音乐治疗在医学中的应用

音乐治疗在医学中的应用

袁可馨   黑培朝

（西安交通大学    陕西 西安   710061）

摘要：音乐疗法是现代医学体系中非药物治疗方法的重要组成部分，其主要通过特殊的心理学效应，影响神经系统功能，从而使患者恢复增进生理心理健康。文章总结分析了音乐治疗的发展历史、在医学方面的应用以及现存问题及对策，音乐治疗有了进一步的了解和认识。

关键词：音乐治疗，抑郁症，自闭症，阿尔兹海默症

音乐治疗法是一门涉及医学、心理学和物理学等多个学科的交叉学科。它在医学领域已有广泛的应用。音乐治疗法作为一种非药物的治疗方式，通过改善患者的心理状态，促进患者心理健康和情绪稳定，对记忆能力的增强、学习能力和认知能力的提高有积极作用，被越来越多的人认可。

1 音乐治疗的发展历史

1.1中国音乐治疗的发展

中国音乐疗法历史悠久，始于春秋战国，当时已形成治疗理念与方法。现代音乐治疗研究则起步较晚，以1979年山东临沂温泉疗养院的电疗项目为标志。1980年，美国专家刘邦瑞在中央音乐学院的讲座，首次将西方音乐治疗学引入中国，推动了中国音乐治疗的发展。随着改革开放与文化交流，该领域迅速壮大，现有超200家会员单位，为人才培养与学科发展奠定了坚实基础。

1.2国外音乐治疗的发展

全球音乐治疗历史深远，在古埃及时期即有实践。现代音乐治疗始于二战后美国，通过音乐缓解伤兵身心痛苦，后发展为独立学科。20世纪中期，美国成立音乐治疗协会，推动全球研究。1974年，世界音乐治疗联合会成立，促进全球发展[3]。现有45国开展音乐治疗，27国150所大学设专业，执业治疗师过万。音乐治疗成为医学与心理学的重要部分。

2 音乐治疗在医学的主要应用

2.1音乐治疗在抑郁症治疗中的应用

音乐治疗可单独或结合物理、药物治抑郁。它能提升免疫球蛋白浓度，舒缓压力、释放负能量，促进积极心理。同时，它还能增进非语言社交互动，减少孤独感。研究显示，音乐治疗可改善抑郁患者状态，缓解情绪，减轻睡眠障碍带来的情绪问题。五行音乐治疗对肿瘤中晚期患者也有显著效果，在改善抑郁焦虑，提升睡眠质量方面发挥重要作用。

2.2音乐治疗在阿尔茨海默症治疗中的应用

阿尔兹海默症由中枢神经系统病变引起，导致患者产生记忆、认知、语言和情绪障碍。Jennings，Broston[3]等人发现，音乐治疗对阿尔茨海默症患者有积极效果。如早期患者参与音乐节奏测试，其情绪明显改善；晚期患者语言表达进步，焦虑减少。音乐激活脑区，改善神经结构，减少萎缩风险，调节听觉、认知、运动和情感等多种功能。研究发现，它促进大脑释放内啡肽、多巴胺、催产素等有益物质，使患者放松，症状改善。

2.3音乐治疗在自闭症治疗中的应用

自闭症儿童在社交上存在明显挑战，音乐治疗成为了一种有效的辅助干预方式。其核心机制包括：利用多样化音乐元素的歌曲演唱，促进儿童语言发展，提升沟通技能，并强化多感官整合能力；借助音乐的节奏感构建内在秩序与动力，增强患儿的协调、敏捷及空间感知，助力基础运动技能学习[4]；同时，通过音乐元素培育情感表达能力，有助于缓解焦虑、稳定情绪，减少行为躁动。

