黄石市第二医院 邮编:438300
【摘要】目的:探讨益生菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗慢性糜烂胃炎的疗效。方法:从本院于2023年1月至2024年1月间收治的慢性糜烂胃炎患者中,随机抽选80例进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予雷贝拉唑四联疗法治疗,实验组给予益生菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗,两组各40例,比较两组治疗效果。结果:治疗后,实验组的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌均高于对照组(P<0.05)。实验组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在慢性糜烂胃炎的治疗中,联合益生菌与雷贝拉唑四联疗法,其效果显著,值得推广。
【关键词】益生菌;雷贝拉唑四联疗法;慢性糜烂胃炎;疗效
在消化内科中,慢性糜烂性胃炎是较为常见的[1]。目前,临床一般采用四联疗法来治疗慢性糜烂性胃炎,虽然能缓解患者的临床症状,但却难以平衡患者肠道内的菌群,所以整体临床效果欠佳[2]。为此,本文通过探讨益生菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗慢性糜烂胃炎的疗效,分析其临床价值,具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院于2023年1月至2024年1月间收治的慢性糜烂胃炎患者中,随机抽选80例进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予雷贝拉唑四联疗法治疗,实验组给予益生菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗,两组各40例。其中,对照组40例,男性23例,女性17例,最小年龄30岁,最大年龄55岁,均值(41.63±5.27)岁;实验组40例,男性22例,女性18例,最小年龄32岁,最大年龄53岁,均值(41.66±5.25)岁。两组患者的一般资料具有同质性,统计学无意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予雷贝拉唑四联疗法治疗:给予患者口服雷贝拉唑钠肠溶片(国药准字号H20110160,双鹤药业有限责任公司,规格10mg),每日一次,每次10mg;口服克拉霉素胶囊(国药准字号H20065091,江苏祥瑞药业有限公司,规格0.25g),每日一次,每次500mg;口服阿莫西林胶囊(国药准字号H44023857,国药集团汕头金石制药,规格0.25g),每日一次,每次1g;口服枸橼酸钾缓释片(国药准字号H20110140,苏州东瑞制药有限公司,规格0.54g),每日一次,每次0.6g。
实验组给予益生菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗:1、雷贝拉唑四联疗法治疗同对照组。2、益生菌:给予患者口服枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊(国药准字H20030087,北京韩美药业有限公司,规格250mg),每日一次,每次0.5g。
1.3 观察指标
(1)肠道微生态指标;(2)不良反应情况。
1.4 统计学分析
采用统计学处理软件SPSS27.4,用均数标准差(±)表示计量资料,用t检验,用百分比(%)表示计数资料,用x2检验,当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的肠道微生态指标
经对比,在肠道微生态指标方面,治疗前,两组患者的各项肠道微生态指标差异小,统计学无意义(P>0.05);治疗后,实验组的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌均高于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表1。
表1:两组患者的肠道微生态指标(x±s,logN·g-1)
组别 | 时间 | 实验组(n=40) | 对照组(n=40) | t值 | P值 |
双歧杆菌 | 治疗前 | 7.53±0.52 | 7.55±0.49 | 0.177 | 0.859 |
治疗后 | 9.52±0.87 | 6.03±0.52 | 21.777 | 0.000 | |
乳酸杆菌 | 治疗前 | 7.76±0.62 | 7.74±0.65 | 0.141 | 0.888 |
治疗后 | 9.22±0.78 | 6.53±0.38 | 19.608 | 0.000 | |
肠球菌 | 治疗前 | 9.06±0.78 | 9.08±0.76 | 0.116 | 0.907 |
治疗后 | 8.04±0.72 | 6.23±0.53 | 12.804 | 0.000 | |
大肠杆菌 | 治疗前 | 9.56±1.28 | 9.59±1.24 | 0.106 | 0.915 |
治疗后 | 8.52±0.85 | 6.38±0.52 | 13.582 | 0.000 |
2.2 比较两组患者的不良反应情况
经对比,在不良反应情况方面,实验组总发生率5.00%(2/40),对照组总发生率22.50%(9/40),实验组的不良反应发生率明显低于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表2。
表2:两组患者的不良反应情况[n(%)]
组别 | 例数 | 便秘 | 腹泻 | 恶心 | 总发生率 |
实验组 | 40 | 1 | 0 | 1 | 2(5.00) |
对照组 | 40 | 3 | 2 | 4 | 9(22.50) |
X2值 | - | - | - | - | 5.164 |
P值 | - | - | - | - | 0.023 |
3.讨论
在慢性糜烂胃炎的治疗中,雷贝拉唑四联疗法,能抑制胃酸分泌与炎性介质的释放,降低胃黏膜损伤,杀灭幽门螺旋杆菌。但抗生素药物的长期应用,易出现耐药性[3]。益生菌类药物是基于微生态理论所制成的微生物及其代谢产物制剂,能良好的益生菌生存环境,利于纠正患者肠道菌群失调,维持胃肠道微生态平衡
[4]。联合两种治疗方式,能起到良好的协同作用,提升整体疗效[5]。
结果显示:在肠道微生态指标方面,治疗后,实验组的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌均高于对照组(P<0.05)。在不良反应情况方面,实验组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。
综上所述,在慢性糜烂胃炎的治疗中,联合益生菌与雷贝拉唑四联疗法,其效果显著,能改善患者的肠道微生态指标,减少不良反应,值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1] 靳彩艳. 益生菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗慢性糜烂胃炎的临床效果观察[J]. 四川生理科学杂志,2023,45(8):1470-1472.
[2] 许文君,秦佑胜. 雷贝拉唑四联疗法与枯草杆菌二联活菌配合对慢性糜烂性胃炎患者的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用,2021,15(9):28-30.
[3] 娄俊芳. 枯草杆菌二联活菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗慢性糜烂性胃炎患者的效果观察[J]. 河南医学研究,2020,29(36):6829-6831.
[4] 王科佳. 瑞巴派特联合艾司奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎对患者胃黏膜组织学相关因子的影响[J]. 当代医药论丛,2022,20(12):126-129.
[5] 卢华节. 柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的疗效及不良反应发生率评价[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(15):2374-2375.