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【摘要】目的:分析PDCA循环护理在先兆流产患者护理中的应用效果。方法:对我院2021年3月-2024年3月46例先兆流产患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为参照组与实验组,每组例数相同,均为23例。其中参照组常规护理,实验组PDCA循环护理。观察两组干预前后心理情绪、睡眠质量以及生活质量评分。结果:干预后,实验组SAS评分、SDS评分以及睡眠质量评分更低,生活质量评分更高,P<0.05。结论:在先兆流产患者护理中,PDCA循环护理可以更好改善患者心理情绪,提高睡眠质量,从而有助于改善生活质量,值得推广。
【关键词】PDCA循环护理;先兆流产;护理效果
先兆流产作为妊娠早期常见并发症[1],对患者身心健康造成极大影响。如何有效提高先兆流产患者护理质量,保证母婴生命安全,已然成为临床护理的重要课题。PDCA循环是一种经典质量管理方法,已被广泛应用于多个领域,通过持续循环改进,解决存在问题,提高工作效率,从而使护理质量达到更高水平。本文分析PDCA循环护理在先兆流产患者护理中的应用效果,为临床护理提供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
对我院2021年3月-2024年3月46例先兆流产患者进行研究。随机分为参照组(23例)与实验组(23例)。参照组年龄最小22岁,最大36岁,平均年龄为(29.12±2.63)岁;孕周6-12周,平均孕周(9.12±1.14)周。实验组年龄最小21岁,最大37岁,平均年龄为(29.08±2.14)岁;孕周5-12周,平均孕周(8.99±1.47)周。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。本研究经过医院伦理委员会批准。
纳入标准[2-3]:(1)符合先兆流产诊断标准;(2)年龄18岁以上;(3)生理状态稳定,无严重并发症或危及生命疾病;(4)自愿参与研究,并签署知情同意书。
排除标准:(1)精神类疾病史;(2)危急重症患者;(3)无法配合护理指导;(4)资料不完整。
1.2方法
参照组常规护理,实验组PDCA循环护理:(1)计划(Plan):组建一个跨专业团队,负责PDCA循环实施,对小组成员进行PDCA流程及相关护理知识培训,确保每位成员完全掌握。收集先兆流产护理过程中存在的护理风险,如患者情绪波动、睡眠障碍、认知不足等。基于风险评估结果,确定PDCA循环目标,并根据患者实际情况制定相应护理方案。(2)执行(Do):①健康教育:向患者解释孕期身体自然变化以及对母体和胎儿的影响,详细介绍先兆流产相关知识,提高患者对疾病的认识,使其积极配合医生的治疗。②心理护理:创造一个温馨、安静医疗环境,让患者感受到安全,减少对未知恐惧,并在病房内营造积极乐观氛围,如墙面装饰、温馨语言等。根据患者需求,采取个性化沟通方式,如方言、共同兴趣爱好作为话题等,为患者提供情绪宣泄渠道,帮助患者表达情绪。定期分享其他患者成功经验,增强患者对治疗的信心。③睡眠指导:睡前引导患者进行深呼吸练习或拉伸运动,减少肌肉紧张,或热水泡脚、按摩等,避免睡前刺激性活动或饮用含咖啡因饮品等,养成良好睡前习惯。④生活指导:鼓励患者进行适度活动,强调活动的重要性,但避免过度劳累,指导患者进行个人卫生护理,避免使用刺激性强清洁产品。同时制定科学饮食计划,确保患者摄入足够营养,鼓励患者定时饮水,保持充足水分摄入,预防便秘。⑤家庭支持:向家属普及先兆流产相关知识,使其更好支持患者,定期组织家庭会议,邀请所有家庭成员参与,共同讨论患者护理需求,鼓励家属表达对患者的关心与支持,同时提供沟通技巧指导,帮助家属及时发现患者情绪变化,以便提供适当支持。(3)检查(Check):收集实施改进措施后相关数据,并进行分析,评估改进措施效果,确定是否达到预定目标,总结在实施过程中出现的问题,为下一步改进提供依据。(4)处理(Act):将证明有效改进措施纳入护理标准操作程序,确保持续执行。针对未解决问题,制定新PDCA循环计划,继续进行质量改进,根据检查结果,更新风险控制目标,为下一轮PDCA循环提供方向。
1.3观察指标
(1)心理情绪[4]:分别采用SAS量表与SDS量表,分值越高情绪越差。
(2)睡眠质量:采用PSQI量表,分值越高睡眠越差。
(3)生活质量[5]:采用SF-36量表,分值越高生活质量越高。
1.4统计学分析
采用SPSS27.0软件对数据进行处理分析,计量采用()表示,行t检验,计数采用[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组干预前后心理情绪评分对比
干预前,两组心理情绪评分差异无意义,P>0.05,干预后,两组心理情绪评分均降低,但实验组SAS评分、SDS评分更低,P<0.05,详见表1。
表1两组干预前后心理情绪评分对比()
组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||
参照组 | 23 | 50.08±4.31 | 35.49±3.03 | 51.88±4.12 | 36.01±3.92 | |
实验组 | 23 | 50.10±4.41 | 20.05±2.52 | 52.08±4.22 | 19.05±2.32 | |
t值 | 0.015 | 18.789 | 0.162 | 17.856 | ||
P值 | 0.493 | 0.001 | 0.435 | 0.001 | ||
2.2两组干预前后睡眠质量以及生活质量评分对比
干预前,两组睡眠质量以及生活质量评分差异无意义,P>0.05,干预后,两组睡眠质量以及生活质量评分均改善,但实验组睡眠质量评分更低,生活质量评分更高,P<0.05,详见表2。
表2两组干预前后睡眠质量以及生活质量评分对比()
组别 | 例数 | 睡眠质量评分 | 生活质量评分 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||
参照组 | 23 | 18.02±2.84 | 12.16±2.06 | 66.83±5.62 | 75.21±6.32 | |
实验组 | 23 | 17.95±2.62 | 7.26±1.09 | 67.12±5.89 | 88.92±7.56 | |
t值 | 0.086 | 10.083 | 0.170 | 6.672 | ||
P值 | 0.465 | 0.001 | 0.432 | 0.001 | ||
3.讨论
PDCA循环又称为“戴明环”,是一种广泛应用于质量管理以及持续改进流程管理工具,分为4个阶段,形成一个循环,可以不断重复以实现持续改进。在临床护理中,PDCA循环可提高护理服务质量,优化护理工作流程,从而有利于提升患者满意度,促进医疗事业良好发展。本研究中,干预后,实验组SAS评分、SDS评分以及睡眠质量评分更低,生活质量评分更高,P<0.05。提示PDCA循环护理可改善患者心理状态以及睡眠质量,提高生活质量。其原因在于PDCA循环护理通过不断评估与改进,确保患者得到最佳护理干预。
综上所述,在先兆流产患者护理中,PDCA循环护理可以更好改善患者心理情绪,提高睡眠质量,从而有助于改善生活质量,值得推广。
【参考文献】
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