急诊科心搏骤停护理难题与对策研究

急诊科心搏骤停护理难题与对策研究

张力娟 李万英

重庆市江津区中医院 402260

摘要：本文聚焦于急诊科心搏骤停救治中的关键环节与挑战，从护理人员技能提升、急救设备配置与管理、护理流程优化及制度执行力强化等方面进行了深入探讨。分析了护理人员对最新心肺复苏指南掌握不足的问题，提出了定期培训与考核、实战模拟演练及引入新技术与新方法的解决策略。还梳理了护理流程中存在的瓶颈，如信息流转不畅、决策延迟等，并强调了优化护理流程、强化制度执行力及建立反馈与改进机制的重要性。

关键词：急诊科；心搏骤停；护理人员

引言

心搏骤停作为急诊科最常见的急危重症之一，其救治效率与患者生存率密切相关，在实际救治过程中，护理人员技能掌握不足、急救设备短缺与老化、护理流程不顺畅及制度执行不严等问题时有发生，严重制约了救治质量的提升。本文旨在通过分析急诊科心搏骤停救治中的关键环节与挑战，提出相应的改进策略与措施，以期为临床实践提供有益的参考与借鉴。

一、急诊科心搏骤停护理特点

（一）心搏骤停的突发性与紧急性

心搏骤停以其突发性著称，常在短时间内骤然发生，这一特性要求急诊科的护理人员必须时刻保持高度的警觉性，能够敏锐地捕捉到患者生命体征的微妙变化。面对紧急情况，护理人员需迅速而准确地启动急救流程，其中心肺复苏（CPR）的即时启动是至关重要的一环，它直接关系到患者生命的挽回。[1]团队协作在此刻显得尤为重要，护理人员需与医生、技师等多学科团队紧密配合，确保救治措施的高效执行。尤为关键的是，“黄金四分钟”内进行有效复苏，这是决定患者预后的关键因素，护理人员必须争分夺秒，把握这一宝贵的时间窗口，为患者争取最大的生存机会。

（二）多学科协作的必要性

在急诊科心搏骤停的紧急救治中，医生、护士、技师等多学科团队的紧密合作是至关重要的，这一团队通过高效的信息沟通机制，确保在紧张复杂的救治过程中，每一步操作都能实现无缝衔接，从而提升整体救治效率。为了持续优化这一流程，应建立基于反馈的团队协作持续改进体系，通过不断收集救治过程中的经验与教训，对团队协作模式进行迭代优化，以确保在面对心搏骤停等急危重症时，能够更快、更准确地做出反应，最大限度地提升患者生存率及预后质量。

（三）患者及家属的心理支持

心搏骤停事件不仅对患者生命构成严重威胁，同时也给患者家属带来巨大的心理冲击，使他们陷入深深的恐惧与无助之中，护理人员在扮演救治者角色的同时，也需承担起心理支持者的重任。通过情绪安抚、信息透明化等有效的心理干预措施，护理人员能够帮助家属缓解焦虑情绪，增强应对能力。更重要的是，在患者复苏后及漫长的康复阶段，持续的心理关怀与支持同样不可或缺，它不仅有助于家属调整心态，也是患者康复过程中不可或缺的精神支柱。

二、急诊科心搏骤停护理存在问题

（一）护理技能与知识更新滞后

在急诊科心搏骤停的救治过程中，部分护理人员面临技能掌握不足的问题，尤其是对新版心肺复苏指南的理解和应用不够深入，这直接影响了救治效果与患者生存率。这一现状反映出当前护理培训体系存在明显不足，特别是在内容更新方面滞后于医学发展，实操训练也未能充分满足实际需求。继续教育机会的缺失进一步加剧了护理人员技能提升的困境，限制了他们在面对复杂病例时的应对能力。加强护理人员的专业技能培训，完善培训体系，确保内容的前沿性与实操性，并重视继续教育的重要性，成为提升急诊科救治水平、保障患者安全的关键所在。

