地诺孕素在改善子宫内膜异位症患者激素水平中的作用分析

地诺孕素在改善子宫内膜异位症患者激素水平中的作用分析

周怀林

广元市中医医院628000

【摘要】目的：分析地诺孕素在改善子宫内膜异位症患者激素水平中的作用。方法：择选2021年6月-2023年12月本院收治的子宫内膜异位症患者80例为研究对象，以抽签的方式将其均分为对照组、观察组，各40例。对照组：甲羟孕酮治疗，观察组：地诺孕素治疗。对比分析两组激素水平变化。结果：治疗后观察组孕激素（P）、雌二醇（E2）、卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）较对照组显著降低（P＜0.05）。结论：子宫内膜异位症患者应用地诺孕素治疗，可显著改善其激素水平。

【关键词】子宫内膜异位症；地诺孕素；激素水平

前言

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要特征是子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位，导致一系列临床症状，如疼痛、不孕以及其他生理功能异常。此病的发病机制较为复杂，与雌激素、孕激素等激素水平的失衡密切相关。因此，改善患者的激素水平，缓解病症，成为了临床研究的重要方向之一。地诺孕素是一种合成的孕激素，属于19-去甲睾酮衍生物，其通过抑制排卵和改变宫颈粘液的稠度来防止精子进入子宫，从而达到避孕的效果。此外，地诺孕素还能够减少子宫内膜的生长，减轻子宫内膜异位症的症状[1]。本文旨在分析地诺孕素在改善子宫内膜异位症患者激素水平中的作用，以此为临床应用提供参考依据。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择选2021年6月-2023年12月本院收治的子宫内膜异位症患者80例为研究对象，以抽签的方式将其均分为对照组、观察组，各40例。对照组年龄在20-46岁之间，平均（35.42±1.63）岁，月经周期28-35d，平均（30.46±1.72）d，患病时长：3-10年，平均（6.11±0.52）年。观察组年龄在22-48岁之间，平均（36.40±1.64）岁，月经周期27-33d，平均（30.48±1.71）d，患病时长：2-11年，平均（6.09±0.53）年。两组一般病例信息对比，P＞0.05。

纳入标准：（1）经彩超及临床体格检查确诊为子宫内膜异位症。（2）基本信息均已完善；（3）患者已熟知研究内容及目的，签署知情同意书。排除标准：（1）生殖系统存在恶性病变者；（2）妊娠期妇女；（3）精神异常者；（4）拒不合作者。

1.2方法

对照组：甲羟孕酮治疗。用法用量：口服，每日两次，单次4mg，连续服用半个月。药品来源：厂家：浙江仙琚制药股份有效公司，批准文号：国药准字H33020715，规格：2mg。

观察组：地诺孕素治疗。用法用量：口服，每日一次，单次2mg，连续服用半个月。药品来源：厂家：南京白敬宇制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20213439，规格：2mg。

1.3观察指标

治疗前后，清晨5:00左右由护理人员对两组患者进行静脉采血，后将血样送检，检验人员将样本放置离心仪中，经3000r/min作离心处理后，分离血清、血浆。取血清，检验方式：化学免疫发光法，测定指标：孕激素（P）、雌二醇（E2）、卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）。

1.4统计学分析

两组采集所得数值录入SPSS 20.0统计学软件，进行数据处理，计量数据采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组激素水平对比

治疗前两组P、E2、FSH、LH水平对比（P＞0.05），治疗后观察组上述指标较对照组显著降低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组激素水平对比[±s]

3.讨论

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（正常情况下只在子宫腔内生长的组织）出现在子宫腔以外的位置，如盆腔、卵巢、输卵管、腹膜等处。这些异位的内膜组织同样受到月经周期中激素变化的影响，会随着月经周期而增生、出血、退化，从而引发疼痛、炎症、粘连等一系列病理变化。其中，雌激素是子宫内膜生长的主要促进因素。对于子宫内膜异位症患者，雌激素同样会促进异位的子宫内膜组织生长，导致症状加重。而孕激素在月经周期的黄体期起到抑制子宫内膜过度增生的作用，对于子宫内膜异位症患者，孕激素可以抑制异位子宫内膜的生长，减轻症状。但是，如果孕激素水平不足或作用不足，无法有效抑制异位的子宫内膜组织，可能会导致症状的加重

[2]。基于子宫内膜异位症与激素的关系，临床上多使用激素类药物进行治疗，如口服避孕药、孕激素类药物等，调节激素水平，抑制子宫内膜的生长，达到控制疾病、缓解症状的目的。甲羟孕酮属于孕激素的一种，其可抑制卵巢功能，降低体内雌激素水平，减少子宫内膜异位组织的活性和生长。但长期使用会影响生育能力，停药后需要较长时间才可恢复正常激素水平[3]。本文研究数据显示，治疗后观察组激素水平较对照组显著改善（P＜0.05）。这是由于，地诺孕素通过抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素（GnRH），从而减少垂体前叶分泌的FSH、LH的量。FSH和LH的减少导致卵巢功能减退，E2的生成随之减少，进而抑制子宫内膜和异位内膜组织的生长。地诺孕素通过减少E2的水平，可间接增加P的相对水平，较高的P水平有助于抑制子宫内膜的生长。此外，地诺孕素可以直接作用于子宫内膜和异位内膜组织，改变其结构和功能，减少其对雌激素的反应，

综上所述，地诺孕素通过其独特的药理作用，能够改善子宫内膜异位症患者体内激素的失衡状态，尤其是雌激素和孕激素的比例，有助于恢复正常的生理状态。

参考文献

[1]谢震,李晓明,丁霄,等.散结镇痛胶囊结合地诺孕素防治子宫内膜异位症的作用研究[J].中国计划生育和妇产科, 2023, 15(8):32-36.

[2]黄新,黄薇.孕激素治疗子宫内膜异位症的研究进展[J].中华生殖与避孕杂志, 2022, 42(9):962-966.

[3]闫菊芳,邵晓苑,张志贤.散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床效果[J].临床合理用药杂志, 2022，15(14)：134-137.