中医特色护理在老年疾病护理中的应用效果

中医特色护理在老年疾病护理中的应用效果

侯文梅  姚文静  夏曙光  刘艳华  房林森

承德市平泉市医院   河北平泉  067500

摘要：目的：探讨中药特色护理在老年疾病护理中的作用。方法：选择某医院2022年12月-2023年8月住院的老年高血压病人76名分为2组，每组各38名，对照组采用传统的治疗方案，观察组在传统的治疗方案，并进行中医特色护理。结果：观察组在缓解症状、运动锻炼、膳食结构、心理状况等指标上均比对照组有显著提高（P<0.05）；治疗1个月后，观察组与对照组相比疗效显著提高（P<0.05）；观察组与对照组相比，观察组病人的总体满意程度有显著提高（P<0.05）。结论：与传统的护理方法相比，中医特色护理方法更能提高老人的生活品质，同时还能让人感到愉快，促进病人的康复，在老年人的健康方面取得了很好的疗效，是一种值得在临床上进行推广的方法。

关键词：应用；中医特色护理；护理；老年疾病

随着社会经济的快速发展，老年专科住院病人对护理工作的品质提出了更高的需求，因此，“以病人为核心，优化程序，提升工作效能”，让护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，日益受到社会各界的关注。心脑血管疾病、糖尿病等多种老年疾病的发病率和死亡率都很高，病人在接受治疗的同时还会伴随有神经系统的损害和肢体的活动，这不仅对病人的日常生活造成了很大的影响，而且还会对病人的家庭造成很大的压力。伴随着我国的经济发展，人们的生活水平不断地提升，病人对护理的需求也越来越高，因此，护理方式也在不断地发展和完善之中。本研究拟以某医院76名老年病人为研究对象，通过对76名老年病人实施不同的干预，探索其对其生活质量的改善作用，并获得了良好的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选择某医院2022年12月-2023年8月住院的老年高血压病人76名分为2组，每组各38名，对照组采用传统的治疗方案，观察组在传统的治疗方案，并进行中医特色护理。对照组女性18名，男性20名；患者的年龄为63-75岁，平均（69.2±2.6）岁；观察组为19名女性和19名男性；患者的年龄为64~75岁，平均（69.6±2.9）岁；两组患者的一般数据均没有明显的差别（P>0.05），是可以进行对比的。本研究通过了医院道德委员会的认可。

1.2入选标准

入选条件：（1）经诊断为糖尿病或高血压的高龄病人；（2）没有接受中药治疗的病人；（3）对该疗法无用药禁忌症病人；（4）所有病人都有明确的知情同意书，并且都得到了他们的签字。排除标准：（1）在本研究中使用过抗菌药物；（2）无明显临床症状的病人；（3）数据不全者。

1.3护理方法

1.3.1对照组

采用常规的护理方法，针对每个病人的具体情况，采取有针对性的护理方法，合理控制药物用量，并密切关注病人服用药物后是否出现过敏等副作用。

1.3.2研究组

实施具有中医特色护理措施。除了针对各种疾病需要给予相应的中医疗法之外，第一，要针对每个病人的实际情况以及体质状况，在各个时期进行适当的运动，比如：春季预防感冒、夏天预防中暑、冬天做好保暖等。另外，还要注意掌握好病人的运动时间和运动量，对于不同的病人，要选择不同的运动方法，例如，体质不好的病人可以选择散步、太极等舒缓性运动，体质好的病人可以进行适量的跑步等强度比较大的运动；第二，要注意合理的膳食结构，针对病人的饮食偏好和过敏情况，进行合理的饮食搭配，特别是要注意吃蔬菜水果、粗粮、奶制品、海鲜类、肉类、植物油类等，保证膳食的均衡。对于老人的各种症状，可以采用“食疗”的方法，例如：芹菜可以降压，糖尿病病人可以减少糖分的摄取，最后，在精神上要根据病人现在的状况，采用适当的心理措施顺应病人的意志，比如和病人谈心，做一些小游戏，积极地解释病人的病情。

1.4观察指标

（1）观察和对比两组病人的症状缓解情况、运动锻炼情况、膳食结构和心理状况，得分愈高，说明治疗的疗效愈好。

（2）对两组病人术后1个月进行观察和对比。有效：病情得到显著改善，未出现任何其他不良反应；基本有效：病情显著好转，只出现较小的不良反应；无效：病人病情未见好转，出现严重的并发症。治疗效果=（有效+基本有效）例数/总例数x100%。

