香砂六君子汤的临床应用与疗效探讨

香砂六君子汤的临床应用与疗效探讨

张聪敏

西电集团医院  陕西省西安市  710082

摘要：目的：探讨香砂六君子汤在治疗慢性胃炎患者中的临床应用与疗效。方法：选取100例慢性胃炎患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用香砂六君子汤治疗，对照组采用常规西药治疗。两组患者在治疗前进行一般资料统计，包括年龄、性别、病程等，并在治疗后进行疗效评估。疗效指标包括症状改善情况、胃镜检查结果及不良反应发生率等。结果：观察组患者的总有效率为88%，明显高于对照组的76%（P < 0.05）。在症状改善方面，观察组患者的腹痛、胀气、反酸等症状较对照组有显著改善（P < 0.05）。胃镜检查结果显示，观察组胃黏膜炎症程度明显减轻，较对照组有显著差异（P < 0.05）。观察组的不良反应发生率为8%，对照组为12%，两组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：香砂六君子汤在治疗慢性胃炎方面具有显著的临床疗效，能够有效改善患者的症状，减轻胃黏膜炎症，且安全性较高，值得在临床中推广应用。

关键词：香砂六君子汤；临床应用；疗效探讨

引言

慢性胃炎是一种常见且复杂的消化系统疾病，其发病机制涉及多种因素，包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期服用非甾体抗炎药等。慢性胃炎患者常表现出反复发作的上腹部疼痛、胀气、反酸、食欲不振等症状，严重影响生活质量。目前，西医治疗慢性胃炎主要以质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物为主，但疗效不一且易产生副作用。中医药在治疗慢性胃炎方面有着悠久的历史和独特的疗效，香砂六君子汤作为一款经典的中药方剂，由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁等药材组成，具有健脾益气、理气化痰的功效。近年来，香砂六君子汤在临床应用中逐渐显现出其独特的治疗优势和良好的疗效。本研究旨在通过对比香砂六君子汤与常规西药治疗慢性胃炎的临床疗效，进一步探讨香砂六君子汤在慢性胃炎治疗中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

在此次研究过程中，选取本院于2023年1月至2024年6月期间收治的共计100位慢性胃炎患者作为研究对象进行详细的研究。所有患者均符合慢性胃炎的诊断标准，并经胃镜检查确诊。患者随机分为两组，每组各50例。对照组患者的平均年龄为49.31±2.34岁，其中男性28例，女性22例。观察组患者的平均年龄为49.32±2.31岁，其中男性27例，女性23例。两组患者在性别、年龄、病程、学历等一般资料方面均无显著性差异（P > 0.05），具有较高的可比性。对照组患者的平均病程为6.3±1.2年，观察组患者的平均病程为6.4±1.3年。对照组患者中，高中及以下学历者34例，大专及以上学历者16例；观察组患者中，高中及以下学历者33例，大专及以上学历者17例。两组患者在上述一般资料方面的差异无统计学意义（P > 0.05），说明两组患者在基线特征上具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组干预方法

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑，每次20mg，每日2次，口服，疗程为4周。质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞的质子泵，减少胃酸分泌，从而减轻胃黏膜的炎症和损伤。

H2受体拮抗剂：如雷尼替丁，每次150mg，每日2次，口服，疗程为4周。H2受体拮抗剂通过阻断组胺H2受体，抑制胃酸分泌，缓解胃部不适症状。

胃黏膜保护剂：如硫糖铝，每次1g，每日3次，口服，饭前半小时服用，疗程为4周。胃黏膜保护剂通过在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，促进胃黏膜的修复和愈合。

促胃动力药物：如多潘立酮，每次10mg，每日3次，口服，饭前15分钟服用，疗程为4周。促胃动力药物通过促进胃肠道平滑肌的收缩，增强胃肠蠕动，改善消化不良和腹胀等症状。

