儿科护理中的心理护理策略研究

儿科护理中的心理护理策略研究

米佳莉、傅秋月

重庆市潼南区人民医院  重庆  潼南区  402660

摘要：本文聚焦于儿科护理中的心理护理策略，旨在提升儿科护理质量与患儿治疗依从性。通过文献回顾、案例分析及实践经验总结，阐述了儿科患儿的心理特点及需求，详细探讨了多种心理护理策略，如建立信任关系、营造舒适环境、采用游戏疗法、加强家庭支持等。研究表明，科学有效的心理护理能够缓解患儿恐惧焦虑情绪，促进疾病康复，提高患儿及家属满意度，具有重要的临床应用价值。

关键词：儿科护理；心理护理；策略；患儿心理

引言

儿科护理是医疗护理领域中具有独特性和挑战性的工作。由于患儿年龄小、认知能力有限、对疾病和治疗的恐惧，以及与家人分离等因素，容易产生各种心理问题，如焦虑、恐惧、抑郁、抗拒治疗等。这些心理问题不仅影响患儿的治疗效果和康复进程，还会给患儿及其家庭带来巨大的身心压力。因此，在儿科护理中，心理护理成为至关重要的环节。有效的心理护理策略能够帮助患儿建立积极的心态，增强治疗依从性，提高治疗效果，促进患儿的身心健康发展。本文将对儿科护理中的心理护理策略进行深入研究，以期为儿科护理工作提供有益的参考和借鉴。

一、儿科患儿的心理特点与需求

（一）不同年龄段患儿的心理特点

1.婴幼儿期（0-3岁）

此阶段的患儿对陌生环境和陌生人容易产生恐惧和不安，主要通过哭闹来表达情绪。他们对母亲或主要照顾者有强烈的依赖，分离焦虑较为明显。

2.学龄前期（3-7岁）

这个时期的患儿开始有自我意识，对疾病有一定的认知，但认知往往不准确。他们对医院的环境和医疗操作充满恐惧，可能会出现反抗行为，但也容易被转移注意力。

3.学龄期（7-12岁）

学龄期的患儿对疾病有更深入的认知，开始担心疾病对自己的身体和学习生活的影响。他们自尊心较强，希望得到尊重和理解，同时也会对治疗过程中的疼痛和不适产生恐惧。

（二）儿科患儿的心理需求

1.安全感需求

患儿在医院陌生的环境中，面对疾病和治疗的痛苦，渴望得到安全和保护。他们需要医护人员的关爱、照顾和支持，以减轻内心的恐惧和不安。

2.尊重需求

尽管患儿年龄小，但他们也有自己的个性和尊严，希望得到医护人员和家长的尊重。医护人员在护理过程中应尊重患儿的意愿和选择，避免强迫和命令的方式。

3.娱乐需求

患儿在住院期间，生活单调乏味，容易产生孤独和无聊感。他们需要适当的娱乐活动来转移注意力，缓解紧张情绪，如游戏、阅读、观看动画片等。

二、儿科护理中的心理护理策略

（一）建立信任关系

1.主动沟通

护理人员应主动与患儿及其家属进行沟通，了解患儿的基本情况、兴趣爱好、性格特点等，让患儿感受到护理人员的关心和关注。在沟通时，护理人员应保持微笑、眼神交流、语言温和，使用儿童化的语言和表达方式，拉近与患儿的距离。

2.肢体接触

适当的肢体接触可以增加患儿对护理人员的信任和安全感。护理人员可以通过抚摸患儿的头、手、肩等部位，给予患儿安慰和鼓励。但在肢体接触时，应注意患儿的反应和接受程度，避免引起患儿的反感。

3.兑现承诺

护理人员对患儿做出的承诺一定要兑现，如答应给患儿讲故事、送小礼物等。通过兑现承诺，让患儿感受到护理人员的诚信和可靠，进一步建立信任关系。

（二）营造舒适环境

1.病房布置

将病房布置得温馨、童趣，如张贴卡通画、摆放玩具、设置图书角等，让患儿感觉像在家一样舒适。保持病房的清洁、整齐、安静，定期通风换气，调节适宜的温度和湿度，为患儿创造良好的住院环境。

2.医疗设备装饰

对医疗设备进行适当的装饰，如在输液架上贴上卡通贴纸、在听诊器上挂一个小挂件等，减少医疗设备给患儿带来的恐惧感。

3.穿着规范

护理人员应穿着色彩柔和、款式可爱的工作服，避免穿着过于严肃、刻板的服装，给患儿留下亲切、友好的印象。

（三）采用游戏疗法

1.治疗性游戏

将治疗过程融入游戏中，如在输液时，让患儿玩“打针比赛”的游戏，看谁先完成输液；在采血时，让患儿玩“勇敢小战士”的游戏，鼓励患儿勇敢面对采血。通过游戏疗法，转移患儿的注意力，减轻治疗带来的疼痛和恐惧。

