宫腔镜下宫颈息肉切除与leep刀切除宫颈息肉的效果对比

宫腔镜下宫颈息肉切除与leep刀切除宫颈息肉的效果对比

刘清霞

甘孜州丹巴县人民医院  四川 甘孜 626300

【摘要】目的 探讨宫腔镜下宫颈息肉切除对比利普刀切除宫颈息肉的效果。方法 研究对象筛选2022年4月~2024年4月这一时间段来我院接诊的10例宫颈息肉患者，以2022年4月~2023年4月作为参照组（6例），使用利普刀切除治疗，以2023年5月~2024年4月作为实验组（4例），使用宫腔镜切除术治疗，对比两组患者手术指标、临床疗效以及手术满意度。结果 实验组患者的术中出血量、住院时间较参照组可观降低，有差异（P＜0.05）；实验组患者总恢复率较参照组有可观增高，有差异（P＜0.05）；实验组患者术后并发症发生率较参照组有可观下降，有差异（P＜0.05）。 结论 在宫颈息肉患者中，使用宫腔镜切除术治疗，有助于促进患者康复，减少住院时间以及术后并发症的发生风险，值得推广。

【关键词】宫腔镜切除；宫颈息肉；利普刀切除

宫颈息肉在临床实践中颇为常见，此病症常导致患者出现血性白带或在性交过程中出血，对患者日常生活构成显著影响[1]。当前医生针对宫颈息肉的主要治疗手段是手术干预，其中传统手术方式在临床应用中较为普遍，此手术方式的优势在于提供宽阔的视野，有助于提升手术成效，不过实施传统手术后，患者往往面临较大的伤害，很有可能出现并发症，不利于患者术后的康复进程，可能对患者的治疗效果产生不利影响[2]。医生可采用宫腔镜手术作为替代方案来克服传统手术方法的局限，该手术方式操作简便，对患者造成的手术创伤较小，有助于术后迅速复原，提升患者的整体治疗效果[3]。本文是探讨宫腔镜下宫颈息肉切除对比leep刀切除宫颈息肉的效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象筛选2022年4月~2024年4月这一时间段来我院接诊的10例宫颈息肉患者，以2022年4月~2023年4月作为参照组（6例），年龄范围在25-54岁，平均年龄（35.61±3.56）岁；以2023年5月~2024年4月作为实验组（4例），年龄范围在24-55岁，平均年龄（35.72±3.41）岁。患者及其家属自愿签署同意书，两组无区别（P＞0.05）。

1.2方法

参照组使用利普刀切除治疗，医生在手术前向患者阐述手术流程及潜在风险，手术多在局部麻醉状态下进行，医生在患者宫颈部位涂抹麻醉剂，保证患者在手术过程中无疼痛感。
医生在手术时利用专业设备将金属环形电极精准放置于患者宫颈上，电极会释放高频电流，使宫颈上的病变组织受热损伤进而被切除，医生在手术过程中依据患者的具体状况调整电极的功率与切割速度，确保手术的精确性。医生在手术结束后及时进行切口缝合，患者按照医生的指导要保持手术部位的清洁与干燥，避免性生活及剧烈运动，并按时返回医院进行复查，医生要结合患者的恢复状况，给出具体的护理建议及相关注意事项。

实验组使用宫腔镜切除术治疗，医生手术是在患者生理期结束后4到8天之间进行，术前检查患者阴道分泌物、血常规等，术中患者采取截石位，并进行局部麻醉，然后由医生对患者的病情进行详细的检查，再根据其病情来制定手术计划，如果患者的肉质比较薄，就可以把宫腔镜直接伸入病变区域用电切镜把它切除掉；如果是比较粗的肉，可以在宫颈上用膨胀杆进行扩张，等膨胀结束后，再用电切手术切除病变[4]。医生在术中设置宫腔镜参数如下：维持压力于13至14 kPa区间内时，需将电切功率设定为70 W，同时电凝功率应调整为40 W，并确保流动速度控制在150至200 ml/min之间。医护人员在宫腔镜的帮助下详细检查患者病灶的位置、数量和大小，然后用利普刀从其息肉的下方开始，垂直切开，医生要对患者创面使用电凝术来止血，并填塞纱布进行压迫，两组患者都在术后接受抗生素治疗，防止在手术后发生感染。

1.3观察指标

（1）对比两组患者手术指标（术中出血量、住院时间）；（2）对比两组患者临床疗效（显效、无效、总有效率）；（3）对比两组患者术后并发症发生率；

1.4统计学方法

本文通过SPSS22.0进行分析，计量资料比较用t检验，以（x±s）表示，计数资料比较用x2，以（%）表示，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者手术指标

实验组患者的术中出血量、住院时间较参照组可观降低，（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者手术指标（x±s）

2.2 对比两组患者临床疗效

实验组患者总有效率较参照组有可观增高，（P＜0.05）。见表2。

表2对比两组患者临床疗效 [n（%）]

2.3对比两组患者并发症发生率

实验组患者术后并发症发生率较参照组有可观下降，有差异（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组患者并发症发生率 [n（%）]

3讨论

宫颈息肉是妇科领域的常见病，对女性身体健康构成很大威胁，故临床上要采取积极措施进行医治[5]。当前针对宫颈息肉患者，医生在临床主要采用传统手术方式，其优势在于治疗效果显著，有助于患者彻底脱离病症，但在传统手术治疗后，患者会面临较大的创伤，术后易出现并发症，影响整体治疗效果。医生可采用宫腔镜手术作为治疗手段，该手术在宫腔镜引导下进行，操作比较方便；宫腔镜手术能缩短患者手术时间，减轻手术创伤，有利于患者术后恢复，患者术后治疗周期短，并发症发生率降低，有效确保手术的安全性。

本文实验结果为上述结论提供佐证，实验组患者的术中出血量、住院时间较参照组可观降低；实验组患者总有效率较参照组有可观增高；实验组患者术后并发症发生率较参照组有可观下降，有差异（P＜0.05）。宫颈息肉患者选择宫腔镜切除手术进行治疗，可带来多方面益处，具体可体现在能够减少患者术中出血量、缩短住院时间以及加速康复进程，降低患者并发症发生率，保证患者手术安全。探究其缘由，宫腔镜手术操作简便，手术时间得以缩减，自然也就会在术中的出血量降低，加之手术后患者创伤较小，为身体快速恢复提供有利条件，患者在接受宫腔镜手术治疗后，往往能够实现提前出院，减轻治疗费用的负担。

综上所述，在宫颈息肉患者中，使用宫腔镜切除术治疗，有助于促进患者康复，减少住院时间以及术后并发症的发生风险，值得推广。

参考文献

[1]蓝清霞.宫腔镜下行电切除术与钳夹术治疗子宫内膜息肉不孕症的效果分析[J].婚育与健康,2024,30(11):22-24.

[2]田鹏岗.传统术式与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的临床效果比较[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(33):64-66.

[3]燕素芳.宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉的近远期疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2020,52(05):580-581.

[4]孙英慧,邵俊芳.传统术式与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的临床效果比较讨论[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):50+58.

[5]王茹娜,刘秀玲.宫腔镜冷刀息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果分析[J].临床医学,2023,43(12):62-64.