中医调理眩晕

中医调理眩晕

胡干 

达州市达川区大树镇中心卫生院  635743

中医在治疗眩晕上有突出的效果，调理方法有很多，比如针灸、推拿、中药汤剂等，其中口服中药汤剂是改善眩晕最有效的方法。中医治疗讲究整体观念、辨证论治，不同证型的眩晕采用的药物、选择的穴位等都会有不同，因此中医治疗并不是一成不变的，需要医生先评估患者的机体、判断疾病证型后再选择用药。患者发生眩晕要立刻就医，且在中医医生的指导下用药，避免病情的加重或造成额外的损伤。

1中医理念中的眩晕

目眩是指患者眼花或眼前发黑，头晕是指感觉自身或外界景物旋转；二者常同时出现，因此称为眩晕。轻症患者闭眼后可缓解，严重的患者如坐车船、旋转不定、无法站立，或伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白，甚则仆倒等症状。眩晕首见于《黄帝内经》，属于肝所主，中医认为引发眩晕出现的原因包括情志不遂、年老体虚、饮食不节、久病劳倦、跌倒损伤、瘀血内阻。眩晕的主要病机为髓海空虚、清窍失养或痰蒙清窍。眩晕的发病人群以虚证居多，气血亏虚、髓海空虚、肝肾不足都是造成眩晕发生的主要因素。治疗眩晕的原则为补虚泻实、调和阴阳。虚证患者以滋养肝肾、补气益血为主；实证患者则要进行清肝泻火、化痰祛瘀的治疗。

2中医调理眩晕的方法

中医常用治疗眩晕的方法包括按摩、针灸、中药汤剂等，以快速改善患者症状为目标，具体的方法也要结合患者的实际情况来选择。

（一）按摩。眩晕患者经常在劳作后病情加重，因此可以为患者进行肌肉按摩和放松，改善肌肉疲劳的状态来改善眩晕。同时，进行中医按摩也能够促进气血运行、调和阴阳，对缓解眩晕症状有积极的作用。①百会穴。百会作为调节大脑功能的重要穴位，位于人体正中线上，发际线上5寸。用手掌按压百会穴，用打圈的方式进行按摩，顺时针和逆时针各按摩50次，早晚各1次。②印堂穴。印堂位于两眉头之间，对调节人体经络有积极的作用。用大拇指按压印堂穴，用上下推拉的方式进行按摩，每次按摩3～5分钟，具有宁心安神、改善眩晕的效果。③天柱穴。天柱穴在横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷症。大拇指放置在颈部作为支点，食指进行穴位的打圈式按揉，可有效改善颈部酸胀、疼痛的情况，也是改善眩晕的重要穴位。

（二）针灸。针灸和按摩一般会配合着为眩晕患者进行治疗，针灸通过刺激经络达到舒筋活血、通络止痛、调节阴阳的效果，对改善眩晕也有很好的效果。眩晕患者针灸常用穴位为百会穴、风池穴、太冲穴、内关穴和丰隆穴。若患者为肝阳上亢证则可搭配行间穴和率谷穴；痰浊上蒙患者可搭配中脘穴和阴陵泉穴；瘀血阻窍患者可搭配膈俞穴和阿是穴。不同穴位要选择合适的针刺长度，通过提插捻转的方式促进患者得气。除了常规的针刺，还可以为患者实施三棱针、耳针和头针的治疗。三棱针选择患者的印堂穴、百会穴、头维穴和太阳穴等，手持三棱针放血；耳针则取患者肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、内耳等用毫针刺血，或者取上述穴位进行耳穴埋豆，患者每日进行耳穴的按压进行治疗；头针则取顶中线、枕下旁线使用头针进行针刺。

（三）中药汤剂。中药汤剂是治疗眩晕常用的手段，对减少眩晕的发作频率有很好的作用。不同证型患者的使用方剂也有差异：①肝阳上亢证患者治疗的代表方为天麻钩藤饮，平肝潜阳，清火息风效果极佳。患者若伴随口苦目赤、烦躁易怒可配伍丹皮、夏枯草；若患者表现为肝肾阴虚的症状可加枸杞、生地、麦冬等；若患者眩晕同时表现为手足震颤，可配伍羚羊角粉、石决明、生牡蛎、全蝎等。②气血亏虚证治疗的代表方为归脾汤，补益气血、调养心脾效果良好。若患者表现为气短无力、中气不足、便溏下坠则合用补中益气汤；若患者自汗出、容易感冒可加重黄芪的用量，加防风和浮小麦；若兼形寒肢冷，腹中隐痛，可加肉桂、干姜。③肾精不足证的代表方为左归丸，重在滋养肝肾、益精填髓。若患者五心烦热、潮热颧红可加鳖甲、龟板等药物；若患者出现四肢不温、形寒怕冷、精神不济要采用右归丸治疗。④痰浊中阻采用半夏白术天麻汤治疗，具有祛湿化痰、健脾和胃的疗效。若患者呕吐严重、眩晕加剧，可加竹茹、生姜、旋覆花配伍；若患者耳鸣症状严重可加郁金、菖蒲。⑤瘀血阻窍证采用通窍活血汤治疗，旨在活血化瘀、通窍通络。若患者伴随神疲乏力、少气懒言则配伍黄芪和党参；若患者伴随形寒肢冷可加附子和桂枝。

    中医调理眩晕从针灸、推拿到汤药等操作，都具有非常高的安全性，中医适应技术对于改善眩晕也有积极的作用，中医治疗具有驱邪扶正、提高患者机体免疫力的作用，对促进病情好转、减少疾病复发有良好的效果。