中医辨证理论下小儿推拿在脾失健运型小儿厌食中的应用

中医辨证理论下小儿推拿在脾失健运型小儿厌食中的应用

甯燕

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】 目的 探讨脾失健运型小儿厌食症在中医辨证理论下采用小儿推拿的效果。 方法 选取2023年2月-2024年2月期间本院收治的脾失健运型厌食患儿76例为研究对象，依据抛硬币法分为参照组和观察组，各38例，参照组采用常规治疗与护理，观察组实施小儿推拿及中医护理，对比两组临床疗效。 结果 观察组治疗有效率97.37%，高于参照组81.58%（P＜0.05）。结论 厌食患儿接受中医护理及小儿推拿，显著提高治疗效果，具有临床应用价值。

【关键词】中医辨证；小儿推拿；脾失健运；小儿厌食

厌食是儿童常见疾病，其主要症状为食欲下降、拒绝进食，严重者还会出现呕吐症状。中医认为，小儿脏腑脆弱、脾气不足，若出现饮食不当、情绪浮动较大等因素都会损伤脾胃，根据中医辨证理念可分为脾胃气虚型和脾失健运型等，有资料显示，国内小儿厌食症的发生率逐年上升，而在治疗过程中，患儿服药依从性不佳，直接影响用药效果[1]。基于此，本次研究选择76例厌食患儿，探讨中医辨证理论下小儿推拿在脾失健运型小儿厌食中应用效果，详细如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选取76例在我院治疗的厌食患儿为研究对象，择期2022年1月-2023年12月，依据抛硬币法以参照组38例和观察组38例区分，参照组男23例，女15例，年龄1-6岁，均值（3.24±0.25）岁，观察组男24例，女14例，年龄1-7岁，均值（3.25±0.22）岁，两组基线资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1 参照组采用常规治疗与护理，采用双歧杆菌三联活菌散治疗（生产企业：上海上药信谊药厂有限公司；国药准字：S10970105；规格：1g/袋），针对0-1岁儿童，0.5g/次，用于1-5岁的儿童，每次1袋，超过5岁的儿童，每次2袋，以上均是每天3次，连续服用2周左右。用药期间观察儿童的一般表现，如腹胀程度、精神状态、食欲等，并定时称重。要对小儿和家庭做好健康教育，让其多做一些体育活动，尤其是在室外，尽量让孩子多呼吸一些新鲜的空气，可改善其食欲。叮嘱孩子要有规律的饮食习惯，吃饭的时候不要吃零食，中午可以吃糖果和糕点，餐后可以吃一些水果。要保证食物的新鲜，防止不干净的食物入口，防止“病从口入”。孩子要保持良好的卫生习惯，吃饭前要勤洗手，餐后要漱口，吃完东西不要马上睡觉。

1.2.2 观察组实施小儿推拿及中医护理，小儿按摩选择神撅、中脘穴进行按揉，摩腹，揉板门，推四横纹，每个穴位各300下左右：根据孩子的承受程度，适当调整按摩的强度，一周五次，持续两周。中医护理主要对患儿的临床表现进行观察，并对其主要生命体征进行监护。以“胃主运化”为基本的护理法则，给儿童提供宽松舒适的饮食条件，可最大限度改善其胃口，确保脾胃健康。注意合理的膳食安排，按时定量，保证消化道的正常运转。忌食油炸、生冷、辛辣的食物，最好吃健脾胃的食物，如黄小米和山药等，也可适量进食酸的食品，如山楂等。

1.3指标观察

两组治疗效果对比，以《中药新药临床研究指导原则（试行）》为主要参考依据，从而制定疗效标准。若孩子胃口显著改善，进食量可达正常标准的四分之三，证明治疗显效；若孩子胃口得到缓解，进食量略有回升，但仍不能及前一阶段的四分之三，证明治疗有效；若孩子进食和进食能力没有明显提高，厌食依然较为明显，证明治疗无效。有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件统计，均数±标准差（）为计量资料，行t检验，百分比（%）为计数资料，x2检验，P＜0.05具备统计学意义。

2结果

观察组治疗有效率97.37%，高于参照组81.58%（P＜0.05），见表1：

表1两组临床疗效对比（n,%）

3 讨论

中医辨证理论下，脾失健运为中医学“脾虚”范畴，多表现为食欲不振、消化功能下降等临床表现。厌食症是儿童最常见的临床表现，对其生长发育及身体健康都有很大的影响[2]。

小儿推拿是一种非药物治疗，主要利用推拿、按摩、拨叩等方法，可促进消化道蠕动，提升消化液分泌，改善儿童消化机能。通过对穴位和经脉的刺激，可以调整脾胃的机能，增强孩子对食物的消化和吸收，进而达到改善食欲的目的[3]。气血通畅是维持健康的前提，脾虚则常会出现气血不畅的症状，小儿推拿能够疏通经脉，促进血液循环，帮助孩子恢复平衡[4]。

本次研究证明，观察组临床疗效较为显著，其症状得到有效缓解，明显优于参照组（P＜0.05），证明小儿推拿对脾失健运的小儿厌食症疗效肯定，具有调节脏腑功能，促进血液循环，减轻情绪压力等多种功效，能有效缓解小儿厌食，促进其快速康复。临床实践中，医生必须针对小儿的特定病症及个体特征制定相应的推拿方案，方能取得最好的疗效。

综上所述，中医辨证理论下小儿推拿在脾失健运型小儿厌食中的应用效果确切，值得临床应用。

【参考文献】

[1]陈利玲,侯太甫,王文爽.扶正健脾汤联合小儿推拿治疗脾胃虚弱型儿童厌食症的临床效果观察[J].实用中西医结合临床,2023,23(20):38-41.

[2]刘三忠.自拟健脾益气汤联合小儿推拿疗法对厌食症患儿疗效、血清微量元素水平及体格发育的影响[J].北方药学,2023,20(04):66-68.

[3]冉真榕,魏佳佳,石奥利,杨婵娟,杨光静.基于CiteSpace的推拿干预小儿厌食的可视化分析[J].全科护理,2023,21(09):1153-1158.

[4] 杜春玲.中医护理干预辅助小儿推拿治疗脾失健运型小儿厌食的疗效观察[J].中国医药指南, 2022, 20(1):170-173.