融入“课程思政”教学模式的海军医院护士“同理心建设”岗上培训的设计与应用

融入“课程思政”教学模式的海军医院护士“同理心建设”岗上培训的设计与应用

贲青 刘国香

（海军特色医学中心，上海，200052）

【摘要】目的 探索融入“课程思政”教学模式的海军医院护士“同理心建设”岗上培训的设计与应用效果。方法 利用多元化教学手段，开展融入“思政教育”教学目标和具体教学方案的“同理心建设”培训。结果 护士课前同理心测评得分课前104.11±12.09分，课后118.75±13.04，同理心得到明显提高（t=8.375，p=0.000）。护士对课程评价得分：教学内容启发性、时事性、融合性、重要性分别为45.11±3.47分、48.65±1.25分、46.53±2.09分、48.06±0.97分；教学方法多样性、先进性、效率性分别为48.37±1.14分、43.21±5.07分、44.70±2.82分；学习感受的兴趣性、接受度、认同度分别为46.02±1.35分、48.35±2.26分、47.53±3.01分。结论 融入“课程思政”的“同理心建设”岗上培训教学模式，内容具有启发性、时事性、融合性、重要性，方法多样、先进、高效，可显著提高护士同理心，护士学习感受良好，为军队医院创新岗上培训方法提供参考与借鉴。

【关键字】课程思政；教学模式；同理心建设岗上培训；

思想政治教育（以下简称为“思政教育”）是一项立德树人、铸魂培根、强基固本的特殊教育实践活动，是引领青年一代树立社会主义核心价值观的重要手段[1]。“课程思政”是在习总书记“各类课程要与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”的指导下形成的一种以“思政”为核心概念，以多学科“课程” 为载体，将思政教育与学科知识相交融的新型教学模式[2]。持续开展科学、有效的思政教育对提升海军医院护理人员的思想境界、政治觉悟、军事素养以及护理职业道德均具有着重要的实践意义[3]。“课程思政”有利于纠正当前思政教育弊病，为海军医院完善护理队伍思政教育提供了参考。同理心被视为护患达成有效沟通的关键因素，也是护士获得患者信任、满意的最佳途径[4]。多项研究证实，我国护士的同理心均处于中等偏下水平[5-6]。虽然影响因素多，但道德维度被认为是护士对患者产生同理心的内在动力，提高护士的职业道德是“同理心建设”的重要基础[7]。思政教育以“促进青年一代构建社会主义核心价值观”为宗旨，它的一切目标都指向“树德立人”和“价值引领”。海军医院护理人员是卫勤保障的中坚力量之一，是习总书记“建设一流海军”指示的重要践行者[8]。海军医院护理人员更必须具有崇高的政治站位和思想认识，在“同理心建设”培训课程中融入隐性思政教育，是引导护士建立职业使命感、自豪感以及社会责任、军人责任的最佳方法。因此，本研究将“课程思政”融入新岗护士心理护理培训基础课“同理心建设”中，并探讨课程设计方案和应用效果，为海军医院创新思政教育模式提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择内科病房、外科病房、ICU病房、手术室、急诊科女性执业护师50名，年龄21～24岁，平均年龄22.85±1.48岁，其中文职护士20名，聘用制护士30名。纳入标准：①2020年度招收入院。②地方院校大专毕业，且入职前地方医院工作年限≤2年；③政治面貌为群众；④自愿参与本次研究。排除标准：①同时期正在参加其他培训或学习者；②无法保证按时参加全部培训课程者；③中途因故退出者。

1.2 研究方法

1.2.1 教学目标设定 （1）通过课程提高护士的同理心能力；（2）提高护士的政治觉悟，树立为国家、为军队奉献终生的爱国爱军主义情怀。

1.2.2 教学师资 由我院接受过“课程思政”教学专项培训，且有教授心理学相关课程，并通过考核的两名培训教师各承担一半授课任务，课后总结（1课时）由两名教师共同完成。两名教师学历均为博士，副高职称，教学经验5年以上。