（3）对两组病人的总体护理满意程度进行统计和对比。以100分为标准的护士满意度调查表，以80分为合格；>60,80以下为基本满足；>60分为不满，得分愈高，说明介入治疗的有效性愈高。

1.5统计资料

采用 SPSS18.0软件进行统计处理。计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检定，P<0.05表示有显著的差别。

2结果

2.1病情缓解，运动锻炼，饮食卫生，心理状况得分的对比

观察组在缓解症状、运动锻炼、膳食结构、心理状况等指标上均比对照组有显著提高（P<0.05）。

2.2护理1个月后效果比较

治疗1个月后，观察组总有效率为92.1%（38/35），疗效显著优于对照组68.4%（26/38）（P<0.05）。

2.3护理满意度比较

观察组病人的总体满意度为94.7%（36/38），较对照组的71.1%（27/38）有显著提高（P<0.05）。

3讨论

中医特色护理具有综合性、个性化、可持续性等特征。中医特色护理是“以人为本”思想的重要组成部分，它把人类的健康作为一个整体来看待，强调个体的差异与独特性，采用传统的中医药疗法、针灸按摩、中药膏方等方法进行整合，达到维护健康，预防疾病的作用。

中医药在老年患者的健康管理方面有其自身的特点与实践意义。首先，在传统医学的基础上，注重对疾病的防治。在老年人群中，比较常见的是各种慢性病，在日常的饮食调理、适当的运动、针灸理疗等方面，要注重身体的调理，增强机体的免疫力，防止病情的加重。其次，以“治”与“养”相结合的“中药”为核心；具有多年针灸按摩、中药熏蒸和中药药浴疗法的临床实践，对减轻老年人疼痛、改善睡眠质量和改善生活质量具有重要作用。最后是注重整体的整体护理。老年患者的病情常伴有多个器官功能失调，而中药的护理则是通过对其进行辨证治疗，在此基础上结合中药复方，对机体整体状态进行整体调整，改善疗效。

运用中药进行老年患者的健康管理，不但具有一定的理论意义，而且具有一定的现实依据。比如，中医药在老年患者的糖尿病治疗方面发挥了较好的效果。通过对膳食进行合理的膳食管理，使老年患者的血糖得到有效的控制，降低了其并发症。在老年慢阻性肺病（COPD）治疗过程中，采用针灸、推拿等方法，可有效缓解患者的呼吸系统症状，提高其肺功能。另外，在老年人心脑血管疾病、骨质疏松、关节炎等疾病治疗中，中药疗法也得到了很好的疗效。

目前，中医药对老年患者的健康管理仍有不足之处，有待完善。首先，目前我国中医药护理工作的规范化、标准化水平不高，有待于加大对其的训练与宣传力度。其次，中医特色护理的实证支撑比较脆弱，有待于进一步的科研工作和更多的实证支撑。最后是中西医结合尚有困难，有待于多学科协作，以提升整体诊疗水平。

通过以下具体方法提高中医特色护理方法：

3.1强化基础护理技术操作

在精细化管理的时代，细节服务是护士的服务真情在服务过程中的自然流露，它反映了对病人的关心和对病人健康的关怀。鉴于大多数老年病人无法或无法充分照顾自己，大学还进行了洗头、擦浴、中药泡脚、剪指（趾）甲、刮胡子等细致的服务，同时还增加了每日的亮点：由责任护士按规定做好病人的日常护理工作，每日定时翻身、叩背、擦浴、更衣、洗漱等。在护理人员每日细心地为病人剪指甲、刮胡子、清洗会阴、口腔护理等可能是家人想不到或不愿意去做的事时，病人却有一种“不是家人，却胜过家人”的感觉，让他们从内心深处感受到了一种舒服和温暖，让病人对自己的病情有了更多的自信，同时也表现出了一种专业的服务。

3.2重视中医药专业护理技能的应用

在护理工作中，任何一个小的环节出错都可能导致病人不满。如果有医院或科室在某个细节上做不好，相反本科室做好了，就可以赢得患者的认可。为增强病人的满意度，凸显中医药特点，推动病情的恢复，还利用中医药的疗法来缓解病人的痛苦，如艾灸、火罐、穴位贴敷、中药涂擦等，对病人进行了一次又一次的培训。做到“人无我有、人有我精”，以充实护士职业的内涵，突出中医特色护理特点。

