内江市第一人民医院
四川省内江市 641000
介入手术作为一种先进的医疗技术,在现代医学中发挥着越来越重要的作用。它具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点,为众多患者带来了新的希望。然而,介入手术的成功不仅仅取决于医生的精湛技术,还需要专业的护理团队提供全面、细致的护理服务。护理涵盖术前心理疏导与准备,术中配合医生操作及预防并发症,术后病情观察、饮食与活动指导等。精心的护理能提升手术成功率,为患者安全保驾护航。
一、介入手术概述
介入手术是在医学影像设备的引导下,能够准确地到达病变部位,进行精确诊断和治疗的一种微创手术方法。与传统手术相比,介入手术的并发症发生率较低且适应症非常广泛,包括心脑血管疾病、外周血管疾病、肿瘤疾病等。例如,冠心病患者可以通过冠状动脉介入手术(PCI)来扩张狭窄的冠状动脉,改善心肌供血;脑动脉瘤患者可以通过介入栓塞术来堵塞动脉瘤,防止破裂出血;下肢动脉硬化闭塞症患者可以通过介入治疗来开通闭塞的血管,恢复下肢的血液供应。
二、介入手术前护理
由于患者对介入手术这种新的治疗方法缺乏了解,容易产生恐惧、焦虑等不良情绪。因此,护理人员应在手术前与患者进行充分的沟通,向患者介绍介入手术的目的、方法、过程以及相关注意事项,让患者了解手术的安全性,减轻患者心理负担的同时,可以通过介绍成功案例,增强患者的信心。
步入术前准备环节,医护人员需完善各项检查(如血常规、肝肾功能、心电图等),了解患者的身体状况,并根据手术部位的不同,进行相应的皮肤准备。一般情况下,需要对手术部位进行清洁、消毒,并剃除毛发。对于一些需要进行腹部介入手术的患者,术前需要进行胃肠道准备(如清洁灌肠等)此外,还应根据患者的病情,准备好手术所需的药物、器械、敷料、药品等物品,并检查其是否完好无损。
三、介入手术中护理
手术前,护理人员除了应保持介入手术室清洁、安静、温度适宜之外,还应将其摆放整齐,并协助医生进行患者的体位摆放,确保患者舒适、安全。在手术过程中,护理人员应密切观察患者的心率、血压等类生命体征,及其意识状态、面色、皮肤温度等。若发现患者出现异常情况,应及时报告医生,并采取相应的处理措施。与此同时护理人员还需熟练掌握介入手术的操作流程。在手术期间精准地传递器械、敷料、药品等物品,全力协助医生进行穿刺、插管、造影等操作。并且,要时刻注意观察手术的进展情况,以便及时为医生提供必要的帮助。
在并发症的预防和处理方面,护理人员应密切观察患者的穿刺部位是否有出血、渗血等情况,如有异常应及时进行处理,防止出现失血性休克。毕竟介入手术属于侵入性操作,容易引起感染。护理人员应以无菌操作原则为导向,保持手术环境的清洁、卫生。在手术前询问患者是否有过敏史,并做好过敏反应的预防和处理工作。若患者出现过敏反应(如皮疹、瘙痒、呼吸困难等),应立即停止使用造影剂,并给予患者抗过敏药物治疗。
四、介入手术后护理
手术过后,除了基本生命体征观察之外,护理人员还应注意观察穿刺部位的肢体血液循环情况,如皮肤温度、颜色、感觉等,防止出现肢体缺血坏死;观察患者的尿量变化,了解患者的肾功能情况。若患者出现尿量减少、血尿等情况,应立即报告医生,并配合医生进行进一步的检查和处理。及时采集患者的尿液样本进行实验室分析,以确定尿液异常的具体原因并对患者进行心理安抚,缓解其因身体异常状况而产生的焦虑和恐慌情绪。
对患者的饮食和水分摄入进行合理化调整,依据医生的建议给予恰当的饮食指导,以防止加重肾脏负担。通常情况下,患者在术后6小时内需严格禁食、禁水,6小时后可进食清淡、易于消化的流质饮食(如米汤、果汁等)。伴随病情的逐步恢复,依次过渡至半流质饮食以及普通饮食。注意在饮食方面的忌口,避免食用辛辣、油腻、具有刺激性的食物,多摄取新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅。持续监测患者的尿量以及尿液性状变化,详细记录相关数据,从而为医生调整治疗方案提供可靠依据。
在患者病情允许的情况下,鼓励患者尽早下床活动,但要注意活动的强度和幅度,避免过度劳累的同时,尽量为患者提供一个安静且舒适的康复环境。定期对病房进行消毒,防止交叉感染。密切观察患者的伤口愈合情况,如有渗血、渗液等异常现象,及时进行处理。紧接着向患者及家属详细讲解术后的注意事项和康复要点,提高其自我护理能力及治疗依从性。通过与患者的积极沟通和交流,了解患者的需求和感受,为其提供全面、细致的康复指导,以及更加优质的护理服务。
总之,介入手术护理是一项既复杂又至关重要的工作任务。“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”护理人员必须具备扎实的专业知识、强烈的责任心以及良好的沟通能力,如此方能为患者提供高质量的护理服务。例如,在介入手术的各个环节中,护理人员都应密切留意患者的身体状况与心理变化,通过心理护理、术前准备、术中配合、术后护理等各个环节的精心护理,有效提高介入手术的成功率。每一个环节都不可或缺,每一个细节都不容忽视。“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”护理人员要以高度的敬业精神和专业素养,用心对待每一位患者,为他们的健康和安全付出最大的努力。只有这样,才能真正实现介入手术护理的价值,为更多的患者带来希望和福祉。