2.娱乐性游戏

组织患儿进行一些娱乐性游戏，如拼图、搭积木、画画等，让患儿在游戏中放松心情，缓解压力。同时，游戏还可以促进患儿之间的交流和互动，增强患儿的社交能力。

（四）加强家庭支持

1.家庭参与护理

鼓励患儿家属参与护理过程，如协助护理人员给患儿喂食、洗漱、更换衣物等。让患儿在家人的陪伴和照顾下，感受到亲情的温暖和支持，增强治疗信心。

2.家庭教育

向患儿家属传授一些儿童心理护理的知识和方法，如如何安抚患儿的情绪、如何与患儿进行有效沟通等，让家属在日常生活中更好地照顾患儿的心理需求。

（五）个性化心理护理

1.根据患儿性格特点实施护理

对于性格内向、胆小的患儿，护理人员应采取温和、耐心的护理方式，给予更多的鼓励和安慰；对于性格外向、活泼的患儿，护理人员可以采用幽默、风趣的语言和方式与患儿交流，增加患儿的亲近感。

2.根据患儿病情实施护理

对于病情较轻的患儿，护理人员可以重点关注患儿的心理需求，通过游戏、娱乐等方式让患儿保持愉快的心情；对于病情较重的患儿，护理人员应在关心患儿心理状态的同时，向患儿和家属传递积极的治疗信息，增强他们的治疗信心。

三、儿科护理中心理护理的实施案例

（一）案例一：输液恐惧患儿的心理护理

患儿小明，5岁，因肺炎需要输液治疗。小明非常害怕输液，每次看到护士拿着输液器就开始哭闹不止。护理人员首先主动与小明交流，了解他喜欢的动画片和玩具，然后用小明熟悉的动画角色来比喻输液的过程，告诉他“输液就像超级英雄给自己补充能量一样，输完液就能很快打败疾病这个大怪兽”。同时，护理人员还让小明选择自己喜欢的卡通贴纸贴在输液架上，并在输液过程中给他讲故事、玩小游戏，转移他的注意力。经过几次这样的心理护理，小明逐渐克服了对输液的恐惧，能够主动配合治疗。

（二）案例二：手术患儿的心理护理

患儿小美，7岁，因阑尾炎需要手术治疗。手术前，小美非常紧张和焦虑，不愿意离开父母。护理人员提前与小美及其父母进行沟通，向他们详细介绍手术的过程和注意事项，并带小美参观手术室，让她熟悉手术环境。在手术前一天，护理人员送给小美一个“勇敢勋章”，鼓励她勇敢面对手术。手术当天，护理人员在小美进入手术室前一直陪伴着她，给予她安慰和支持。手术后，护理人员及时关注小美的疼痛情况和心理状态，通过播放她喜欢的音乐、给她讲笑话等方式缓解她的不适和焦虑。在护理人员的精心心理护理下，小美顺利度过了手术期，术后恢复良好。

四、儿科护理中心理护理的效果评估

（一）评估指标

1.患儿治疗依从性

通过观察患儿在治疗过程中的配合程度，如是否主动接受输液、服药、检查等，来评估患儿的治疗依从性。

2.患儿焦虑恐惧程度

采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、儿童恐惧调查表（FSSC-R）等心理评估量表，对患儿的焦虑恐惧程度进行评估。

3.患儿及家属满意度

通过问卷调查或访谈的方式，了解患儿及家属对心理护理的满意度，包括对护理人员的态度、护理方法、护理效果等方面的评价。

（二）评估方法

1.观察法

护理人员在日常护理过程中，观察患儿的行为表现、情绪变化、与医护人员的互动情况等，对患儿的心理状态和治疗依从性进行评估。

2.量表评估法

在患儿入院时和出院前，分别使用相关心理评估量表对患儿的焦虑恐惧程度进行测评，比较前后测评结果，评估心理护理的效果。

3.问卷调查法

设计患儿及家属满意度调查问卷，在患儿出院时发放给他们，让他们对心理护理的效果进行评价和反馈。

五、总结

儿科护理中的心理护理是一项至关重要的工作，对于提高患儿的治疗依从性、促进疾病康复、提升患儿及家属的满意度具有重要意义。通过建立信任关系、营造舒适环境、采用游戏疗法、加强家庭支持和实施个性化心理护理等策略，可以有效满足患儿的心理需求，缓解患儿的恐惧焦虑情绪，提高心理护理的效果。

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