抗生素：如克拉霉素和阿莫西林，用于幽门螺杆菌（HP）感染的根除治疗。克拉霉素每次500mg，每日2次，阿莫西林每次1g，每日2次，均口服，疗程为14天。抗生素联合PPI治疗用于根除幽门螺杆菌，从而减轻胃黏膜的炎症反应。

1.2.2观察组干预方法

观察组患者在常规西医治疗的基础上，加用香砂六君子汤进行治疗。香砂六君子汤的组成和用法如下。

香砂六君子汤组成：党参15g、白术10g、茯苓15g、甘草6g、陈皮10g、半夏10g、木香6g、砂仁6g。以上药材由中药房统一煎制，每日1剂，分2次服用，疗程为4周。与对照组相同，包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药物和抗生素的使用。香砂六君子汤通过补气健脾、理气化痰的作用，能够改善慢性胃炎患者的症状，促进胃黏膜的修复，增强整体疗效。在治疗期间，观察组患者需遵医嘱按时服用香砂六君子汤，并定期复诊，监测治疗效果和不良反应情况。同时，要求患者注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，戒烟戒酒，保持规律的生活作息，减轻心理压力。

1.3观察指标

症状评分：评估腹痛的频率、持续时间和疼痛程度。评分标准为0-3分，0分为无痛，1分为轻度间歇性腹痛，2分为中度持续性腹痛，3分为重度持续性腹痛。评估胀气的频率和严重程度。评分标准为0-3分，0分为无胀气，1分为轻度间歇性胀气，2分为中度持续性胀气，3分为重度持续性胀气。评估反酸的频率和严重程度。评分标准为0-3分，0分为无反酸，1分为轻度间歇性反酸，2分为中度持续性反酸，3分为重度持续性反酸。通过患者自评和医生问诊相结合的方法，记录治疗前后的症状评分，比较两组患者症状改善的情况。

胃镜检查结果：通过胃镜检查评估胃黏膜的充血、水肿、糜烂、出血等情况。评分标准为0-3分，0分为无炎症，1分为轻度炎症（轻微充血、水肿），2分为中度炎症（明显充血、水肿，有糜烂），3分为重度炎症（广泛充血、水肿，有明显糜烂和出血）。评估治疗后的胃黏膜修复程度。评分标准为0-3分，0分为无修复，1分为轻度修复（炎症轻微减轻），2分为中度修复（炎症显著减轻，糜烂减少），3分为显著修复（炎症基本消失，糜烂完全愈合）。通过对比治疗前后的胃镜检查结果，评估两组患者胃黏膜炎症的改善情况和修复程度。

不良反应发生率：记录不良反应种类和发生频率，包括但不限于轻度腹泻、恶心、头晕、皮疹等。记录每种不良反应的发生频率，并计算两组患者的不良反应总发生率。不良反应严重程度评分，评分标准为0-3分，0分为无不良反应，1分为轻度不良反应（症状轻微，不影响日常生活），2分为中度不良反应（症状明显，但可耐受，需调整治疗方案），3分为重度不良反应（症状严重，需中断治疗并进行紧急处理）。

1.4统计学方法

在此次研究过程中，应用SPSS 24.0软件对各项数据进行综合性的分析。对两组患者的一般资料（如年龄、性别、病程、学历等）进行描述性统计，采用均数±标准差（Mean ± SD）表示连续变量，采用频数和百分比表示分类变量。

2结果

两组样本的观察指标对比结果可由表1显示。

表1两组样本观察指标对比结果

3讨论

香砂六君子汤在治疗慢性胃炎方面具有显著的临床疗效，能够有效改善患者的症状，减轻胃黏膜炎症，促进胃黏膜修复，且安全性较高。尽管本研究存在一定的局限性，但其结果为香砂六君子汤在临床中的应用提供了重要依据。未来需进一步开展大样本、多中心的临床试验，探索其长期疗效和作用机制，为慢性胃炎的中医药治疗提供更多的科学证据和临床指导。香砂六君子汤作为一种有效的中药方剂，具有广阔的应用前景，值得在临床中推广应用。

参考文献

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