品管圈护理对尿路结石手术患者的影响 

品管圈护理对尿路结石手术患者的影响 

赵江琴

贵州医科大学附属肿瘤医院,贵州贵阳  550001

摘要：目的：探讨分析品管圈护理对尿路结石手术患者的影响。方法：此次研究对象，选择院内收治尿路结石手术患者100例，2023年1月-12月，随机数字表法下分组，对照组50例接受常规护理，研究组50例则接受品管圈护理，对两组护理结局对比与分析。结果：研究组护理后疾病健康知识掌握度，高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对尿路结石手术患者实施品管圈护理，可以有效提高患者对疾病健康知识掌握度，获得较高护理满意度，临床价值较高。

关键词：尿路结石手术；品管圈护理；疾病健康知识掌握度；护理满意度

尿路结石是泌尿外科中的常见病，通常发生在上尿路，其主要临床表现为血尿和疼痛。病情加重会严重影响患者的身心健康。近年来，经皮肾镜碎石取石术作为一种常见的微创手术，对患者的损伤较小，术后恢复迅速。然而，常规护理措施往往忽视患者的个体差异，缺乏整体性和针对性，导致术后恢复效果不佳。随着现代护理理念的不断发展和完善，接受取石术治疗的尿路结石患者对围术期护理工作提出了更高的要求[1]。本次研究，主要针对品管圈护理对尿路结石手术患者的影响进行调查和研究。详细内容见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象，选择院内收治尿路结石手术患者100例，2023年1月-12月，随机数字表法下分组；对照组50例，男性35例，女性15例，年龄30~55（45.45±2.13）岁；研究组50例，男性40例，女性10例，年龄28~56（45.33±2.06）岁；患者基础资料对比结果，具有可比性P＞ 0.05。患者提供相关研究文件。

1.2研究方法

对照组50例接受常规护理：热情地接待入院患者并完成相关检查，调整病房的温湿度至适宜水平，为患者提供干净整洁的住院环境。根据患者的病情情况，指导他们采取舒适的体位，以缓解局部疼痛。

研究组50例则接受品管圈护理：组成品管圈小组，制定专业护理方案，通过会议讨论护理措施、护理效果及改进方案。具体护理内容包括：利用多媒体进行集中教学，完善宣传栏资料，发放健康小册子等方法进行疾病知识和饮食宣教、双 J 管护理及出院指导，以提高患者对疾病的认识，促进健康。1）加强护理人员的培训：组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，增强服务意识。对科室护士进行综合考核后，确定品管圈成员，这些成员深入病房，加强对患者及其家属的健康宣教，促进患者早日康复。品管圈成员每月集中一次，分析存在的问题，并提出改进措施。2）饮食护理：对于自然排出的结石和手术取出的结石，采用化学法与红外光谱法分析患者结石成分，并依据分析结果为患者制定个性化的饮食方案。根据饮食方案，指导患者进行合理饮食。对于尿酸过高的患者，需限制动物蛋白质、其他类型蛋白质和盐的摄入量；对于高钙患者，建议减少摄入高钙的食物如菠菜，同时饮食应保持低脂低糖，减少饮酒，以预防结石复发；对于尿酸类结石患者，应限制高嘌呤食物（如海产品、动物内脏、菌菇类等）的摄入，多进食含碱性食物（如口服碳酸氢钠），避免饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果、奶制品和蛋类等。对于所有类型的结石，增加患者的饮水量以稀释尿液是减少结石形成的有效手段。水可以降低尿中结晶体的饱和度，因此需督促患者大量饮水。3）健康宣教：每周下午安排患者观看多媒体健康教育视频，每周两次，调查结石患者对结石知识和预防知识的需求情况，并根据这些需求制作结石健康教育光盘。光盘内容包括结石疾病的基本知识、治疗方案和预防方法等，视频时长约为20分钟。

1.3研究指标

院内自制疾病健康知识掌握度评估，总分100分，分为完全掌握、部分掌握以及未掌握[2]；选择临床简易护理满意度调查问卷为工具，对患者护理满意度进行综合性评估[3]。

