孕期超声检查小知识

孕期超声检查小知识

梅静

天府新区祥鹤社区卫生服务中心

当胎儿在妈妈肚子里“安家”的那一天起，产检就成了准妈妈孕期的头等大事啦。其中，超声检查是贯穿整个孕期最重要的一项辅助检查，准妈妈们对超声检查大概都存有各种疑问，孕期做超声检查，会对胎儿发育造成影响吗？大概需要做多少次超声检查？哪些超声检查可以帮助了解胎儿的生长发育情况。针对这些问题，这份孕期重要的超声检查攻略，送给正在孕期的姐妹！可收藏哦！

1.孕期做超声检查，对胎儿发育会造成影响吗？

事实上，超声波和我们平时说话的声波一样，对人体没有什么害处，不存在电离辐射和电磁辐射，诊断剂量超声不会对胎儿产生损害，而且具有安全可靠、使用方便等优点。许多国际性学术团体，包括 ISUOG（国际妇产科超声学会），在运用B超进行产前超声检查方面已经形成共识，因为声的输出有限，在妊娠的所有阶段都是安全的。

2.早孕期胎儿超声筛查有必要吗？

早孕期胎儿筛查是十分必要的，因为胎儿主要器官在孕12周前已基本形成，约80%的畸形在此阶段已有表现，尽早筛出异常胎儿，不仅有利于染色体检查，减少围产期死亡率，还能够减轻孕妇的心理及生理创伤，减轻家庭及社会负担。

3.孕期重要的几次超声检查

第1次：停经6-8周，早孕超声检查；

主要目的是确定宫内妊娠，排除宫外孕、滋养细胞疾病和盆腔肿块等。与此同时，还可以确定胎数，如果是多胎，可以通过胚囊的数目和形态判断绒毛膜性，妊娠6周时可见到胎芽和原始心管搏动。

第2次：11-13+6周，早孕期大结构畸形筛查；

重点是进行NT检查，主要在于测量宝宝颈项透明层厚度，可以早期诊断宝宝染色体疾病和早期发现多种原因造成的异常。如果NT指标异常，就要进行进一步的产前诊断检查。另外，还可以测量胎儿大小、筛查部分严重结构畸形，比如无脑儿、肢体残缺等。

第3次：22-25周，中孕期四维大排畸筛查；

系统超声检查，这是一次非常重要的超声检查。通过系统的超声检查，观察胎儿全身各系统结构是否存在严重畸形，因此通常称为“大排畸”。但也无法百分百排除所有的先天性异常，因为部分病变呈现为进展性，并且还受到孕妇条件的限制以及B超人员经验的影响。

第4次：30-32周，四维小排畸检查；

此时已经是孕晚期，胎儿的各个器官系统已经基本发育成熟，羊水量比较多，羊水的透明度也比较高。因此通过做彩超检查可以清晰地判断胎儿发育情况，对胎儿主要结构畸形做一次查缺补漏的筛查，以及筛查一些晚孕期才发生的畸形。

第5次：38周左右，常规超声检查；

目的是检查胎儿的大小、胎位、胎盘成熟度以及羊水的状况，为分娩做准备。另外，此超声检查无法评判是否入盆及能否正常分娩，但其结果可为产科医生评估分娩时机及分娩方式做参考。

4.医生开的彩超，为什么超声屏幕是黑白的？

彩超与彩电的原理不同哦。对于孕期超声检查来说，只有在利用彩色多普勒进行胎儿心脏、血管检查时，其中流动的血液方可显示为彩色。在检查其他大多数的胎儿结构时，则需使用二维黑白图像，如果继续使用彩色就会影响对胎儿细微结构的观察。

5.早孕期做经阴彩超，会导致流产吗？

从专业的角度来讲，经阴道超声检查的适应症包括早孕， 对于异位妊娠、葡萄胎等妊娠相关疾病，经阴彩超检查相对于腹部彩超来说会更加清晰，无需充盈膀胱，诊断也更加明确。如果真的偶尔遇到做经阴彩超后流产的情况，那也纯属巧合，因为早孕本身的自然流产率就是 10%～15%，所以说早孕期做经阴彩超是安全的。

6.超声检查时万一发现异常，那孩子还能要吗？

在临床中，当彩超发现胎儿畸形时，无论情况如何，准妈妈们的第一反应是：孩子还能要吗？其实，发现胎儿畸形后需进行产前咨询和必要的产前诊断，明确胎儿畸形及其严重程度，是否合并有染色体异常及产后救治水平等，综合评估是否需要终止妊娠。随着医学进步，很多未合并染色体异常的胎儿畸形，如法洛四联症等，可在胎儿出生后，通过手术治疗达到痊愈。所以，遇到具体情况时，准爸爸准妈妈们应及时到正规医疗机构进行产前咨询，听取医生的建议。

7.什么是二维/三维/四维检查？

二维超声才是胎儿系统性筛查的基础，通过二维超声的检查才可以明确病灶的位置及超声特征，从而做出相应诊断。

三维超声是一种容积成像技术，四维超声则是在三维超声的基础上增加了时间轴，三维/四维超声其作用是非常有限的，目前只能在产前超声诊断中起到一定的辅助作用。

8.超声检查能够发现胎儿所有的异常吗？

受目前技术条件所限及母体胎儿因素（如胎儿体位、姿势、羊水、胎儿运动等）影响，每次超声检查不可能将胎儿所有器官都看清楚，如手、足、耳、腭裂、小舌、隐性脊柱裂、半椎体、甲状腺、内外生殖器等众多的人体结构宫内难以显示。另外，超声不能显示胎儿染色体，也不能检测胎儿智力、视力、听力、运动功能及代谢性疾病等。因此，即使超声检查未发现异常，仍不能100%排除胎儿存在问题的可能性。

9.小结

超声检查是一种重要的产前检查手段，并不是病理诊断，胎儿发育是一个动态的过程，需要我们动态的去观察。日常工作中，产科医生会根据每位孕妈不同的情况对检查的次数及方式做出适当的调整，大家一定要谨遵医嘱哦。