PDCA循环护理在先兆流产患者护理中的应用效果分析

PDCA循环护理在先兆流产患者护理中的应用效果分析

杨珊

身份证号码：340505198707181428

【摘要】目的：分析PDCA循环护理在先兆流产患者护理中的应用效果。方法：对我院2021年3月-2024年3月46例先兆流产患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为参照组与实验组，每组例数相同，均为23例。其中参照组常规护理，实验组PDCA循环护理。观察两组干预前后心理情绪、睡眠质量以及生活质量评分。结果：干预后，实验组SAS评分、SDS评分以及睡眠质量评分更低，生活质量评分更高，P＜0.05。结论：在先兆流产患者护理中，PDCA循环护理可以更好改善患者心理情绪，提高睡眠质量，从而有助于改善生活质量，值得推广。

【关键词】PDCA循环护理；先兆流产；护理效果

先兆流产作为妊娠早期常见并发症[1]，对患者身心健康造成极大影响。如何有效提高先兆流产患者护理质量，保证母婴生命安全，已然成为临床护理的重要课题。PDCA循环是一种经典质量管理方法，已被广泛应用于多个领域，通过持续循环改进，解决存在问题，提高工作效率，从而使护理质量达到更高水平。本文分析PDCA循环护理在先兆流产患者护理中的应用效果，为临床护理提供参考。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2021年3月-2024年3月46例先兆流产患者进行研究。随机分为参照组（23例）与实验组（23例）。参照组年龄最小22岁，最大36岁，平均年龄为（29.12±2.63）岁；孕周6-12周，平均孕周（9.12±1.14）周。实验组年龄最小21岁，最大37岁，平均年龄为（29.08±2.14）岁；孕周5-12周，平均孕周（8.99±1.47）周。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准。

纳入标准[2-3]：（1）符合先兆流产诊断标准；（2）年龄18岁以上；（3）生理状态稳定，无严重并发症或危及生命疾病；（4）自愿参与研究，并签署知情同意书。

排除标准：（1）精神类疾病史；（2）危急重症患者；（3）无法配合护理指导；（4）资料不完整。

1.2方法

参照组常规护理，实验组PDCA循环护理：（1）计划（Plan）：组建一个跨专业团队，负责PDCA循环实施，对小组成员进行PDCA流程及相关护理知识培训，确保每位成员完全掌握。收集先兆流产护理过程中存在的护理风险，如患者情绪波动、睡眠障碍、认知不足等。基于风险评估结果，确定PDCA循环目标，并根据患者实际情况制定相应护理方案。（2）执行（Do）：①健康教育：向患者解释孕期身体自然变化以及对母体和胎儿的影响，详细介绍先兆流产相关知识，提高患者对疾病的认识，使其积极配合医生的治疗。②心理护理：创造一个温馨、安静医疗环境，让患者感受到安全，减少对未知恐惧，并在病房内营造积极乐观氛围，如墙面装饰、温馨语言等。根据患者需求，采取个性化沟通方式，如方言、共同兴趣爱好作为话题等，为患者提供情绪宣泄渠道，帮助患者表达情绪。定期分享其他患者成功经验，增强患者对治疗的信心。③睡眠指导：睡前引导患者进行深呼吸练习或拉伸运动，减少肌肉紧张，或热水泡脚、按摩等，避免睡前刺激性活动或饮用含咖啡因饮品等，养成良好睡前习惯。④生活指导：鼓励患者进行适度活动，强调活动的重要性，但避免过度劳累，指导患者进行个人卫生护理，避免使用刺激性强清洁产品。同时制定科学饮食计划，确保患者摄入足够营养，鼓励患者定时饮水，保持充足水分摄入，预防便秘。⑤家庭支持：向家属普及先兆流产相关知识，使其更好支持患者，定期组织家庭会议，邀请所有家庭成员参与，共同讨论患者护理需求，鼓励家属表达对患者的关心与支持，同时提供沟通技巧指导，帮助家属及时发现患者情绪变化，以便提供适当支持。（3）检查（Check）：收集实施改进措施后相关数据，并进行分析，评估改进措施效果，确定是否达到预定目标，总结在实施过程中出现的问题，为下一步改进提供依据。（4）处理（Act）：将证明有效改进措施纳入护理标准操作程序，确保持续执行。针对未解决问题，制定新PDCA循环计划，继续进行质量改进，根据检查结果，更新风险控制目标，为下一轮PDCA循环提供方向。

1.3观察指标

（1）心理情绪[4]：分别采用SAS量表与SDS量表，分值越高情绪越差。

（2）睡眠质量：采用PSQI量表，分值越高睡眠越差。

（3）生活质量[5]：采用SF-36量表，分值越高生活质量越高。

1.4统计学分析

采用SPSS27.0软件对数据进行处理分析，计量采用（）表示，行t检验，计数采用[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组干预前后心理情绪评分对比

干预前，两组心理情绪评分差异无意义，P＞0.05，干预后，两组心理情绪评分均降低，但实验组SAS评分、SDS评分更低，P＜0.05，详见表1。

表1两组干预前后心理情绪评分对比（）

2.2两组干预前后睡眠质量以及生活质量评分对比

干预前，两组睡眠质量以及生活质量评分差异无意义，P＞0.05，干预后，两组睡眠质量以及生活质量评分均改善，但实验组睡眠质量评分更低，生活质量评分更高，P＜0.05，详见表2。

表2两组干预前后睡眠质量以及生活质量评分对比（）

3.讨论

PDCA循环又称为“戴明环”，是一种广泛应用于质量管理以及持续改进流程管理工具，分为4个阶段，形成一个循环，可以不断重复以实现持续改进。在临床护理中，PDCA循环可提高护理服务质量，优化护理工作流程，从而有利于提升患者满意度，促进医疗事业良好发展。本研究中，干预后，实验组SAS评分、SDS评分以及睡眠质量评分更低，生活质量评分更高，P＜0.05。提示PDCA循环护理可改善患者心理状态以及睡眠质量，提高生活质量。其原因在于PDCA循环护理通过不断评估与改进，确保患者得到最佳护理干预。

综上所述，在先兆流产患者护理中，PDCA循环护理可以更好改善患者心理情绪，提高睡眠质量，从而有助于改善生活质量，值得推广。

【参考文献】

[1]袁芬.集束化护理在先兆流产患者中的应用效果及对患者生活质量的影响研究[J].中国医药指南,2024,22(02):31-34.

[2]朱建珍.综合护理对孕早期先兆流产保胎患者的焦虑情绪及睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2839-2842.

[3]田芳.基于人文关怀理念的个性化护理对先兆流产孕妇心理情绪及睡眠质量的影响[J].中国医药指南,2023,21(34):161-164.

[4]肖玉娥.中医护理联合心理干预在早期先兆流产患者中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2023,30(12):58-62.

[5]黄黎霞,方烨,黄林娟.基于需求分析理论的循证实践照护策略对先兆流产患者应对方式、自护技能的影响[J].中国性科学,2023,32(10):113-116.