中医穴位按摩+自由体位助产护理应用于胎头位置异常产妇的价值探讨

中医穴位按摩+自由体位助产护理应用于胎头位置异常产妇的价值探讨

孙文惠

南京市江宁医院

摘要：目的：探讨中医穴位按摩+自由体位助产护理应用于胎头位置异常产妇的价值。方法：在2022年11月至2023年11月期间选择80例胎头位置异常产妇随机分组，对照组40例采用常规自然分娩护理，观察组40例采用中医穴位按摩+自由体位助产护理，比较自然分娩率、产程时间。结果：观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）；观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：中医穴位按摩+自由体位助产护理应用于胎头位置异常产妇护理可提高其自然分娩率并缩短产程，值得应用。

关键词：中医穴位按摩；自由体位；助产护理；胎头位置异常

胎头位置异常分娩是指胎儿在子宫内的头部位置与正常产程不符，可能导致分娩困难、胎儿窒息等严重并发症[1-2]。目前，剖宫产的应用虽然能解决问题，但却伴随着手术风险和恢复期较长的问题。因此，寻求辅助自然分娩的方法成为研究的重点。据此，本研究选择80例胎头位置异常产妇，探究中医穴位按摩+自由体位助产护理的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年11月至2023年11月期间选择80例胎头位置异常产妇随机分组，观察组初产妇、经产妇分别20例和20例，年龄24~33（28.8±3.35）岁；对照组初产妇、经产妇分别22例和18例，年龄26~32（29.53±3.87）岁。一般资料差异（P>0.05）。

参与试验的产妇产检指标正常，胎儿发育良好，经产妇一胎均为自然分娩，符合自然分娩要求，对本次试验知情同意并签字。

1.2方法

对照组行常规自然分娩护理：按照常规流程协助产妇进行自然分娩，若无法自然分娩则转入剖宫产，分娩过程中加强对产妇的心理支持和体征监测。

观察组行中医穴位按摩+自由体位助产护理：（1）中医穴位按摩：在第一产程中，如果产妇出现小腹痛，可以选择任脉关元穴作为主要穴位，用掌面顺时针方向进行按摩。同时，还可以选择合谷穴和昆仑穴，用拇指按压。在第二产程中，如果产妇出现小腹和腰背痛，对于小腹痛的情况，可以选择中极穴作为主要穴位，用掌面顺时针方向进行按摩，并且选择三阴交穴和合谷穴，用拇指按压。对于腰背痛的情况，可以选择次髎穴作为主要穴位，然后进行腰骶部和背部的上下按摩，同时选择环跳穴为中心，对臀部进行环形按摩。（2）自由体位助产护理：第一产程中，可以提供良好的产房环境，引导产妇选择舒适的分娩姿势，例如站立、趴伏、蹲下、跪姿等，同时指导产妇正确使用瑜伽球、软抱枕、短凳等分娩工具，以提高产妇的舒适度，促进宫口完全开放。在助产士的陪同下，可以进行散步，期间提醒产妇不需要刻意迈大步，绝不勉强。还可以指导产妇跪下身体向前趴，促使胎儿转向盆骨前方，同时指导产妇双手撑地，放松盆骨，有助于胎儿头部下沉。此外，指导产妇站立并微微向前倾斜，趴在分娩球上两侧摇晃，有利于胎儿下降或旋转，帮助顺利分娩。还可以指导产妇以手足撑地、保持上身直立的姿势，单腿跪地，同时合理调整床头高度，指导产妇采取侧卧位，并在两腿之间放置软垫，放松躺下，可以减轻会阴部压力，预防撕裂。

1.3观察指标

①记录自然分娩产妇例数，计算比值，越高越理想；②记录第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间，时间越短越理想。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件进行数据分析。计数资料和计量资料的表示和验证方法不同，计数资料使用[n(%)]表示，并采用χ2检验，计量资料，则可以使用（±s）表示，并使用t检验，P值以0.05为界限值，小于0.05表示数据的差异有统计学意义。

2结果

2.1自然分娩率

观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1自然分娩率[n(%)]

2.2产程时间

观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间明显短于对照组（P<0.05）。见表2。

表2产程时间（±s，min）

3讨论

胎头位置异常在分娩过程中可能带来一系列的问题和风险，因此分娩护理的重要性不容忽视。针对胎头位置异常，中医穴位按摩和自由助产护理被认为是有效的方法，能够提高自然分娩率并缩短产程时间，具有重要的价值[3]。

中医穴位按摩作为一种传统的治疗方法，通过刺激特定的穴位，可以调节胎儿的位置和姿势，促进胎儿在子宫内的正常转位。中医理论认为，通过按摩穴位可以疏通经络、调和气血，从而帮助胎儿更好地适应分娩过程。自由助产护理则强调产妇的主动参与和自主决策，让她们根据自身感觉进行合适的运动和姿势调整。这种方式可以提供更多的自由度，帮助产妇找到最舒适的分娩姿势，促进胎儿的下降和转位

[4-5]。

本研究结果显示，观察组产妇的自然分娩率更高且各产程时间更短（P<0.05），表明中医穴位按摩和自由助产护理的联合应用可提高自然分娩率并缩短产程时间。

综上所述，对胎头位置异常产妇采用中医穴位按摩+自由体位助产护理，能够有效提高自然分娩率，同时大幅度缩短产程，因此该护理模式值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]刘彩霞.中医穴位按摩联合自由体位助产在胎头位置异常产妇中的应用效果[J].内蒙古中医药,2023,42(06):96-97.

[2]钟灵琰.无痛分娩术结合体位管理纠正胎头位置异常的临床护理分析[J].微量元素与健康研究,2022,39(05):85-87.

[3]孙秀琴,吴淑霞,程雪,等.第一产程活跃期体位干预矫正胎头位置异常的临床研究[J].当代医学,2022,28(20):181-184.

[4]吴梦歌.中医穴位按摩联合自由体位助产护理对胎头位置异常产妇自我效能的影响[J].实用中医内科杂志,2021,35(01):77-80.

[5]高扬.体位护理联合导乐仪应用于胎头位置异常产妇无痛分娩的作用[J].中国医药指南,2020,18(28):156-157.