1.4统计学分析

本次选择统计学软件SPSS 21.0作为数据处理工具，其中计数资料表示为（%），检验为x²计算；计量资料表示为(x±s)，检验为t计算，P＜0.05具有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理后疾病健康知识掌握度对比

表1中，研究组护理后疾病健康知识掌握度，高于对照组（P＜0.05）。

表1两组护理后疾病健康知识掌握度对比调查表［n(%)］

2.2两组护理满意度对比

表2中，研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

表2两组护理满意度对比调查表［n(%)］

3.讨论

在多重因素的共同作用下，尿路结石已成为临床泌尿系统中常见且高发的疾病，其发生率约为80%。病情严重时会直接影响患者的正常泌尿功能。临床研究表明，尿路结石的发生和发展与机体的新陈代谢和环境因素密切相关。此外，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，尿路结石的临床发病率呈逐年上升趋势。患者的主要临床症状包括血尿和腰痛，病情恶化时可能会引发尿路感染，大型结石嵌入输尿管狭窄处导致梗阻，既损害肾功能又不利于预后[4]。随着医疗技术的不断发展和完善，外科手术已成为治疗尿路结石的主要方法，其中经皮肾镜碎石取石术最为常见和典型。同时，临床研究发现，围术期的多种因素会对患者术后康复产生直接影响。

研究结果，研究组护理后疾病健康知识掌握度，高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。品管圈是一种现代化的新型管理方法，由具有相同、相近或互补技能的工作人员自发组成团队，集体协作，通过集思广益并按照特定的程序开展管理，以解决工作现场、管理和文化等方面的问题。将品管圈活动应用于尿路结石患者，可以显著提高患者对疾病及其预防措施的知晓率。对于尿路结石患者来说，他们迫切希望了解疾病的治疗和护理知识，通过积极有效的健康教育，可以有效缓解他们的思想负担，改善负面情绪，提高自我监督、自我管理和自我预防的能力[5]。临床实践证明，品管圈活动在提高健康教育质量和效果方面具有积极作用。健康教育的目的是督促患者改正不良习惯，减轻负面情绪，增强自我管理能力，从而提高自我控制疾病的能力。尽管患者对健康教育有强烈的需求，但常规健康教育方法往往难以被接受，因此，将品管圈活动与健康教育相结合，并由质控人员评估其效果，有助于及时纠正健康教育中的不足，减少教育的盲目性并进行改进[6]。

综上所述，对尿路结石手术患者实施品管圈护理，可以有效提高患者对疾病健康知识掌握度，获得较高护理满意度，临床价值较高。

参考文献

[1]郭华兰, 曾诒萍, 蔡教材. 护患沟通在微创手术治疗尿路结石护理中的应用及对患者并发症发生的影响[J]. 黑龙江中医药, 2023, 52 (05): 199-200.

[2]李路路, 李颖, 陈红. 预见性护理对尿路结石手术患者临床指标及并发症的影响分析[J]. 西藏医药, 2023, 44 (02): 135-136.

[3]洪曼琦, 邱金花, 卢丽钦, 欧阳铮, 连丹. 综合护理干预在尿路结石经皮肾镜碎石取石术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28 (18): 41-44.

[4]黄笑欢, 王文彩, 杨桂莲, 习明, 礼艳芳, 赵文静. 品管圈提高泌尿系结石残留患者用药知晓率效果评价[J]. 中国药业, 2018, 27 (03): 89-91.

[5]曹涧敏, 吴凡宇, 邓金彩, 胡育萍. 品管圈活动在提高泌尿系结石患者对宣教知晓率中的应用[J]. 中国医药科学, 2017, 7 (13): 78-80.

[6]杨东华, 吴传芳, 朱文宇, 刘雪芳, 王静. 应用品管圈提高输尿管结石日间手术患者依从性的效果[J]. 当代护士(中旬刊), 2016, (12): 45-46.