乳腺钼靶X线摄影检查联合磁共振成像诊断乳腺导管原位癌的有效性分析

乳腺钼靶X线摄影检查联合磁共振成像诊断乳腺导管原位癌的有效性分析

张伟

上海市奉贤区奉城医院 上海  201411

【摘要】目的：分析乳腺钼靶X线摄影检查联合磁共振成像诊断乳腺导管原位癌的有效性。方法：该研究对象为2022.02月至2024.02月到医院诊治的疑似乳腺导管原位癌患者，入选对象共86例，均实施乳腺钼靶X线摄影检查+磁共振成像检查。将手术病理学检查作为参照依据，分析诊断效能。结果：在诊断准确率、敏感度和特异度上，乳腺钼靶X线摄影、磁共振成像联合均高于单一检查（P＜0.05）。结论：乳腺钼靶X线摄影+磁共振成像检查用于乳腺导管原位癌的诊断效能较高，临床可进一步推广应用。

【关键词】乳腺导管原位癌；乳腺钼靶X线摄影检查；磁共振成像检查；诊断效能

乳腺导管原位癌是指癌组织局限于乳腺导管内，没有扩散到周围正常的乳腺组织内，属于早早期癌。乳腺导管原位癌在发病初期的肿瘤体积较小，触诊不易被发现，待确诊时已发展为乳腺癌，给生命安全构成极大威胁，故需加强早期诊断[1]。鉴于此，该研究就乳腺钼靶X线摄影+磁共振成像检查用于乳腺导管原位癌的诊断价值进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究将86例疑似乳腺导管原位癌患者作为研究对象，研究时间段在2022.02~2024.02，患者年龄范围在30岁-58岁，平均（44.75±6.14）岁。

1.2 方法

86例患者均实施乳腺钼靶X线摄影+磁共振成像检查，详细方法为：

（1）乳腺钼靶X线摄影检查：使用钼靶乳腺X线机（厂家：北京普朗新技术有限公司，型号BTX-9800系列）进行检查，指导患者采取站立姿势后摄片在，在扫描过程中采取全自动曝光模式，获取扫描数据。

（2）磁共振成像检查：利用荷兰飞利浦医疗器械有限公司提供的Achieva 3.0T核磁共振成像系统进行检查，选用相控阵线圈。指导患者采取仰卧姿势后进行定位像扫描，扫描序列及参数为T1W1序列（TR=400ms，TE=10ms）、T2W1序列（TR=3900ms，TE=60ms）。完成平扫后进行增强扫描，给予患者静脉注射0.2mmol/kg的轧喷替酸葡甲胺，注射速度为2.5mL/s，对比剂注射结束后再推注18mL生理盐水。

（3）图像分析：由2名资深影像学医师负责阅片，若存在争议需共同商讨后得出结论。

1.3 观察指标

将手术病理学检查作为参照依据，对比单独与联合检查的诊断效能，敏感度=真阳/（真阳+假阴），特异度=真阴/（真阴+假阳），准确率=（真阳+真阴）/总例数。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS25.0进行分析，计数资料用（%）表示，x2验证；若P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

将手术病理学检查作为参照依据，86例疑似乳腺导管原位癌患者经手术病理学检查后阳性49例、阴性37例。经乳腺钼靶X线摄影检查后真阳20例、假阳22例、真阴15例、假阴29例，经磁共振成像检查后真阳30例、假阳17例、真阴20例、假阴19例，二者联合检查后真阳45例、假阳3例、真阴34例、假阴4例。在诊断准确率、敏感度及特异度上，乳腺钼靶X线摄影检查分别为40.70%（35/86）、40.82%（20/49）、40.54%（15/37），磁共振成像检查分别为58.14%（50/86）、61.22%（30/49）、54.05%（20/37），联合检查分别为90.70%（78/86）、91.84%（45/49）、91.89%（34/37），联合检查均高于单一检查（x12=47.861，x22=28.269，x32=22.292；P1=0.000，P2=0.000，P3=0.000，P＜0.05）。

3 讨论

乳腺导管原位癌是临床最为常见的非浸润性乳腺癌，若未及时治疗可发展为乳腺癌，给日常生活和身体健康造成不良影响。因此，临床加强对乳腺导管原位癌的早期诊断是十分必要的

乳腺钼靶X线摄影是临床诊断乳腺导管原位癌的常用手段，具有分辨率高、重复性良好等优点，能较为直观、清晰地显示病灶组织，明确乳腺腺体致密程度对钙化的影响情况，但误诊和漏诊的概率较高[2]。磁共振成像是一种非侵入式的医学影像学检查技术，主要通过磁场与射频脉冲对人体内部组织进行成像，显示人体内软组织和器官的细节结构，提高诊断准确率。磁共振成像拥有高速成像能力，能快速扫描大量的数据，生成清晰的3D图像，显示乳腺病灶体积、形态等，明确组织形态和病变特点，尽早发现病灶组织，判断病灶组织与周围组织的关系，但单独磁共振成像检查难以发挥诊断效果[3]。由于乳腺钼靶X线摄影与磁共振成像均存在缺陷，该研究分析了联合检查的诊断效果，结果显示联合检查的准确率、敏感度及特异度均高于单一检查，表明乳腺钼靶X线摄影与磁共振成像联合检查的诊断效果更佳。

综上所述，乳腺钼靶X线摄影+磁共振成像检查用于乳腺导管原位癌的诊断效果良好，有利于提高诊断准确率、敏感度和特异度。

参考文献

[1]郑佩玲.超声联合MRI检查在乳腺导管原位癌诊断中的临床价值[J].影像研究与医学应用,2023,7(21):130-132.

[2]靳延举,党小珂,熊桂林.钼靶X线摄影联合MRI检查在乳腺导管原位癌诊断中的应用[J].现代诊断与治疗,2021,32(01):103-105.

[3]黄莉,陈亚明,张学军.乳腺钼靶X线摄影和MRI对乳腺癌的诊断价值对照研究[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(08):89-91.