3.3积极宣传食药同源

要对病人进行中医药方面的教育，例如中药的作用和副作用，中药的煎煮方法：煎药的时间和温度，煎药的容器，服用过程中要注重膳食与药材之间的相互影响。在中国传统医学中“药食相配，食借其力，药助食威”，就是说，指的是不同药理的食物有不同的效性，相应的食物配有相应的药物，就有事半功倍的效果。因此笔者向患者讲解不同的疾病需要不同的饮食护理，使饮食和药物达到配合治疗的作用，比如：有风热证的病人，可以吃一些辛凉解表性的食物；在受凉时，应以辛温解表之食物为宜；如果是肝肾阴虚，可以多吃一些养阴的食品；如果出现脾气虚的情况，可以适当吃一些温补的食物。

3.4个性化情志护理

《内经》中曾有“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、恐伤肾”等七情致伤的理论，而老人因肝血衰竭，容易受七情伤害，再加上长期的慢性疾病，病人容易产生焦虑、抑郁、脾气暴躁等症状。针对老人思过多，饮食后有腹胀、食后腹胀等特点，运用情志调护之法，使病人解除烦恼。如果是性情急躁的老人，可能是因为肝郁气滞、肝火上炎引起的，所以在工作中要耐心地安慰和劝说，多给病人一个笑容，然后和病人打招呼、聊聊天，这样才能更好地与病人建立起良好的感情。从护理人员的言行举止中，病人逐渐感受到一种亲情般的温馨。

3.5生活起居护理

因为老人的内脏机能较差，所以对于屋子里的温度和湿度都比较敏感，所以对室内的温度和湿度都有一定的需求。要求病室环境温湿度合适，把阳虚者床位安置在温暖向阳的病房，阴虚者床位安置在凉爽清静的房间；在春天和秋天，气候从寒冷到温暖，天地间的一切都洋溢着勃勃生机，引导老人们早起散步，让自己的身体变得更好；秋冬之季，气候由热转凉，万物都潜藏于内，阳气不至发泄，指导老年患者早卧晚起床；平常注意避风寒，慎起居，谨防感受外邪，在健康的情况下要多运动，这样才能达到舒经活络，促进病情的恢复。

3.6健康教育

将健康教育的重心定位于未病先防，既病防变。首先，要让病人调整好自己的情绪，因为在中医看来，七情是一种病因，它会作用于相关的脏器，从而引起机体的紊乱，从而引起疾病的发生。《太古天真经》有云：“静而不动，真气自生，灵存于心，则病安矣。”要注意的是要让病人有一个良好的心态，饮食要以清淡的食物为主，吃一些容易消化的食物，比如低盐、低脂、辛辣、肥甘味重的食物，不要吃太多的东西，还要戒烟戒酒。其次，通过打太极、散步、爬山、慢跑、游泳等多种适宜的体育活动来提高身体素质，对于扶正气血，防止疾病的发生和发展具有重要作用。在对其进行早期诊断和治疗的过程中，要做到对其进行早期诊断和治疗，以避免其进一步的恶化和复发，即“以病制变”。

随着科学技术的飞速发展，医学水平的进步，各类疾病的死亡率大幅下降，但是其治愈能力仍然无法得到保证，因为药物不仅无法改善病人的生活品质，还容易让病人产生焦虑、恐慌等情绪，在治疗中，老人更容易因为自己或者外界因素而出现事故。已有研究表明，给予中药干预和护理可以加快病人康复的进程。与常规的护理方法相比，中医的特殊护理更注重病人的饮食、锻炼、精神等方面的照顾，使病人的生活品质得到了很大的提高，同时也可以在一定程度上缓解病人的消极情绪，减少并发症发生的几率，从而使疾病的进一步加重。

研究显示，观察组在缓解症状、运动锻炼、膳食结构、心理状况等指标上均比对照组有显著提高（P<0.05）；治疗1个月后，观察组与对照组相比疗效显著提高（P<0.05）；观察组与对照组相比，观察组病人的总体满意程度有显著提高（P<0.05）。

结论：综上所述，相对于常规的护理方式，中医特色护理有利于改善患者的生活质量，并且能够愉悦身心，进一步加快患者病情的恢复，在老年疾病护理的应用中效果理想，值得临床推广应用。

参考文献

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作者简介 ：侯文梅，1977年5月6日，女，汉族，河北省承德市平泉市人，副主任护师，本科，老年病科。

项目名称：循证护理对卧床老年患者并发症的影响研究  项目编号 ：202303A077