上海市奉贤区奉城医院 上海 201411
【摘要】目的:分析乳腺钼靶X线摄影检查联合磁共振成像诊断乳腺导管原位癌的有效性。方法:该研究对象为2022.02月至2024.02月到医院诊治的疑似乳腺导管原位癌患者,入选对象共86例,均实施乳腺钼靶X线摄影检查+磁共振成像检查。将手术病理学检查作为参照依据,分析诊断效能。结果:在诊断准确率、敏感度和特异度上,乳腺钼靶X线摄影、磁共振成像联合均高于单一检查(P<0.05)。结论:乳腺钼靶X线摄影+磁共振成像检查用于乳腺导管原位癌的诊断效能较高,临床可进一步推广应用。
【关键词】乳腺导管原位癌;乳腺钼靶X线摄影检查;磁共振成像检查;诊断效能
乳腺导管原位癌是指癌组织局限于乳腺导管内,没有扩散到周围正常的乳腺组织内,属于早早期癌。乳腺导管原位癌在发病初期的肿瘤体积较小,触诊不易被发现,待确诊时已发展为乳腺癌,给生命安全构成极大威胁,故需加强早期诊断[1]。鉴于此,该研究就乳腺钼靶X线摄影+磁共振成像检查用于乳腺导管原位癌的诊断价值进行分析,具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究将86例疑似乳腺导管原位癌患者作为研究对象,研究时间段在2022.02~2024.02,患者年龄范围在30岁-58岁,平均(44.75±6.14)岁。
1.2 方法
86例患者均实施乳腺钼靶X线摄影+磁共振成像检查,详细方法为:
(1)乳腺钼靶X线摄影检查:使用钼靶乳腺X线机(厂家:北京普朗新技术有限公司,型号BTX-9800系列)进行检查,指导患者采取站立姿势后摄片在,在扫描过程中采取全自动曝光模式,获取扫描数据。
(2)磁共振成像检查:利用荷兰飞利浦医疗器械有限公司提供的Achieva 3.0T核磁共振成像系统进行检查,选用相控阵线圈。指导患者采取仰卧姿势后进行定位像扫描,扫描序列及参数为T1W1序列(TR=400ms,TE=10ms)、T2W1序列(TR=3900ms,TE=60ms)。完成平扫后进行增强扫描,给予患者静脉注射0.2mmol/kg的轧喷替酸葡甲胺,注射速度为2.5mL/s,对比剂注射结束后再推注18mL生理盐水。
(3)图像分析:由2名资深影像学医师负责阅片,若存在争议需共同商讨后得出结论。
1.3 观察指标
将手术病理学检查作为参照依据,对比单独与联合检查的诊断效能,敏感度=真阳/(真阳+假阴),特异度=真阴/(真阴+假阳),准确率=(真阳+真阴)/总例数。
1.4统计学分析
用统计学软件SPSS25.0进行分析,计数资料用(%)表示,x2验证;若P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
将手术病理学检查作为参照依据,86例疑似乳腺导管原位癌患者经手术病理学检查后阳性49例、阴性37例。经乳腺钼靶X线摄影检查后真阳20例、假阳22例、真阴15例、假阴29例,经磁共振成像检查后真阳30例、假阳17例、真阴20例、假阴19例,二者联合检查后真阳45例、假阳3例、真阴34例、假阴4例。在诊断准确率、敏感度及特异度上,乳腺钼靶X线摄影检查分别为40.70%(35/86)、40.82%(20/49)、40.54%(15/37),磁共振成像检查分别为58.14%(50/86)、61.22%(30/49)、54.05%(20/37),联合检查分别为90.70%(78/86)、91.84%(45/49)、91.89%(34/37),联合检查均高于单一检查(x12=47.861,x22=28.269,x32=22.292;P1=0.000,P2=0.000,P3=0.000,P<0.05)。
3 讨论
乳腺导管原位癌是临床最为常见的非浸润性乳腺癌,若未及时治疗可发展为乳腺癌,给日常生活和身体健康造成不良影响。因此,临床加强对乳腺导管原位癌的早期诊断是十分必要的
乳腺钼靶X线摄影是临床诊断乳腺导管原位癌的常用手段,具有分辨率高、重复性良好等优点,能较为直观、清晰地显示病灶组织,明确乳腺腺体致密程度对钙化的影响情况,但误诊和漏诊的概率较高[2]。磁共振成像是一种非侵入式的医学影像学检查技术,主要通过磁场与射频脉冲对人体内部组织进行成像,显示人体内软组织和器官的细节结构,提高诊断准确率。磁共振成像拥有高速成像能力,能快速扫描大量的数据,生成清晰的3D图像,显示乳腺病灶体积、形态等,明确组织形态和病变特点,尽早发现病灶组织,判断病灶组织与周围组织的关系,但单独磁共振成像检查难以发挥诊断效果[3]。由于乳腺钼靶X线摄影与磁共振成像均存在缺陷,该研究分析了联合检查的诊断效果,结果显示联合检查的准确率、敏感度及特异度均高于单一检查,表明乳腺钼靶X线摄影与磁共振成像联合检查的诊断效果更佳。
综上所述,乳腺钼靶X线摄影+磁共振成像检查用于乳腺导管原位癌的诊断效果良好,有利于提高诊断准确率、敏感度和特异度。
参考文献
[1]郑佩玲.超声联合MRI检查在乳腺导管原位癌诊断中的临床价值[J].影像研究与医学应用,2023,7(21):130-132.
[2]靳延举,党小珂,熊桂林.钼靶X线摄影联合MRI检查在乳腺导管原位癌诊断中的应用[J].现代诊断与治疗,2021,32(01):103-105.
[3]黄莉,陈亚明,张学军.乳腺钼靶X线摄影和MRI对乳腺癌的诊断价值对照研究[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(08):89-91.