指定科普栏目

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每日一味中药--五倍子

贾利影

北京市中医医院 北京市中医药研究所      101300

随着时代的变迁和科学的进步，中药在我们的日常生活中依然占据着重要位置，它们不仅承载了几千年的中华医药文化，更以其独特的疗效和丰富的药用价值，成为现代医学的有力补充。本期我们将带大家走近一种极具疗效且用途广泛的中药——五倍子，这种看似不起眼的中药材，在中医药的历史长河中却发挥了不可替代的作用。

一、什么是五倍子？

五倍子在中国中药文化中的历史非常悠久，自古以来就被广泛应用于多种疾病的治疗。早在《神农本草经》中就有关于五倍子的记载，并将其列为上品中药。古代医书如《名医别录》、《本草纲目》中均赞赏其药效，称其为具有“收敛固涩”之功的中药宝贝。五倍子不仅在医疗上广泛应用，还在染色、制革、制墨等传统手工业领域中有重要作用。

五倍子主要由漆树科植物如盐肤木和青麸杨的寄生虫蚜虫形成，这种虫瘿是植物受到蚜虫刺吸后分泌的一种特殊反应。五倍子的主产地包括中国的湖南、湖北、江西、广西等地，这些地方气候湿润，植被丰富，适合盐肤木的生长。因此，这些地区也成为了五倍子的主要生产基地。五倍子的外形呈不规则球形、椭圆形或纺锤形，长度一般在3-5厘米之间，表面粗糙，通常呈灰褐色或棕黄色。内部质稍硬且脆，断面较光滑，呈淡棕色或褐色，味道极其苦涩。由于其特殊的外观和味道，五倍子在中药材中的辨识度较高。

二、五倍子的主要成分和药理作用有哪些？

鞣质是五倍子中最主要的活性成分，含量可高达70%。50%以上。鞣质具有强大的收敛作用，通过与蛋白质结合形成不溶性复合物，减少分泌，达到止泻、止血效果。鞣质还具有抗菌、抗病毒、抗炎等药理作用，能够抑制多种病原微生物的生长。五倍子中含有较多的没食子酸、没食子酸乙酯、没食子酸甲酯等成分。这些物质具有抗氧化、抗病毒、抗菌等功效。没食子酸还具有抑制癌细胞生长的作用，这为五倍子的应用提供了新的前景。黄酮类物质具有良好的抗炎、抗氧化、抗病毒和免疫调节作用，这些成分不仅为五倍子的多种药理作用提供了理论基础，也为新药的开发提供了潜力。五倍子中含有少量挥发油，这些挥发油主要由多种有机酸和酯类成分组成，具有抗菌、抗炎、镇痛等作用，挥发油还能够调节胃肠功能，促进消化液分泌，提高食欲。

三、五倍子的典型应用有哪些？

自古以来，五倍子就被广泛用于外治各种皮肤病。在《本草纲目》中有记载，五倍子混合适量油脂制成的膏剂可以有效治疗溃疡、疮疡、湿疹、烧烫伤等皮肤问题，五倍子外用对于皮肤炎症、感染等有显著疗效，尤其在治疗慢性溃疡和烧伤后疤痕形成方面效果显著。其中，京城皮肤科泰斗赵炳南的经典方剂黑布药膏，制备中采用黑醋调制五倍子，用于治疗瘢痕疙瘩效果显著，享誉国内外。五倍子的收敛作用使其在治疗腹泻、痢疾和便血等疾病中占有重要地位。五倍子在传统中药中常用于治疗咽喉肿痛、口腔溃疡、扁桃体炎等口腔和咽喉的炎症性疾病。其抗炎作用主要来源于其中的鞣质和黄酮类物质，这些成分能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应。五倍子在传统中药中被用于抗菌消毒，尤其在治疗感染性疾病如风湿病、性病等方面有独特效果。

