精致护理对肺结核继发肺部感染患者护理对策及对从医行为的影响段凤林

精致护理对肺结核继发肺部感染患者护理对策及对从医行为的影响段凤林

段凤林

福建省龙岩市汀州医院          福建龙岩           366300

【摘要】目的 探讨精致护理对肺结核继发肺部感染患者护理对策及对从医行为的影响。方法 选取我院2021年10月-2022年10月收治的肺结核继发肺部感染患者94例，将其随机分为对照组和研究组两组，各47例。对照组患者采取常规护理，研究组患者在常规护理基础上采取精致护理。结果 对比从医行为情况，对比对照组，研究组患者从医依从度明显高于对照组（P＜0.05）；对比临床护理效果，对比对照组，研究组患者临床护理效果明显优于对照组（P＜0.05）；对比护理质量，与对照组比，研究组患者护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 将精致护理应用到肺结核继发肺部感染患者临床护理过程中，精致护理的护理效果理想，不仅能够提高患者从医行为，改善患者的临床护理疗效，还能够提升患者整体的护理质量，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】精致护理；肺结核继发肺部感染；护理对策；从医行为；临床护理效果；护理质量

肺结核是临床常见的肺部结核菌引发的疾病[1]，此病本身的发病率较高，并且死亡率也较高，极易引发相关疾病，例如肺部感染[2]。肺结核继发肺部感染是肺结核患者的结核分枝杆菌除外的其他病原体所诱发的[3]。肺结核继发肺部感染患者临床症状主要有呼吸道症状以及全身症状，例如咳嗽、咳痰甚至咳痰中出血等，患者咳嗽症状发病较轻，而肺结核继发肺部感染患者大约三分之一人群会出现咳血症状，严重者会出现生命危险[4]。肺结核合并肺部感染患者需要采取及时有效地治疗措施，同时还需要采取科学有效的护理干预加以配合，从而更好地保障患者治疗效果[5]。本研究以我院收治的94例肺结核继发肺部感染患者为研究对象，通过两组患者不同的护理效果对比得出，精致护理具有良好的护理效果，现报道如下。

1资料与方法 

1.1一般资料 

本次研究对象为我院2021年10月～2022年10月收治的肺结核继发肺部感染患者94例，将其随机分为对照组和研究组，各47例。对照组患者年龄26~73岁，平均年龄（47.2±7.6）岁，男26例，女21例；研究组患者年龄24~71岁，平均年龄（46.8±6.8）岁，男28例，女19例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均检查并确诊为肺结核；肺结核继发出现肺部感染；患者均知情同意本研究，同时经过医院伦理委员会批准。

排除标准：合并身体其他重大疾病；精神异常，意识障碍；妊娠期，哺乳期；基础资料不齐全；中途退出研究。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，护理人员密切监测患者基本生命体征，时刻观察患者病情发展状况，如果出现异常立即告知主治医师，并协助主治医生采取相应的处理措施[6]；护理人员对患者进行基础护理措施，指导患者日常生活习惯以及日常饮食，叮嘱患者日常生活注意事项；护理人员遵循医嘱给予患者用药指导，督促患者严格服药[7]。

研究组患者在常规护理基础上采取精致护理，其中主要护理措施有以下几点，一是护理人员对患者进行心理护理，由于疾病本身带给患者的不适感以及治疗病程较长，治疗费用较高，很多患者极易出现消极抑郁等不良情绪，护理人员需要多跟患者进行沟通交流，引导患者排解内心苦闷，给予患者关心和爱护，同时鼓励患者多与病房内其他患者交流，减轻负面情绪[8]；二是护理人员对患者进行环境护理，护理人员帮助患者营造温暖舒适的病房环境，定期给病房进行通风，调节病房内温度、湿度[9]，保证患者病房内整洁卫生，空气流通，另外，护理人员需要及时打扫患者分泌物以及排泄物，降低患者分泌物、排泄物感染的风险[10]，定期为患者病房进行消毒，例如用消毒液进行擦拭等[11]；三是护理人员对患者进行营养支持，护理人员需要根据患者实际情况制定个性化饮食方案，叮嘱患者家属尽可能准备高蛋白食物以及富含膳食纤维的蔬果，叮嘱患者定时用餐，少食多餐，避免食用辛辣刺激性食物[12]。

1.3观察指标

对比从医行为情况，采用我院自制的从医行为统计量表，其中主要统计内容有健康饮食、遵医用药、定期检查、适量运动、控制情绪等，记为完全依从为患者依从上述统计内容95%以上；记为不完全依从为患者依从上述统计内容50%~94%；记为不依从为患者依从上述统计内容低于50%，依从度为完全依从例数加上不完全依从例数/总例数乘以百分百。

对比临床护理效果，采用我院自制的临床护理效果统计量表，记为显效为患者临床症状均已完全消失，感染重度症状消退；记为有效为患者临床症状并未完全消退，病情有所改善；记为无效为患者临床症状并没有得到改善，甚至出现加重趋势，总有效率为显效例数加上有效例数/总例数乘以百分百。

对比护理质量，采用我院自制的护理质量评估量表，其中主要包含评估内容为业务水平、护理态度、心理干预、营养护理四项内容，由患者评估填写或者家属代填，满分一百分，分数越高护理质量越高，由护理人员进行回收，回收率100%。

