疼痛护理在四肢骨折中的应用进展研究

疼痛护理在四肢骨折中的应用进展研究

王英 黄媛媛通讯作者

南京市中医院  江苏 南京 210000

摘要：骨折在临床上属于高发生率的创伤，尤其四肢骨折患者，该类患者在接受手术治疗后也会出现较剧烈的疼痛，严重的情况下将会影响到患者正常生活，并且不利于患者的预后。根据国际疼痛协会所作出的定义，疼痛属于令人不快的感觉与情绪感受，并且这种感受通常情况下都会出现一定的组织损伤现象。在最近几年的时间内，临床所拥有的医疗技术水平在不断的提升，疼痛护理干预骨折患者的情况在临床得到了广泛的使用，并且显示出较为显著的缓解疼痛效果，让患者的预后质量得到提升。本文主要是针对于四肢骨折患者在临床接受疼痛护理的干预进度进行综述，具体如下。

关键词：疼痛护理；四肢骨折；护理进度

前言：近几年时间，我国经济水平的提升，人们的生活有了非常巨大的变化，而临床上出现的骨折患者在不断增加，这一现象的出现，与社会机械工业以及交通运输业的迅速发展之间有着非常紧密的关联性，特别是出现四肢骨折症状的患者[1]。对于该类患者临床常见的症状表现就是疼痛，也显著影响到骨折患者局部和整体功能，患者出现疼痛感受的同时，对患者的心理状态也造成了负面影响，不利于预后，严重情况下将会危及患者的生命安全。而根据临床研究显示，在骨折患者接受治疗的过程之中，提供有效治疗的同时辅助开展疼痛护理干预，对于患者的疼痛缓解能够起到显著的作用，本文主要是探索疼痛护理在四肢骨折患者的应用进展。

1 四肢骨折患者疼痛的机制

骨折患者所出现的疼痛感受通常情况下是因为骨折现象所发生的刺激性反应，根据临床对应研究结果表明，该疼痛感受与内源性物质的生化机制之间有着非常密切的关联性，是一种通过多神经递质与神经调节物质共同介导产生的反应。四肢骨折患者所出现的疼痛感受一般出现在患者手术治疗后的1-3d时间，并且会对患者造成较大的组织损伤，且影响到患者的神经末梢功能，并且在该情况下所出现的组织损伤会增强中枢神经系统的敏感性，同时疼痛刺激的产生会随着患者骨髓神经介质、交感神经等导致机体血管和肌肉出现收缩，骨折伤口无法在较短时间内恢复[2]。

2 药物护理

临床有效控制四肢骨折患者疼痛感受的手段就是为患者提供镇痛药物，根据世界卫生组织所推荐的癌症患者阶梯止痛方案，也能够适用于骨折患者的疼痛干预工作之中，对患者的疼痛感受起到显著缓解作用。对于轻度疼痛缓解，可以使用阿片类止痛药，而对于中度疼痛患者，可以使用弱阿片止痛药，出现强烈疼痛感受的患者，则可以使用强阿片类止痛药[3]。并且在患者开展药物治疗的过程之中，对于出现轻微烦躁情绪的患者，也可以使用镇静药物，确保患者在治疗阶段拥有充足的睡眠时间。

3 心理护理

骨折患者会因为自身所出现的创伤，通常情况下会因为担忧病情预后结果，而出现负面心理情绪，例如紧张、焦虑以及抑郁等情况，而这些情绪的产生，通常情况下都会较大程度上影响到患者，一部分患者会抗拒临床工作人员所开展的各项检查与治疗，所呈现出的临床依从性非常差，最终导致患者骨折伤口愈合不理想[4]。所以，在该情形下，护理人员需要积极为患者提供心理疏导工作，这是患者拥有理想康复进度的关键。在开展心理护理工作的时候，护理人员应该确保与患者之间的和谐关系，通过有效的沟通交流，知晓导致患者发生骨折的机体原因，并给予患者充足的鼓励与支持，叮嘱家属在日常生活中一定要充分给予患者家庭支持，倾听患者的临床想法，引导患者拥有正确的面对疾病的心态，树立治愈的信心，有效提升患者配合度。同时护理人员可以为患者讲解临床治愈的案例，让患者能够更加信任临床工作人员，获得理想质量效果。在实际工作阶段，可以通过转移患者注意力的方式，缓解患者的疼痛，具体方式包含了为患者播放轻音乐、视频等形式。

4 物理镇痛护理

在选择物理镇痛方式干预四肢骨折患者情况下，需要注意的一点就是，保证所使用的护理方式不会影响到患者的正常肢体血流状态。常见的镇痛方式包含了冷敷、热敷以及按摩。通过冷敷干预，能够促进局部毛细血管的收缩，避免患者出现局部水肿的概率[5]。而热敷干预能够减轻患者局部肌肉出现的痉挛症状，对患者的血液循环起到显著促进作用。而因为四肢骨折患者其活动会受到一定程度的限制，患者可能会以一种姿势保持较长的时间，这种情况下，必然会导致肌肉紧张、血液循环不畅，所以护理人员在实际干预过程之中，可以为患者提供适度的按摩，该项干预方式能够让患者肌肉放松，并改善血液循环，解除神经末梢的压力，产生显著镇痛效果。

5 健康教育

对于四肢骨折患者，在临床接受治疗护理的过程之中，因为对疾病认知水平较浅，通常情况下都会出现担忧自己的病情是否能够在短时间内痊愈、能否顺利出院等，而出现不良情绪，这将会严重影响到患者的护理质量水平。所以在临床上在为患者提供治疗的过程中，需要提升患者对骨折的认知水平，及时为患者开展健康知识宣教指导，让患者清晰的知晓临床针对于骨折患者的治疗方式和流程，让患者拥有更高疾病认知度，更加积极的配合医护人员的治疗和护理。

小结

对于临床四肢骨折患者来说，疼痛护理在临床护理工作之中有着非常重要的地位，从患者入院到出院为止，为患者提供有效的药物、心理、物理、健康教育指导工作，有效提升患者在临床的配合度，缓解患者的疼痛。同时，就医院角度来说，为了确保为患者提供有效的干预工作，促进疾病康复，就需要强化护理人员的技术培训，掌握更多有关于疼痛护理的知识，满足患者的临床需求，提供高质量护理工作。

参考文献

[1]陈慧,相洁,李欢. 多元化疼痛护理管理在四肢骨折术后康复中的应用价值[J]. 山西医药杂志,2023,52(16):1269-1272. 

[2]熊瑞. 疼痛护理干预在四肢创伤骨折患者急性疼痛护理中的应用效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2023,8(6):58-60.

[3]卢雨. 疼痛护理干预在四肢创伤骨折患者急性疼痛护理中的应用效果[J]. 中国冶金工业医学杂志,2023,40(1):111.

[4]陈莎莎,费平,宋芸芸. 疼痛护理在四肢骨折围术期中应用对患者舒适性的影响[J]. 基层医学论坛,2022,26(14):112-114. 

[5]潘秋芳. 疼痛护理在四肢骨折患者术后疼痛控制及改善睡眠质量中的作用分析 [J]. 中国伤残医学,2022,30(16):91-93.