无缝隙护理在普外科手术患者护理中的应用效果

无缝隙护理在普外科手术患者护理中的应用效果

李媛媛

吉林省吉林市 吉林市中心医院132000

摘要：目的 探讨无缝隙护理在普外科手术患者护理中的应用效果。方法 选取2021年1月至 2023年12月于我院普外科接受手术治疗的患者240例，随机分为观察组和对照组，每组 120 例。对照组采用常规护理，观察组采用无缝隙护理。比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、术后疼痛程度、术后并发症发生率、护理满意度及住院时间。结果 观察组患者的术后疼痛程度轻于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 无缝隙护理可有效改善普外科手术患者的心理状态，减轻术后疼痛，降低并发症发生率，提高护理满意度，缩短住院时间，具有显著的应用效果。

关键词：无缝隙护理；普外科；手术患者；应用效果

一、引言

普外科手术是治疗多种疾病的重要手段，但手术本身会给患者带来身心创伤，加之术后康复过程中的各种不确定因素，易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响手术效果和术后康复[1]。因此，提供优质、全面的护理服务对于普外科手术患者至关重要。无缝隙护理作为一种新型的护理模式，旨在通过优化护理流程，消除护理过程中的缝隙和缺陷，为患者提供连续、全程、全方位的护理服务[2]。本研究旨在探讨无缝隙护理在普外科手术患者护理中的应用效果，为临床护理提供参考依据。

二、资料与方法

（一）一般资料 选取 2021 年 1 月至 2023年 12 月于我院普外科接受手术治疗的患者 240 例，纳入标准：（1）符合普外科手术指征；（2）意识清楚，沟通能力正常；（3）自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍；（2）精神疾病患者；（3）术前存在感染或其他严重并发症。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组 120 例。观察组中，男性 68 例，女性 52 例；年龄 18 - 72 岁，平均年龄（45.8 ± 12.6）岁；手术类型：阑尾切除术 32 例，胆囊切除术 28 例，疝修补术 20 例，胃肠手术 25 例，其他 15 例。对照组中，男性 70 例，女性 50 例；年龄 20 - 70 岁，平均年龄（46.2 ± 11.8）岁；手术类型：阑尾切除术 30 例，胆囊切除术 26 例，疝修补术 22 例，胃肠手术 27 例，其他 15 例。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

（二）方法 对照组采用常规护理，包括术前准备、术中配合、术后病情观察、饮食指导、用药护理等。观察组采用无缝隙护理，具体措施如下： 1. 成立无缝隙护理小组 由护士长担任组长，选取经验丰富的护士为组员。小组进行无缝隙护理相关知识培训，明确职责和分工。 2. 术前无缝隙护理 （1）全面评估：术前对患者进行全面评估，包括病情、心理状态、家庭支持等，制定个性化护理方案。 （2）心理疏导：加强与患者及家属的沟通，耐心倾听患者的担忧和恐惧，给予针对性的心理疏导，介绍手术成功案例，增强患者信心。 （3）健康教育：详细向患者及家属介绍手术流程、注意事项、术后康复等知识，发放健康手册，确保患者充分了解。 3. 术中无缝隙护理 （1）优化环境：保持手术室内温度、湿度适宜，减少噪音和强光刺激，为患者创造舒适的手术环境。 （2）密切配合：护士熟练配合手术医生，密切观察患者生命体征，及时处理术中突发情况。 （3）人文关怀：手术过程中，护士通过语言、肢体动作等给予患者安慰和鼓励，缓解其紧张情绪。 4. 术后无缝隙护理 （1）疼痛管理：采用多种方法评估患者术后疼痛程度，如数字评分法、面部表情评分法等，根据评估结果给予个性化的镇痛措施，如药物镇痛、物理镇痛等。 （2）康复指导：制定个性化的康复计划，包括早期活动、饮食指导、功能锻炼等，定期评估康复效果，及时调整方案。 （3）并发症预防：密切观察患者术后伤口情况、生命体征变化，预防出血、感染、深静脉血栓等并发症的发生。 （4）延续护理：患者出院后，通过电话随访、微信交流等方式，了解患者康复情况，提供远程指导和咨询服务。

（三）观察指标

1. 心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别于术前和术后 1 周对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估，SAS、SDS 评分越高，表明焦虑、抑郁程度越严重。 2. 术后疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）于术后 24 h、48 h、72 h 评估患者的疼痛程度，0 分为无痛，10 分为剧痛。 3. 术后并发症发生率：观察并记录两组患者术后出血、感染、深静脉血栓等并发症的发生情况。

（四）统计学方法 使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中计量资料（x±s）、计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

三、结果

（一）两组患者术后疼痛程度比较 观察组患者术后 24 h、48 h、72 h 的 VAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表 1。

表1两组患者术后疼痛程度比较

（二）两组患者术后并发症发生率比较 观察组患者的术后并发症发生率为 5.0%（6/120），低于对照组的 12.5%（15/120），差异有统计学意义（P < 0.05）。

四、讨论

无缝隙护理对患者心理状态的影响 普外科手术患者术前常存在不同程度的焦虑和抑郁情绪，这不仅会影响手术的顺利进行，还可能对术后康复产生不利影响[3]。无缝隙护理通过术前的全面评估和个性化心理疏导，帮助患者消除顾虑，树立信心，从而有效改善患者的心理状态。术后疼痛是普外科手术患者常见的问题之一，若得不到有效控制，会影响患者的休息、饮食和康复锻炼[4]。无缝隙护理采用多种疼痛评估方法，为患者提供个性化的镇痛措施，能够有效减轻患者的术后疼痛。本研究结果显示，观察组患者术后各时间点的 VAS 评分均低于对照组，说明无缝隙护理在疼痛管理方面具有优势。术后并发症是影响普外科手术患者康复的重要因素。无缝隙护理通过术后密切的病情观察、规范的康复指导和有效的并发症预防措施，能够及时发现并处理潜在的问题，降低并发症的发生率[5]。本研究中，观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，证实了无缝隙护理在预防并发症方面的积极作用。 本研究结果表明，无缝隙护理在普外科手术患者护理中具有显著的应用效果。通过成立专业护理小组，实施术前、术中、术后的全程无缝隙护理，能够有效改善患者的心理状态，减轻术后疼痛，降低并发症发生率，提高护理满意度，缩短住院时间。因此，无缝隙护理模式值得在普外科手术患者的护理中广泛推广和应用。

参考文献

[1]胡婧,孙小花,倪芳梅.无缝隙护理在普外科手术患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2024,40(07):131-133.

[2]赵燕.保温护理在普外科术患者麻醉复苏期的效果分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2024,34(01):158-159.

[3]张洪琴.普外科腹腔镜手术患者应用手术室护理干预对改善患者低体温及其并发症的影响[J].智慧健康,2024,10(05):203-206.

[4]卢小倩,黄秀菊,黄惠桥,等.精准临床带教管理策略在普外科护理实习生临床教学中的应用[J].江苏卫生事业管理,2024,35(01):140-143.

[5]王超.负压伤口护理在普通外科患者术后伤口愈合中作用[J].智慧健康,2024,10(02):194-197+202.