1.2.3教材选用

（1）采用国荣编写的《同理心与沟通技巧》作为教材，根据“同理心的建设”教学目标，内容整合形成“认识同理心”、“同理心的重要性和作用”、“同理心形成要素”以及“同理心在沟通、倾听、情绪辨识等方面的运用”四个教学知识点（见表1）。

（2）根据思想政治教育目标，结合“同理心的建设”知识点，选择相关的时事热点、大事件、案例以及已引起广泛关注的热门电视剧、电影片段等资料，进行编辑、剪辑等，作为授课时的具体新课导引资料。

1.2.4教学模式

（1）课前：教师根据知识点和思政目标设计课前预习任务思考题。并通过微信群进行传达，护士以小组（随机分组，每组10人）为单位搜集资料，利用腾讯会议进行组内问题讨论，并在线提交讨论结果。

（2）课上：第一：通过播放视频、叙述故事、典故和案例等引出新课，调动护士的兴趣和注意力；第二：由教师结合课前的思考题、小组讨论结果和新课导引资料，提出与同理心建设和思政相关的思考问题；第三：护士小组进行课上讨论（20min），并形成答案；第四：由每组代表进行发言，其他小组进行质疑和补充，鼓励护士展开有秩序辩论；第五步：教师进行总结，引出本课时的教学知识点及思政目标，并针对性的进行课上讲解；第六：教师根据课上讲授的内容以及护士讨论中存在的问题布置课后思考题和作业。

（3）课后：①定时在朋友圈播发时事新闻，提出思考方向，引导护士利用碎片化时间进行思考。定期发送护士的个人感言，学习总结以及教师点评。对学习主动、积极的护士给予表扬；②每天召开腾讯会议线上讨论会（30min），对课上内容进行补充和答疑以及学习交流。

（4）实践第二课堂：①第二课堂为院内官兵心理辅导室实践、上海市24小时心理热线，包括：a.观摩心理医生辅导过程以及热线服务人员倾听、沟通过程观摩；b.参与倾听和沟通。c.对医生、服务人员进行访谈；d.小组感悟讨论。②要求护士在日常工作中按教师设计的主题寻找案例，并进行分析，完成个人感悟报告（1次/周，字数300字以上）。

表1 新岗护士心理护理基础培训同理心建设培训教学方案

1.2.5效果评价

（1）同理心教学效果评价：课程前后在教室采用中文版Jefferson同理心量表[9]进行2次评价，取所有护士平均分进行统计分析。该量表含20个条目，按7分制进行打分，从非常不同意1分到非常同意7分，反向题目按反向计分。总分20～140分，得分越高，同理心越高。该量表的Cronbach's α系数为0.797，信效度良好，适合对中国护士进行同理心测评。

（2）护士评价：由护理部根据临床课程教学制度编制教学反馈表，根据自愿原则由学生在课程结束对教学内容方法，教师态度，学习效果，在教室发放教学反馈表，进行匿名分值评价，该量表含10个条目，按5分值进行打分，从非常不满意1分到非常满意5分，最低分10分，最高分50分；分数越高，评价越优。

（3）思政教学效果评价：护士就思政元素与教学内容的契合度、启发性等进行评价，认为本次教学专业知识和思政目标契合度良好，具有思想启发性，能激发学员的听课兴趣。

1.3统计分析

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。描述性数据以均数、标准差表示，课程实施前后同理心测评数据采用t检验，p<0.05为统计学差异显著。

2.结果

2.1课程后护士同理心显著提高

研究结果如表1所示，护士接受融入“课程思政”的“同理心建设”岗上培训前后的同理心量表得分分别为104.11±12.09和118.75±13.04，有明显提高（t=8.375，p=0.000）。

表1 护士课程前后同理心评分结果（）

2.2护士意见反馈及评价

研究结果如表2所示，护士对课程评价得分：教学内容启发性、时事性、融合性、重要性分别为45.11±3.47分、48.65±1.25分、46.53±2.09分、48.06±0.97分；教学方法多样性、先进性、效率性分别为48.37±1.14分、43.21±5.07分、44.70±2.82分；学习感受的兴趣性、接受度、认同度分别为46.02±1.35分、48.35±2.26分、47.53±3.01分。

