彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的超声特征及诊断效能

彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的超声特征及诊断效能

杨艳

中国人民解放军陆军第七十五集团军医院 云南 大理

671003

摘要：目的：本研究的目的是探究彩色多普勒超声技术在区分甲状腺结节良恶性方面的有效性及其超声图像特征。方法：本项研究纳入了2022年5月至2023年5月在我院就诊的110例甲状腺结节患者，将其根据病理结果分为良性结节组69例，恶性结节组41例。所有患者均接受彩色多普勒超声检查，并以手术后病理结果作为诊断金标准，分析超声诊断的效果以及良恶性结节的超声影像特征。结果：病理结果显示，110例中良性结节69例，恶性结节41例；超声诊断为良性72例、恶性38例。彩色多普勒超声诊断的灵敏度为82.93%，准确率为89.09%，Kappa值为0.786，显示较强的一致性。恶性结节在形态不规则性、纵横比≥1、质地以实性为主、边界不清晰、微钙化的特征显著多于良性结节（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声能够有效诊断鉴别甲状腺结节的良恶性，能够提供关键的声像图特征，对于临床诊断具有重要的参考价值。

关键词：彩色多普勒超声；甲状腺结节；超声特征；诊断效能

甲状腺结节是临床上常见的疾病之一，据统计，其在普通人群中的发现率逐年上升。甲状腺结节的存在可能会导致甲状腺功能异常，还可能伴有颈部不适或压迫感，严重影响患者的生活质量。因此，准确地鉴别结节的良恶性，对于指导临床治疗方案以及患者的预后至关重要。彩色多普勒超声作为一种无创、高效的诊断工具，广泛应用于甲状腺结节的初步筛查与鉴别诊断中。将彩色多普勒超声的鉴别结果与病理结果进行对比，能够直接反映彩色多普勒超声的诊断准确性，为临床诊断甲状腺结节的良恶性提供依据。

1资料和方法

1.1研究对象

研究对象为2022年5月至2023年5月于我院就诊的110例甲状腺结节患者，将其按照病理检验结果分为良性结节组69例，恶性结节组41例。性别比（男/女）：33/77，平均年龄（47.88±7.2）岁；体质量指数（BMI）范围在 18.5 至 28.3 kg/m²，平均值为（22.4±1.31）kg/m²。纳入标准：（1）所有患者均为单发结节；（2）所有患者均经过手术后病理检查确诊结节性质；（3）所有患者均符合彩色多普勒超声检查适应症；（4）患者的临床资料完整，能够提供充分的研究数据。排除标准：（1）具有其他恶性肿瘤病史的患者；（2）超声检查依从性差的患者；（3）近期接受过射频消融治疗或正在使用甲状腺相关药物治疗的患者。

1.2方法

本研究采用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行甲状腺结节的超声检查。在进行超声检查前，患者要平躺在检查床上，头部向后仰，下领口拉低，以充分暴露颈部。必要时，在颈后垫一软枕以维持适当的姿势。检查过程中，患者需保持自然呼吸，并尽量减少吞咽动作以避免影响检查结果。检查开始时，将涂有耦合剂的超声探头（探头频率设定在8至10 MHz）置于待检区域。先进行甲状腺的常规扫查，观察甲状腺的形态、大小、质地等基本情况。所有超声图像均由三名具有7年以上工作经验的影像科医师进行独立评阅，并根据2017版甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）对结节的恶性风险进行分级。

1.3观察指标

彩色多普勒超声诊断结果与病理检验结果的对比：通过对比超声诊断结果与术后病理检验结果，计算彩色多普勒超声的灵敏度、准确率及Kappa一致性指数分析超声在临床应用中的有效性。恶性结节与良性结节的超声特征对比：评估包括结节的形态、大小、质地、边界清晰度以及微钙化等超声特征的差异。

1.4统计学方法

使用SPSS（22.0）进行数据分析。对良性结节组和恶性结节组的多项数据描述性统计，包括平均数和标准差。超声诊断结果、超声特征等观察指标的比较采用独立样本t检验或非参数检验，P＜0.05认为差异具有统计学显著性。

2结果

2.1超声诊断结果与术后病理检验结果观察

将彩色多普勒超声诊断结果与病理检验结果进行对比，结果表明超声诊断结果在灵敏度、准确率、Kappa值方面都与病理检测结果呈现较高的一致性。这表明超声诊断能够有效鉴别甲状腺结节的良恶性。详情见表1。

表1.超声诊断结果与术后病理检验结果比较

2.2超声特征观察

恶性结节组在形态不规则、纵横比≥ 1、质地实性、边界欠清晰以及微钙化方面的比重都明显多于良性结节组，差异性显著（P＜0.05）。详情见表2。

表2.超声特征比较

3讨论

本研究探讨了彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性诊断中的有效性。通过将恶性与良性结节的超声影像特征进行详细观察对比，获得了一系列数据，并通过统计学方法进行分析。结果显示，在诊断甲状腺结节的灵敏度、准确率和Kappa值等方面，彩色多普勒超声显示出较高的一致性。恶性结节组的超声影像特征在形态不规则、边界欠清晰等多方面的比重都明显多于良性结节组。

综上所述，彩色多普勒超声是诊断甲状腺结节的有效工具，能够有效区分结节的良恶性，有助于减少误诊和漏诊，从而为患者提供更准确的治疗方案，降低甲状腺结节可能带来的健康风险。

4参考文献

[1]赵琨.彩色多普勒超声在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的价值以及超声影像特征分析[J].影像研究与医学应用,2024,8(07):113-115.

[2]徐华,马哲.彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的超声特征及诊断效能[J].中国临床研究,2023,36(11):1645-1648.

[3]郭启.高频超声及彩色多普勒超声检查诊断甲状腺良恶性结节的效能分析[J].黑龙江医学,2021,45(17):1877-1879.

[4]沈文佳.甲状腺良恶性结节的病理特征及其彩色多普勒超声诊断的价值探讨[J].中外医疗,2016,35(08):177-179.