中医辅助治疗小儿外感发热的分析

中医辅助治疗小儿外感发热的分析

刘莹

淄博市桓台县妇幼保健院  山东省淄博市  256400

【摘要】小儿外感发热是小儿常见的急症之一，发病率高，发病迅速，传变速度快等特点，如果治疗不及时可引起高热惊厥等严重并发症，应及早治疗，及早退热是治疗的关键，通过贴敷退热贴、足浴泡洗、推拿等中医方法进行辅助治疗，能大大缓解小儿外感发热的症状，能有效的使患儿体温恢复至正常，对患儿无副作用，经济、方便、副作用小、效果显著。

关键词：外感发热；贴敷疗法；中药足浴；体温

外感发热是儿童成长时期的常见病和多发病之一，它是属于中医的“感冒”范畴中，在西医范畴属于上呼吸感染性疾病，临床常以发热、咳嗽、鼻塞、流涕、喷嚏等特征为表现，西医治疗主要集中在抗细菌感染、抗病毒感染和对症治疗这几个方面[1-3]。对于小儿发热时大夫主要以退热为主，多以给予口服布洛芬或对乙酰氨基酚[4]。中医上认为外感发热主要是因外界温热疫毒之气或六淫之邪侵入机体，造成的脏腑阴阳失调、营卫失和等症状，在西医治疗的基础上辅以中医疗法，在中西医共同治疗下，比单一治疗更加有效[5]。

1、病例介绍：

患儿，女，1岁8月，初诊“发热1.5天”就诊，患儿于1.5天前因受凉出现反复高热，无咳嗽，无吐泻，无哭闹不安，无尿频、尿急，查体：神志清，精神较好，体温在38.9℃左右，咽部有红肿，双肺的呼吸音粗，未闻干湿啰音，心音有力，有规律，心率130次/分，服软，正常肠鸣音。舌质红，苔薄黄，脉浮数。就诊后完善血常规+CRP检查，提示病毒感染。给予常规抗病毒治疗，同时给予中药泡洗足部治疗，中药泡洗足部治疗为1日2次，每次半小时，泡洗2日。于2日后随诊，患儿体温降至正常，未再反复发热，无其他临床症状。

本病例所涉及的发热表现为外感发热—风热袭表，患儿因受凉出现发热，为风寒入侵身体，入里化热，转为风热型，治疗原则：发汗解表，辛凉解表，予相应中药泡洗足部，所选药物为板蓝根、竹叶、连翘、薄荷、紫苏叶、荆芥、防风、柴胡、葛根等，共起发汗解表，辛凉解表、调和营卫的作用。

2、推拿疗法

通过特定手法进行按摩，疏通经络、调和阴阳，疏风解表，调节脏腑及解肌散热，根据患儿的症状不同采取不同的推拿方法，如兼风寒，拿肩井、推三关并按风池；外感发热，揉肺俞、推坎宫及清肺经；夹痰者擦胸、擦腿，加按揉膻中，兼风热者，推天柱、加推六腑、捏脊。3d为一疗程，1次/d，发热症状者2次/d，连续治疗3d，大部分患儿症状缓解，小部分症状好转。

3、贴敷疗法

贴敷疗法是一种中医体表外治疗法，将中药经过研磨加入姜汁调配，调匀后对患儿穴位进行贴敷治疗，将药物置于特定穴位上，通过体表皮肤吸收、渗透，使药物进入体内，使药物治疗作用得到实现[6]。

   用退热贴（含栀、蒲公英等药物）对患儿曲池、大椎、合谷等穴位贴敷治疗，经过临床对比，对体温高于39℃以上进行贴敷治疗和未经过贴敷治疗的患儿相比，用退热贴效果显著，通过对比，在贴敷2h后，体表温度下降快，12h患儿体温恢复正常，未贴敷的恢复速度较慢。

4、中药足浴

中药足浴疗法是指利用中药泡洗脚部而辅助治疗疾病的疗法，是常见的中医外治疗法，就是采用多种药材制成的药包进行泡洗脚部，根据中医脉络学说以及现在的黏膜吸收和物理性刺激的疗法，利用皮肤组织的吸收药物、渗透药液、排泄废物等多种功能，使药包中的多种中药成分在热水的帮助下，刺激脚部的皮肤、肌肉，透过脚部的皮肤，被脚部的毛细血管吸收，从而随着血液循环系统，使药力发挥作用，达到调理身体、改善体质、辅助治疗的效果，可在西医治疗的基础上增加中药足浴，具有延长退热时间，同时有发热解表的作用起到治疗外感发热的作用[7]。

5、结语

综上所述，在对外感发热患儿在西医治疗的基础上，辅助中医疗法的治疗能有效缓解患儿的症状，是患儿无创、无刺激的治疗方法，减少患儿注射、输液、服药的疼痛、刺激和患儿不配合；减少家长过分依赖退热药物；经济、方便，对患儿无疼痛刺激，具有良好的患儿依从性，符合儿科临床实际，体现了中医的特色治疗方法。

参考文献

[1]田志伟，退热贴穴位贴敷治疗小儿外感发热的临床研究[D]，福州，福建中医学院：2008.

[2]解玲芳，胡晓丹，中医足浴法对小儿外感发热辅助降温的护理研究；护理与康复，2014,13（4）；373-375.

[3]陈卓，中医足浴治疗小儿外感发热的效果分析，中国中医药现代远程教育，2015,13（20）：87-88

[4]曲生健，吕美珍，主编.小儿推拿.北京：人民卫生出版社，2009.4

[5] 宋东坡,巩海涛.中药足浴联合中药穴位贴敷治疗小儿外感发热的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(11):167-168.

[6] 王承良.中药足浴加耳尖放血治疗小儿外感发热的效果观察[J].医学理论与实践,2022,35(6):1012-1014

[7] 金黎瑛. 小儿外感发热采用中药退热剂足浴法辅助治疗的疗效观察分析[J]. 健|康必读,2019(28):120.