表2 护士意见反馈评分结果（）

3.讨论

3.1融入“课程思政”教学模式的海军医院护士“同理心建设”岗上培训促进护士同理心相关知识和技能提升

在“同理心建设”培训课程中加入隐性思政教育，是引导护士建立职业使命感、自豪感以及社会责任、军人责任的最佳方法。例如在电视剧《急诊科医生》片段中，在医生江晓琪的关怀和帮助下，原来的小偷不仅向她敞开了心扉，积极配合治疗，最后还成为了一个援藏志愿者。这一片段不仅使护士体会到了如何以同理心辨识他人的立场、情绪，同时还使护士体会到了敬业爱岗、真诚友善等美德对社会的意义。有护士在个人感悟中就这样写道：“江晓琪体现出的敬岗爱业、真诚友善的美德令我感动，我非常想成为第二个江晓琪”。本次教学效果数据显示，课程思政教学模式能促进护士快速掌握同理心相关知识和技巧，有助于同理心建设培训达成预期。

3.2融入“课程思政”教学模式的海军医院护士“同理心建设”岗上培训教学内容极具启发性、时事性、融合性、重要性

“同理心建设”教学内容设计具有思想启发性，能充分激发护士学习兴趣课程评价显示，护士一致认为本次教学专业知识和思政目标契合度良好，具有思想启发性、能激发学员的听课兴趣，这与罗东娇等[10]的研究结论相吻合。

“同理心建设”教学方法设计使思政教育效果得到了进一步的强化。线上线下混合式教育方法是新时期我国思政教育改革创新的重要尝试。互联网+时代，线上课程可以极大促进师生之间、护士之间的有效互动，对课堂知识进行充分的补充[11]。护士们认为本次教学方法灵活多样，创新性强，能够支持护士认可思政教育目标，进而主动自觉地接受思政教育。

3.3融入“课程思政”教学模式的海军医院护士“同理心建设”岗上培训有效提升护士思想政治觉悟和职业道德

目前，文职护士和聘用制护士已成为海军医院护理队伍的主要力量[12]。有研究指出[13]，90后护士成长于和平年代，较为注重自我，价值取向多样化，有效的思政教育有助于建立正确的价值观和职业观。但无论是大学的必修培训，抑或是医院的在岗培训，思政教育的效果差强人意，原因在于说教型教学模式根本无法使授课内容引发共鸣，更遑论深入人心[14]。“隐性教育”是习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上提出的思想政治教育原则[15]，也是“课程思政”的精髓，即采用“迂回式”、“渗透式”的教学方法，隐喻地将有关识意识形态、价值引领等思政性因素渗透融入普通的知识教育内容、目标和过程之中，最终达到“润物无声”的思政教育境界[16]。使传统的显性思政说教转变为潜移默化的隐性影响，不仅消除了原有思政培训课程的枯燥感、艰涩感，还转变了护士对思政教育应付等消极态度，极大提高了思政教育的效果。同时“课程思政”对同理心建设过程中道德基础的夯实也起到了较高的支持作用，本次课程全部结束后，参与本次培训护士中有39名向党组织递交了入党申请书，说明本次“同理心建设”教学方案达到了非常好的效果，是一种值得军队医院大力推广的岗上培训模式。

4小结

综上所述，融入“课程思政”教学模式的海军医院护士“同理心建设”岗上培训的设计与应用，利用多元化教学手段，开展融入“思政教育”教学目标和具体教学方案的“同理心建设”培训，促进护士快速掌握同理心相关知识和技巧，有助于同理心建设培训达成预期，内容具有启发性、时事性、融合性、重要性，方法多样、先进、高效，可显著提高护士同理心，护士学习感受良好，为军队医院创新岗上培训方法提供参考与借鉴。

参考文献

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作者简介：贲青（1982-），女，江苏响水，本科，主管护师，研究方向：护理管理，护理教学

1通信作者：刘国香，E-mail：sh455_lgx@163.com