心理护理在无痛分娩初产妇产后抑郁患者中的应用效果

心理护理在无痛分娩初产妇产后抑郁患者中的应用效果

史娟乐

咸阳市第一人民医院  陕西咸阳712000

摘要：目的 探讨心理护理在无痛分娩初产妇产后抑郁患者中的应用效果。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月在我院接受无痛分娩的初产妇 80 例，随机分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理。比较两组产妇产后抑郁的发生率、抑郁程度及护理满意度。结果 观察组产后抑郁的发生率低于对照组，抑郁程度轻于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理在无痛分娩初产妇产后抑郁患者中的应用效果显著，能有效降低产后抑郁的发生率，减轻抑郁程度，提高护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：心理护理；无痛分娩；初产妇；产后抑郁

一、引言

产后抑郁是产妇在分娩后常见的一种心理障碍，严重影响产妇的身心健康和家庭生活质量。无痛分娩作为一种安全有效的分娩方式，在减轻产妇分娩疼痛的同时，也可能对产妇的心理状态产生一定影响。因此，对于无痛分娩初产妇，采取有效的心理护理措施，预防和减少产后抑郁的发生具有重要意义。

二、资料与方法

（一）一般资料

选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月在我院接受无痛分娩的初产妇 80 例，年龄 20 - 35 岁，平均年龄（27.5 ± 3.5）岁。纳入标准：（1）单胎足月妊娠；（2）初产妇；（3）自愿接受无痛分娩；（4）无精神疾病史。排除标准：（1）合并严重妊娠期并发症；（2）胎儿异常；（3）产后出现严重并发症。将 80 例产妇随机分为对照组和观察组，每组 40 例。两组产妇在年龄、孕周、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

对照组给予常规护理，包括产前健康教育、产程观察、产后护理等。观察组在常规护理基础上给予心理护理，具体措施如下：

1. 产前心理护理

（1）建立良好的护患关系：护士主动与产妇沟通，了解其心理状态和需求，给予关心和支持，建立信任。

（2）健康教育：向产妇详细讲解无痛分娩的过程、优势及可能出现的情况，包括麻醉方式、产程进展、产后恢复等方面，减轻其恐惧和焦虑。

（3）心理疏导：鼓励产妇表达内心感受，针对其担忧和疑虑进行耐心解答和疏导，帮助其树立正确的分娩观念。

2. 产时心理护理

（1）陪伴分娩：护士全程陪伴产妇，给予鼓励和安慰，指导其正确呼吸和用力，及时告知产程进展，让产妇心中有数。

（2）疼痛管理：密切观察产妇的疼痛情况，及时调整无痛分娩的药物剂量，确保镇痛效果，减轻疼痛。

（3）心理支持：在分娩过程中，不断鼓励产妇，赞美其每一次的努力和坚持，增强其信心，让其感受到自己的力量和价值。

3. 产后心理护理

（1）产后访视：护士在产后 1 - 3 天内进行访视，了解产妇的身体恢复和心理状态，及时发现问题并给予解决。

（2）母乳喂养指导：帮助产妇掌握正确的母乳喂养方法，包括正确的哺乳姿势、含接方式等，增强其育儿信心。

（3）家庭支持：鼓励家属关心和照顾产妇，尤其是丈夫要给予产妇足够的关爱和陪伴，营造温馨的家庭氛围。

（三）观察指标

1. 产后抑郁的发生率：采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）在产后 6 周对产妇进行评估，总分≥13 分判定为产后抑郁。

2. 抑郁程度：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在产后 6 周对产妇进行评估，得分越高，抑郁程度越严重。

3. 护理满意度：采用自制满意度调查问卷在产妇出院时进行调查，分为非常满意、满意、不满意三个等级。

（四）统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（ x ± s ）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

三、结果

（一）两组产妇产后抑郁的发生率比较

观察组产后抑郁的发生率为 10.0%（4/40），低于对照组的 27.5%（11/40），差异有统计学意义（χ² = 4.021，P = 0.045）。

（二）两组产妇抑郁程度比较

观察组 HAMD 评分（10.2 ± 2.5）分，低于对照组的（15.8 ± 3.2）分，差异有统计学意义（t = 8.562，P＜0.001）。

（三）两组产妇护理满意度比较

观察组护理满意度为 95.0%（38/40），高于对照组的 80.0%（32/40），差异有统计学意义（χ² = 4.114，P = 0.042）。

四、讨论

（一）心理护理对无痛分娩初产妇产后抑郁的影响

本研究结果显示，观察组产后抑郁的发生率低于对照组，抑郁程度轻于对照组，表明心理护理能有效预防和减轻无痛分娩初产妇产后抑郁的发生。心理护理通过产前、产时和产后的全程干预，帮助产妇缓解紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，增强其应对分娩和产后生活的信心和能力，从而降低产后抑郁的风险。在产前，详细的健康教育和心理疏导为产妇打下了良好的心理基础；产时的陪伴、疼痛管理和心理支持让产妇在分娩过程中感受到了关爱和力量；产后的访视、母乳喂养指导和家庭支持则有助于产妇尽快适应新角色，融入新生活。

（二）心理护理提高护理满意度的原因

观察组护理满意度高于对照组，可能与心理护理满足了产妇的心理需求，提高了产妇对护理服务的认可度有关。心理护理使产妇感受到护士的关心和支持，建立了良好的护患关系，从而提高了护理满意度。优质的心理护理不仅关注产妇的身体状况，更注重其心理感受，让产妇在整个分娩和产后恢复过程中都能保持积极的心态，这对于提升护理质量和医院形象具有重要意义。

（三）本研究的局限性

本研究样本量较小，观察时间较短，可能会对研究结果的准确性产生一定影响。未来还需要进一步扩大样本量，延长观察时间，深入探讨心理护理在无痛分娩初产妇产后抑郁患者中的长期效果。此外，还可以考虑多因素分析，探究其他可能影响产后抑郁的因素，如产妇的社会支持、家庭经济状况、个人性格等，为制定更全面、更个性化的心理护理方案提供依据。

五、结论

心理护理在无痛分娩初产妇产后抑郁患者中的应用效果显著，能有效降低产后抑郁的发生率，减轻抑郁程度，提高护理满意度。在临床护理工作中，应重视对无痛分娩初产妇的心理护理，为产妇提供全面、优质的护理服务，促进其身心健康。同时，我们也期待未来有更多高质量的研究，为心理护理在产后抑郁防治中的应用提供更有力的证据。

参考文献

[1] 王艳. 心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(18): 1408-1411.

[2] 李霞. 无痛分娩产妇产后抑郁的发生情况及相关因素分析[J]. 护理研究, 2020, 34(22): 4125-4128.