异维A酸胶囊联合盐酸米诺环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床效果

异维A酸胶囊联合盐酸米诺环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床效果

吾鲁

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【摘要】目的分析异维A酸胶囊联合盐酸米诺环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床效果。方法选取本院2022年6月至2023年12月间68例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者作为观察对象，按照治疗方案不同，分为对照组（异维A酸胶囊）和观察组（异维A酸胶囊联合盐酸米诺环素），各34例，比较治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为97.06%，明显高于对照组73.53%，（P＜0.05）。观察组的毛细血管扩张、丘疹脓疱与红斑等皮损积分比对照组低，（P＜0.05）。结论在丘疹脓疱型玫瑰痤疮治疗中，异维A酸胶囊联合盐酸米诺环素治疗具有明显的疗效，可以明显提高患者的皮肤状态，减轻皮损积分，副作用较少。

【关键词】异维A酸胶囊；盐酸米诺环素；丘疹脓疱型；玫瑰痤疮；临床效果

玫瑰痤疮可以分为四种类型，分别是丘疹脓疱型、红斑毛细血管扩张型、鼻赘型和眼型。红斑毛细血管扩张主要集中于面中部，尤其是双颊、鼻部、前额等部位呈对称分布[1]。皮肤会因为环境温度变化、饮酒、食用辛辣食物、沐浴等不同刺激而引起的持续的潮红，会引起皮肤干燥或刺痛。复发之后，患者的皮肤会出现红斑灼热，并且会有持续表面的树枝状毛细血管扩大[2]。丘疹脓疮型玫瑰痤疮随着疾病的进展，在红斑的周围会有一个针尖到绿豆大的丘疹脓疱，同时还会有毛细血管的明显扩张，毛囊口的明显扩大[3]。皮损时而轻微，时而严重，多达几年甚至更长时间。女性皮损通常在经前加剧。因此，要采取有效的治疗方法。基于此，本研究以本院丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者为例，对维A酸胶囊联合盐酸米诺环素治疗效果展开了重点分析，并展开如下阐述。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2022年6月至2023年12月间68例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者作为观察对象，按照治疗方案不同，分为对照组、观察组，各34例。对照组中，年龄20～45岁，均值（32.12±2.38）岁；病程2～6个月，均值（4.45±1.25）个月。观察组中，年龄19～44岁，均值（32.10±2.41）岁；病程1～7个月，均值（4.51±1.28）个月。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.1.1纳入标准：①所有患者与《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）》丘疹脓疱型玫瑰痤疮诊断标准相符；②患者自愿参与研究，并签字；③近一周内没有服用其他相关药物；④年龄在18岁以上。

1.1.2排除标准：①眼型、红斑毛细血管扩张型等玫瑰痤疮患者；②近一周服用其他相关药物；③对本次研究使用药物过敏；④哺乳期或妊娠期女性；⑤患有糖尿病等疾病；⑥存在肾、肝脏等器官功能异常者；⑦年龄小于18岁者。

1.2方法

1.2.1对照组

异维A酸胶囊：异维A酸胶囊（上海信谊延安药业有限公司；国药准字H10930210）使用方法为口服，初始使用剂量为每次0.5 mg，可以分2次服用。按照皮损改善状况与不良反应的情况，对药物的使用剂量进行调整，用药时间为进餐时，最高使用剂量为每天10 mg，治疗过程中增加对皮肤屏障的强修复，注意保湿，治疗周期为1个月。

1.2.2观察组

异维A酸胶囊联合盐酸米诺环素：异维A酸胶囊的使用方法和对照组相同；并联合使用盐酸米诺环素（瀚晖制药有限公司；国药准字H20174081）使用方法为口服，初始使用剂量为每次50 mg，每天2次。按照皮损改善状况与不良反应情况，对药物的使用剂量进行调整，最高使用剂量为每天200 mg。异维A酸胶囊使用盐酸米诺环素，存在假性脑瘤的发生风险，因此，应先口服盐酸米诺环素，服用1个月停药后，再口服异维A酸胶囊，使用时间为1个月，序贯治疗。

1.3观察指标

1.3.1对比治疗有效率：分为显效、有效、无效，总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.3.2皮损积分：内容包括毛细血管扩张、丘疹脓疱与红斑。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率

观察组患者治疗有效率为97.06%，明显高于对照组73.53%，（P＜0.05）。见表1：

表1对比治疗有效率（n，%）

2.2皮损积分

观察组的毛细血管扩张、丘疹脓疱与红斑等皮损积分比对照组低，（P＜0.05）。见表2：

表2对比皮损积分（）

3讨论

丘疹脓疱型玫瑰痤疮临床上比较常见的一种皮肤病，以面部出现红斑、脓疱等症状为主，对患者的生活质量有较大的影响。近年来，由于人们的生活习惯及环境等因素的影响，其发生率呈逐年增高趋势，严重危害人们的健康。丘疹脓疱型玫瑰痤疮又叫作玫瑰痤疮丘疹，患者的恢复时间与患者的症状严重程度和对药物的敏感性等情况而定[4]。从实际的临床情况来看，大概要2至3个月的时间才能恢复。玫瑰痤疮属于慢性炎症性皮肤病，主要有丘疹脓疱型、眼型、鼻赘型等。由于细菌感染、皮脂腺分泌增多、免疫反应异常等原因所致，导致丘疹脓疱型玫瑰痤疮的病因比较复杂。如果丘疹脓疱型的玫瑰痤疮，由于本身对药物敏感性较差，或是在治疗过程中没有进行有效的护理，造成了炎症的加剧，一般需要3个月左右才能恢复，甚至更久[5]。

在实验中，对比两组的治疗效果与皮损积分，观察组的评分更优，（P＜0.05）。说明丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者采用异维A酸胶囊联合盐酸米诺环素治疗对青春痘、玫瑰痤疮疗效确切。异维A酸胶囊能从根源上解决肌肤的问题，调整油脂的分泌，减轻角质层阻塞；而盐酸米诺环素能明显地抑制细菌的增殖和发炎。二者联用，既可以改善疗效，又可以减少疾病的复发[6]。

总之，在丘疹脓疱型玫瑰痤疮治疗中，异维A酸胶囊联合盐酸米诺环素治疗具有明显的疗效，可以明显提高患者的皮肤状态，减轻皮损积分，副作用较少。

参考文献：

[1]刘洋,王晓慧,刘春霞,徐海环.盐酸多西环素序贯异维A酸治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2023,22(06):539-542.

[2]陈宏辉,李伟权,马丽丽.黄金微针射频联合多西环素和甲硝唑凝胶治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床分析[J].系统医学,2023,8(21):55-58.

[3]谢成树，周顶峰，李敏，任盛超，李军志.2%夫西地酸乳膏联合透明质酸治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2023,30(05):428-432.

[4]时秀颖,王峰,黄咏梅,王萍.三黄消痤面膜联合面针治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮临床疗效观察[J].中国美容医学,2023,32(10):82-85.

[5]霍玉萍,张志扬,李东俊,黄一可,陈玉.多西环素联合红蓝光照射在玫瑰痤疮治疗中的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2023,14(08):193-198.

[6]程晓,刘朝圣,成雪,刘芳榕.逍遥散加减治疗玫瑰痤疮临床效果及安全性的Meta分析[J].中国医学创新,2023,20(10):152-156.