四、五倍子的现代研究和应用有哪些？

五倍子具有很好的抗氧化作用，能够清除体内自由基，延缓衰老，保护细胞免受氧化损伤，这为五倍子在抗衰老和预防慢性疾病中的应用开辟了新的途径。五倍子的抗氧化和收敛作用，使其在美容护肤领域也大有作为。例如，用五倍子制成的面膜具有收缩毛孔、紧致肌肤的效果，深受爱美人士的喜爱。科学家们还在尝试将五倍子中的有效成分提取出来，开发成新型药物，用于治疗各种难治性疾病，如癌症、抗菌耐药感染等。五倍子中的没食子酸类化合物具有潜在的抗癌活性，这为新药的研发提供了新的思路。

五、五倍子的使用方法是什么？

五倍子外用时，通常将其研磨成细粉，然后与适量的植物油或蜂蜜混合，制成膏状，直接敷于患处。也可以将五倍子浸泡于酒精中，制作成药酒外擦。对于烧伤和溃疡，可以将五倍子粉末直接撒在伤口上，以促进愈合。五倍子也可用于内服，但需在医生指导下使用。通常将其煎煮为汤剂，或制成丸剂、散剂等。内服时，五倍子主要用于治疗腹泻、痢疾、便血等消化系统疾病。五倍子常与其他中药配伍使用，以增强疗效。例如，与金银花、连翘配伍，用于治疗急性咽喉炎；与黄连、木香同用，用于治疗急性肠炎。配伍使用时，应根据具体病情和体质选择合适的药材组合。

六、五倍子的安全使用注意事项有哪些？

在享受五倍子带来的种种功效时，我们也必须认识到药物使用的风险和注意事项，合理使用五倍子，可以最大限度地发挥其药效，避免不必要的副作用和安全隐患。以下是一些使用五倍子时必须注意的安全事项：

五倍子含有高浓度的鞣质，过量使用可能引起胃肠道刺激，导致恶心、呕吐、腹痛等症状。特别是在内服时，过量食用还可能引起便秘，甚至造成肠道闭塞。因此，在使用五倍子时，应严格遵循医生或专业中医师

的建议，避免自行增减剂量或长期连续使用。此外，过量使用可能导致身体钙、铁等离子的吸收受阻，从而引发其他健康问题。

孕妇和哺乳期妇女应慎用五倍子，由于五倍子的强烈收敛作用，可能引起子宫收缩，影响胎儿的正常发育，甚至有流产的风险。哺乳期妇女使用五倍子也可能通过乳汁影响婴儿。因此，孕妇和哺乳期女性在使用任何含有五倍子的药物前，必须咨询医生，确保安全。

部分人对五倍子可能产生过敏反应，如出现皮肤发红、瘙痒、红疹等症状。在首次使用五倍子外用制剂前，建议进行皮肤过敏测试：在手腕内侧或耳后涂抹少量五倍子制剂，观察24小时，确认没有过敏反应后再大面积使用。如果出现过敏反应，应立即停止使用，并及时就医。

五倍子可以通过不同的途径给药方式使用，但是内服和外用的剂量和制备方法有所不同。内服时，需要严格按照医嘱进行煎煮或制备药剂，并注意服用量和次数；外用时，需注意药物浓度和敷用时间。如果不清楚如何使用，最好咨询中医师或药师，确保用药安全。

五倍子作为中药材，也有保质期。在过期或储存不当的情况下，其药效会减弱，甚至可能产生有害物质。五倍子应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和受潮。在购买和使用前，务必检查其生产日期和保质期，确保药材质量。

结束语

五倍子作为一种传统中药，具有多种药理作用和广泛的应用价值。它的收敛、抗菌、抗炎等功效在治疗皮肤病、感染性疾病、炎症性疾病等方面发挥着重要作用。通过现代科学研究，五倍子的抗氧化、护肤等新功能也被逐步开发和应用。尽管如此，在使用五倍子时，我们也需要注意其使用量和方法，确保安全有效减少不良反应的发生。