米非司酮在药物流产中的应用效果及不良反应观察

米非司酮在药物流产中的应用效果及不良反应观察

张爱婷，谭厚珊

福泉市妇幼保健院，妇产科，550599

【摘要】目的：分析药物流产中使用米非司酮的作用与影响。方法：以本院接收的60例药物流产患者为研究案例，时间在2023年5月到2024年5月。按照随机数字表法方式分成对照组与研究组，其中对照组（30例）常规使用米索前列醇，而研究组（30例）需要加入米非司酮药物治疗，比较两组患者用药后临床数据结果的差异。结果：研究组患者用药后的流产效果、相关指标以及激素水平和不良反应等情况均优于对照组P<0.05。结论：米非司酮在作用药物流产中能够实现流产效果，并降低不良反应发生率，调节患者的激素水平，价值高，值得应用。

【关键词】米非司酮；药物流产；阴道出血；不良反应；激素水平

当前临床中常用的治疗手段是人工流产、药物流产，人工流产作为手术是一种入侵性操作，虽然可以实现完全流产的效果，但是还会损伤患者的子宫组织，影响患者的恢复。而药物流产中使用最多的药物有米非司酮以及米索前列酮[1]。米非司酮能够有效与孕激素相结合，进而可以抑制孕激素的结合，促进其子宫收缩，将其妊娠物尽快地排出，因此使用该药物能够有效实现药物流产的效果，且安全性和有效率高，可以在药物流产中使用[2]。鉴于此，本院将深入以米非司酮药物作为此次研究的目标，分析在女性药物流产中使用的效果，以此日后向临床相关领域中提供参考依据，具体做法如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年5月到2024年5月，60例药物流产患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各30例。对照组年龄26～40岁，平均年龄（33.15±2.26）岁；研究组年龄28～40岁，平均年龄（33.65±2.23）岁。两组药物流产患者临床资料没有差异（P＞0.05），可以进行比较。纳入标准：均为本院进行药物流产患者；患者、家属均知晓研究；孕周不低于42天。排除标准：认知能力不清晰者；身体功能障碍者；使用的药物过敏者；临床资料完整。

1.2方法

对照组患者在流产当日空腹口服米索前列醇量600μg。研究组提前3天开始服用米非司酮片（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20033551；药品规格：25mg×1片），从第一天用药开始计时，每间隔12h服用50mg，共用药150mg，第三天予以患者口服米索前列醇片600μg，服药后密切观察患者身体变化，同时做好记录，直到胚囊排出。

1.3观察指标

分析两组患者临床流产的对比情况（完全流产、未完全流产以及流产失败）。对比两组患者阴道出血量以及出血持续时间、妊娠排出时间以及子宫内膜厚度的比较情况。分析对照组与研究组治疗前后激素水平的比较情况：卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮、雌二醇，检测方式是需要空腹采取患者静脉血，离心半径10cm，速度是3000r/min。分析两组患者治疗后临床不良反应发生情况（腹泻、呕吐、恶心、腹痛）。

1.4统计学方法

X2（流产效果、不良反应）、t（临床相关指标、激素水平）作为检验计数与计量资料的工具，SPSS25.0分析，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组流产效果的比较情况

对照组30例，完全流产18例，不完全流产8例，流产失败4例；研究组30例，完全流产26例，不完全流产2例，流产失败2例。与对照组相比，研究组患者完全流产率以及不完全流产率低，具有差异P<0.05，流产失败率无差异P>0.05。

2.2两组患者临床相关指标的比较

数据表1显示，与对照组相比，研究组阴道出血量少于对照组，出血持续时间短于对照组，子宫内膜厚度低于对照组，P<0.05；两组妊娠排出时间比较无差异P>0.05。

表1两组临床相关指标的比较情况

2.3激素水平的比较

两组患者治疗前FSH、LH、P、E2水平比较无差异P>0.05，治疗后研究组FSH、LH、P、E2水平低于对照组，P<0.05，详见表2。

表2两组激素水平的比较

注：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）

2.4不良反应比较

对照组30例，腹泻3例，呕吐1例，腹痛3例，恶心3例，总发生10例；研究组30例，腹泻0例，呕吐2例，腹痛1例，恶心0例，总发生3例。研究组总不良反应发生率10.00%低于对照组，组间差异P<0.05。

3讨论

临床中大多数女性在避孕失败后均需要合理安全的方法进行终止妊娠[3]。文章中数据显示，研究组患者完全流产率（86.67）以及不完全流产率（6.67）低（P<0.05）流产失败率6.67%、13.33%，无差异（P>0.05），说明使用米非司酮药物效果明显，因为米非司酮属于临床受体抗孕激素药物，在作用于人体中可以将其宫颈得到有效的扩张，将引产的时间缩短，实现引产成功作用。研究组与对照组比较临床相关指标情况中，研究组阴道出血量少、出血持续时间短、子宫内膜厚度低，具有差异P<0.05，而两组的妊娠排出时间无差异P>0.05。表示米非司酮药物能够有效地促进其绒毛与脱模组织的排出，将其阴道出血的时间缩短，减少阴道出血量。另外研究组患者在治疗后，临床中激素水平得到明显的降低，P<0.05。表明米非司酮药物能够有效地抑制LH的产生与释放，且对FSH水平同样起到有效控制效果。研究组治疗后不良反应发生率低于对照组（P<0.05），说明使用米非司酮药物在服用后可以将其体内的黄体酮受体进行有效的结合，起到抑制。此外在药物流产后加入米非司酮药物治疗可以有效地保证终止妊娠的安全性与有效性，所以可以成为女性药物流产的首选治疗方案。

综上所述，在药物流产后使用米非司酮治疗不仅可以降低激素水平，还能减少治疗后的不良反应，促进患者恢复，具有重要价值，值得推广与使用。

参考文献：

[1]魏静,刘海青,刘冬梅.米非司酮联合米索前列醇用于不同孕周药物流产效果[J].中国计划生育学杂志,2024,32(03):533-536.

[2]潘玮玮,徐琪,李芳.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠后子宫异常出血与术前凝血因子水平关系[J].中国计划生育学杂志,2024,32(03):623-626.

[3]张建琴,韩蓉珍.米非司酮联合米索前列醇药物流产中的护理措施分析[J].中外医疗,2024,43(01):177-181.