2.4音乐治疗在缓解疼痛方面的应用

研究表明，音乐治疗通过调节神经系统信号传递、影响神经内分泌等机制缓解机体疼痛。本文以音乐治疗缓解分娩疼痛和癌症疼痛为例。

音乐治疗可以减轻孕妇分娩的疼痛及焦虑。实验结果显示，在分娩的前3h中，听音乐产妇的疼痛敏感性明显低于未听音乐的；同时，音乐组的产妇在3h内不会增加因分娩带来的疼痛感受。研究表明，体内释放多巴胺与听音乐有关，多巴胺在中枢镇痛中发挥作用，愉快的音乐对下行疼痛传导通路的调制有利于减轻术后疼痛患者的疼痛感受，降低痛觉。

音乐治疗缓解癌症疼痛，主要通过分散注意力、改变情绪最终对肌肉张力的产生放松作用，降低癌症疼痛患者对疼痛的感知[5]。

3 音乐治疗面临的问题

3.1对音乐治疗的认知不足、基础较为薄弱

目前中国缺乏音乐治疗师的正规管理机构和统一的资质认证体系。这一现状导致两个问题：一是音乐治疗从业者难以获得官方的认可与支持；二是限制了音乐治疗专业人员的职业发展机会。中国社会对音乐治疗认知不足，消费者、学者乃至部分学者均存疑。音乐治疗的理论研究和临床价值的探索仍然相对薄弱，学科积累和研究经验有限。作为跨学科领域，亟需坚实权威理论支撑[6]。音乐治疗研究薄弱，经验有限，当前理论基础薄弱，标准不一，临床实践存盲目性，亟待解决。

3.2音乐治疗在国内缺乏制度保障

当前中国缺少音乐治疗师的正规管理与资质体系，导致从业者难获认可保障，且职业发展受限。学术队伍分离现象严重，导致了学术研究的片面性，研究成果难以达到较高学术水准。

3.3音乐治疗人才供给能力不足

全球45国开展音乐治疗，150所大学设相关专业，成社会职业。美国尤盛，有6000余名注册师。中国80年代起步，但进展缓慢，2003年中央音乐学院首开本科教育。现国内11所高校设音乐治疗专业，如星海、武汉等音乐学院。虽有所发展，人才仍紧缺

[6]。

4 音乐治疗学科发展对策

4.1建立统一规范的制度，积极促进职业资格认证

促音乐治疗师发展，需建统一规范制度，特别是认证体系。这有助于改善教育问题，营造良好培育环境。加强认证，发挥学科优势，获社会认可，推进临床培训。

4.2立足本土发扬传统，形成中国化特色音乐治疗体系 

发展音乐治疗，应融合本土传统，创中国特色体系。一方面结合中医与中国传统音乐，科学创新；另一方面培养人才、科研服务，构建综合疗法。中国学会应促期刊建设、资料整理，加强国际交流，推动中国音乐治疗国际化发展。

5 小结与展望

综上所述，音乐治疗在医学领域中具有积极的作用，已广泛应用于抑郁症、阿尔茨海默病、自闭症和疼痛缓解等治疗和护理中，并具有良好的发展前景。然而，音乐治疗学科仍面临一些挑战，如认知不足、缺乏制度保障和人才供给不足等问题。通过建立统一规范的制度、加强职业资格认证、发扬本土传统特色等对策，可以推动音乐治疗学科的发展，提升其在医学领域中的地位和影响力。

参考文献：

[1]谢雅奇.国内音乐治疗发展研究综述[J].智库时代,2019,(44):253+255.

[2]杨航,党根深,柳叶,等.音乐疗法治疗抑郁症的研究进展[J].中外医学研究,2023,21(29):181-184.

[3]赵艾伦,李哲敏.阿尔兹海默症患者与音乐治疗[J].中国健康心理学杂志,2018,26(01):155-160.

[4]张勇,余园园,余瑾,等.自闭症儿童康复中的音乐治疗干预研究进展[J].中国康复医学杂志,2020,35(12):1517-1521.

[5]李凯礼宓,李蕊,王雪强.音乐治疗改善疼痛的研究进展[J].中国康复医学杂志,2022,37(01):112-116.

[6]王子怡,王旸,李芋均.音乐治疗学科现状与发展策略[J].音乐天地,2022,(12):39-42.