（二）急救设备配置与维护问题

急诊科作为救治急危重症患者的前沿阵地，其急救设备的状况直接关系到救治效率与患者安全，设备短缺与老化问题不容忽视，这些状况限制了救治能力的发挥，延长了救治时间，增加了患者风险。设备日常维护保养的缺失更是雪上加霜，它不仅缩短了设备使用寿命，还大大提高了故障发生的风险，给救治工作带来不必要的障碍。[2]为解决这些问题，建立高效应急设备调配机制显得尤为重要，通过优化资源配置，确保关键设备在紧急情况下能够迅速到位，同时加强设备维护与保养，降低故障率，从而全面提升急诊科的救治效率与患者安全保障能力。

（三）护理流程与制度缺陷

在急诊科的日常运作中，护理流程的不顺畅成为制约救治效率的重要因素之一，信息流转不畅导致重要信息延误，决策延迟则让患者错失了宝贵的救治时间。这些瓶颈问题不仅影响了患者的生命安全，也削弱了医护团队的协同作战能力，护理制度执行过程中的松懈现象同样不容忽视，它直接削弱了制度的约束力，使得一些本可避免的错误频繁发生，严重影响了救治质量。建立有效的护理质量反馈与持续改进机制显得尤为迫切。这一机制能够及时发现并纠正护理过程中的问题，通过不断的反馈与调整，推动护理流程的优化和制度执行力的提升，为患者提供更加安全、高效的护理服务。

三、急诊科心搏骤停护理优化对策

（一）加强护理培训与技能提升

为了提升急诊科护理人员的专业技能与应急处理能力，建立定期的护理技能培训和考核体系至关重要，这一体系应确保护理人员能够及时掌握最新的医疗指南与救治技术，通过理论学习与实操考核相结合的方式，巩固知识，提升技能。通过模拟真实的心搏骤停等紧急场景，护理人员能够在接近实战的环境中锻炼应急反应与团队协作能力，提高救治效率与质量。随着医疗科技的不断发展，鼓励护理人员积极学习并应用新技术、新方法，如远程医疗、智能监测等，也是提升护理水平的重要途径，这些技术的应用不仅能够提高救治效率，还能为患者提供更加个性化、精准的护理服务。

（二）完善急救设备配置与维护

在急诊科的高效运作中，合理配置急救设备是基础，根据科室的实际救治需求，科学规划并配置急救设备的种类与数量，确保在紧急情况下能够迅速调用，满足救治需求。加强设备的日常维护保养也是至关重要的，通过建立严格的维护保养制度，定期对设备进行检查、清洁与校准，确保设备始终处于最佳工作状态，减少故障发生的可能性。[3]为应对突发状况，还需建立高效的应急设备调配机制，制定详尽的应急调配预案，明确调配流程与责任分工，确保在紧急情况下能够迅速调集所需设备，为救治工作赢得宝贵时间。

（三）优化护理流程与制度建设

为了提高急诊科护理工作的效率与质量，首先需要对现有护理流程进行全面梳理与优化，通过深入分析每个环节的合理性与必要性，去除冗余步骤，简化流程设计，确保每一步操作都能高效、准确地执行。强化护理制度的执行力也是关键所在，通过加强制度的学习与宣传，提高护理人员对制度重要性的认识，促使他们在实际工作中严格遵守制度规定，减少人为因素导致的错误与风险。建立有效的护理质量反馈与改进机制也是不可或缺的，通过定期收集并分析护理过程中的问题与不足，制定针对性的改进措施，并持续跟踪实施效果，形成持续改进的良性循环，推动护理工作质量的不断提升。

总结

本文通过对急诊科心搏骤停救治中的护理人员技能、急救设备配置与管理、护理流程及制度执行力等方面的综合分析，揭示了当前救治过程中存在的主要问题与挑战。针对这些问题提出了具体的改进策略与措施，包括加强护理人员的技能培训与考核、合理配置并加强急救设备的维护保养、优化护理流程及强化制度执行力等。通过实施这些策略与措施，有望进一步提升急诊科心搏骤停救治的效率与质量，为患者提供更加安全、高效的救治服务。

参考文献

[1] 买小军.气道异物致呼吸心搏骤停急诊科救治1例[J].中国乡村医药, 2023, 30(16):26-26.

[2] 潘怡青.呼气末二氧化碳分压值对预测心搏骤停患者复苏的意义探讨[J].婚育与健康, 2021, 000(016):135.

[3] 黄家惠,梁璐.气管插管后低血压发生机制及预测方法的研究进展[J].临床急诊杂志, 2021(010):022.