偏头痛性眩晕患者中的应用进展研究

个性化护理在偏头痛性眩晕患者中的应用进展研究

黄媛媛 王英通讯作者

南京市中医院  江苏 南京 210000

【摘要】：偏头痛性眩晕是一类神经血管性疾病，发病受患者生活环境、气候、习惯等因素影响，疾病包括前庭性偏头痛和良性阵发性眩晕，临床表现为多为视线旋转、恶心、头痛昏沉等症状，给患者日常生活带来许多不利影响，在用药治疗过程中配合有效护理干预十分重要。鉴于此对个性化护理在偏头痛性眩晕中应用进展进行如下综述。

【关键词】：偏头痛眩晕；个性化护理；综述

偏头痛眩晕是我国神经内科常见疾病，近年，门诊就诊人数有明显增多，偏头痛患者容易出现前庭症状，有先兆偏头痛和慢性偏头痛会增加前庭功能障碍加重风险，另外前庭症状与头痛症状同时出现时，会进一步加重病情；偏头痛慢性化会加重前庭功能损伤，推测可能与头痛发作机制及三叉神经血管系统反复激活有关[1]。因疾病所带来的头痛、眩晕症状会反复发作，给患者睡眠及学习、工作、生活等产生许多不利影响，因此重视对疾病有效护理干预十分重要。

1.个性化护理

1.1 心理护理

受眩晕、头痛症状影响，患者时常会有恐惧心理，甚至还会担忧治疗效果，针对患者病情及心理特征，需要重视对患者的心理疏导工作。相关研究[2]提到，对偏头痛合并眩晕患者开展情绪释放疗法与正性心理暗示，帮助患者知晓情绪干预疗法相关理论知识，提升患者认知度与配合度，引导患者回忆导致消极情绪的问题，并通过敲击穴位酸痛点，且在交谈过程中使用正性语言进行沟通与交流，能帮助缓解患者存在的负面情绪，利于提升患者护理治疗效果。

1.2 环境护理

因眩晕大多发生突然，且反复发作，同时伴有恶心、呕吐等情况，患者会有沉重的心理负担，护理人员需要为患者创造一个安静、舒适、光线柔和的休息环境，保持室内良好通风，尽量减少外界对患者干扰，帮助患者调整好舒适体位进行休息。

1.3 饮食方面

叮嘱患者避免服用含酪胺、咖啡因等加重偏头痛食物，适当控制水和盐的摄入，帮助减少内耳迷路和前庭积水，多进食易消化、清淡富含维生素的食物，帮助增强机体抵抗力，另外对于合并患有高血压疾病患者，需要保持低盐、低脂饮食，体脂率指数过高患者需要在医护人员帮助下合理进行减重，避免加重病情进展。另外除因呕吐失水之外不要大量补水，还需要鼓励患者进行戒烟、戒酒。

1.4 安全管理

患者接受治疗过程中需要使用防护栏，护理人员加强病房巡视，叮嘱患者家属务必陪伴在身侧，予以患者安全感；床边备有干净的垃圾桶，以便收集患者呕吐物并及时清理，以免引起患者再次呕吐，若患者不适症状严重，需遵医嘱予以镇静止吐药物进行干预；卧床休息时不可有头部的剧烈晃动，以免引发患者不适症状加重；同时还需要加强患者家属健康宣教，告知其碰伤、跌倒、坠床、烫伤等意外事故的防范，利于减少不良事件发生，充分保障患者生命安全[3-4]。

1.5 生活指导护理

作息方面，因患者多有焦虑、抑郁倾向，临床在予以患者营养神经、镇静、改善微循环治疗外，还需要保障患者能得到充分休息。保持环境安静、避免噪音等不良刺激，保证充足的休息时间，适当减少脑力劳动，睡前尽量减少电子产品使用时间，可通过香薰疗法、足底按摩等来放松机体帮助患者更好入睡。

运动方面，患者在治疗前后不宜进行剧烈运动，要根据患者病情恢复情况进行适当体育锻炼，在观察到患者用药治疗2个月内无明显复发情况，可逐渐开始进行乒乓球、快步走等运动，特别注意不能进行游泳、潜水等活动。治疗后半年如眩晕、头痛症状没有再次出现可同正常人一样进行与其身体机能相符的体育运动[5]。

放松训练，能帮助对患者进行有效心理调节，通过一些简单的呼吸、肌肉放松锻炼方法，并在训练过程中予以相适宜的自我暗示，可调节植物神经系统功能，让患者全身心保持放松状态，分散患者注意力，缓解其紧张、焦虑等情绪，利于减轻患者日常生活不适症状，还能避免疾病复发。

此外还需要在专业人员指导下完成对患者平衡康复指导锻炼，帮助大脑重建良好的平衡状态，能有效减轻患者临床症状，达到恢复平衡、减轻眩晕目的。通过头动平衡训练帮助保持患者视觉稳定；视物平衡训练帮助患者锻炼运动中维持视觉稳定与平衡，利于控制病情进展，改善预后。

2.中医特色护理

穴位按摩，对机体选取穴位进行有效按摩刺激，能激发经络之气促使人体气血疏通，回复阴阳平衡，改善患者眩晕症状；穴位贴敷，将中药贴敷于腧穴上，通过经络发挥药效到达脏腑，继而能达到治病防病功效；耳穴疗法，能帮助改善患者前庭眩晕、头痛症状，且操作便利，便于患者接受；穴位艾灸，能充分发挥调节脏腑经络气血、调和阴阳护理目的；穴位注射，利用药物在穴位吸收的治疗作用以及针刺穴位的刺激作用，通过经络运行达到调节脏腑目的，治疗功效迅速，可快速缓解患者临床症状。

3.小结

偏头痛性眩晕发病突然，伴有头痛、眩晕症状，给患者工作、学习及生活带来了许多不利影响，因此对患者有效护理干预十分重要。开展个性化护理干预，重视对患者心理护理与情绪调节指导，能帮助减轻患者治疗心理压力，利于建立良好护患关系；对日常生活饮食进行有效指导，让患者保持良好的机体状态；此外加强安全管理及运动锻炼指导，能减少意外事件发生，提升机体抵抗力；配合中医特色护理干预模式能进一步提升疗效，利于促进病情转归。

参考文献：

[1]张芸,董亮,潘琪,等.偏头痛相关性眩晕发生机制及治疗进展[J].中国现代神经疾病杂志, 2022,22(2):78-82.

[2]曾娜.情绪释放治疗法联合正性心理暗示在偏头痛性眩晕患者护理中的作用[J].实用医技杂志, 2020, 27(12):1712-1713.

[3]夏晶,杨秀华,徐彩玲,等.个性化程序化护理干预在偏头痛性眩晕患者治疗中的作用研究[J].当代临床医刊, 2017, 30(6):3513-3514.

[4]张丽蓉.个性化程序化护理干预在偏头痛性眩晕治疗中的应用效果分析[J].中国农村卫生, 2021, 13(10):72,74.

[5]邢晶晶.个性化程序化护理干预在偏头痛性眩晕患者治疗中的应用[J].山西医药杂志, 2019, 48(14):1801-1803.