1.4统计学方法

数据应用SPSS24.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2结果

2.1两组患者从医行为情况对比

对比从医行为情况，对比对照组，研究组患者从医依从度明显高于对照组（P＜0.05）,具体见表1。

表1 两组患者的从医行为情况对比（例，%）

2.3两组患者临床护理效果对比

对比临床护理效果，对比对照组，研究组患者临床护理效果明显优于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者的临床护理效果对比（例，%）

2.3两组患者护理质量对比

对比护理质量，与对照组比，研究组患者护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）,具体见表3。

表3 两组患者的护理质量对比（分，）

3讨论

肺结核疾病的发生往往伴随着肺部感染症状，也就是说肺结核患者往往会出现胸膜炎、淋巴结核等病症，另肺结核继发肺部感染患者日常生活中极易食欲不振、全身乏力或者长期低热等情况[13]。肺结核继发肺部感染往往是肺结核患者出现病发死亡的主要原因，这是临床上常见的肺部急症之一。肺结核继发肺部感染大多数为慢性感染。病程时间较长，极易反复发作，并且伴有复合感染，耐药性较为严重，治疗起来比较困难，药物治疗选择方面也比较困难[14]。精致护理是临床出现的新型护理模式，精致护理以患者为护理中心，是一种提供给患者细致周到全面的护理服务的新型护理服务方式，尽可能满足患者生理、心理等各个方面的护理需求，从而达到提升患者从医依从度，提升护理配合度的目的，使得医护人员的工作能够更加顺利的进行下去，帮助患者的疾病早日康复[15]。精致护理帮助肺结核继发肺部感染患者坚持分级护理指导原则，严格要求护理人员对待护理工作的细致化以及责任感，密切观察患者病情的变化以及患者内心心理状况的变化，督促患者配合治疗，制止患者不遵医行为的出现，主动了解患者的护理需求，主动给主治医师汇报患者病情情况。本研究通过两组患者的不同护理效果对比得出，对比从医行为情况，对比对照组，研究组患者从医依从度明显高于对照组（P＜0.05）,可以得出精致护理能够提升肺结核继发肺部感染患者的从医行为，增加患者的护理配合程度；对比临床护理效果，对比对照组，研究组患者临床护理效果明显优于对照组（P＜0.05），精致护理能够极大地改善肺结核继发肺部感染患者临床护理效果，帮助更好地发挥治疗疗效，促进患者早日康复；对比护理质量，与对照组比，研究组患者护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05），精致护理护理水平相较于其他常规护理水平较高，能够提升肺结核继发肺部感染患者整体护理质量，为患者提供更加全面细致的护理服务。

综上所述，将精致护理应用到肺结核继发肺部感染患者临床护理过程中，精致护理的护理效果理想，不仅能够提高患者从医行为，改善患者的临床护理疗效，还能够提升患者整体的护理质量，临床上应当进一步推广应用。

【参考文献】

[1] 赵文. 精致护理对肺结核继发肺部感染患者护理对策及对从医行为的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(40):59.

[2]李淑利. 针对性护理干预策略对肺结核患者术后肺部感染发生率的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(20):173.

[3]佘艳茹,马绍芬,丁丽娜,等. 分析优质护理对肺结核患者用药依从性的影响[J]. 母婴世界,2020,56(19):24.

[4] 王丽. 优质护理对老年肺结核患者用药依从性与护理满意度的影响分析[J]. 健康之友,2021,59(8):196.

[5] 张莉,陈金. 优质护理对老年肺结核患者用药依从性与护理满意度的影响分析[J]. 养生保健指南,2022,36(28):122-125.

[6] 侯洪平,刘晓芹,姜阿妮. 优质护理对肺结核患者用药依从性的影响研究[J]. 中国保健营养,2020,30(7):219-220.

[7] 王芳,朱科科. 优质护理干预对于提高肺结核复治患者用药依从性的意义[J]. 饮食保健,2020,7(19):154-155.

[8]孙丽娜. 一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的影响分析[J]. 健康大视野,2021.94(14):202-203.

[9]Cheng C, Pan W, Li X, Qu H. Clinical effect of vitamin D supplementation on patients with pulmonary tuberculosis and its influence on the expression of immune cells and inflammatory factors. Exp Ther Med. 2020,20(3):2236-2244.

[10]Yang R, Li Y, Li J, Xing L, Liu L. Clinical efficacy of ceftazidime combined with levofloxacin on heart failure complicated with pulmonary infection and its influence on cardiopulmonary function. Am J Transl Res. 2021,13(4):2590-2598.

[11]Cai X, Luo Y, Zhang Y, Lin Y, Wu B, Cao Z, Hu Z, Wu X, Tan S. Airway microecology in rifampicin-resistant and rifampicin-sensitive pulmonary tuberculosis patients. BMC Microbiol. 2022,22(1):286.

[12]Sharan Kumar VG, Pajanivel R, Boratne AV, Vimal Raj R. Impact of dietary counselling on the nutritional status and quality of life among pulmonary tuberculosis patients - A randomized control trial. Indian J Tuberc. 2022,69(2):201-206.

[13]Metanat M, Sharifi-Mood B, Shahreki Sh, Dawoudi SH. Prevalence of multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis in zahedan, southeastern iran. Iran Red Crescent Med J. 2022,14(1):53-5.

[14]李玲. 优质护理措施对于肺结核护理质量和患者依从性的影响分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(3):342-343.

[15]李小云,张瑞年. 全程护理干预对肺结核并咯血患者的效果观察及遵医行为、并发症发生状况影响评价[J]. 母婴世界,2020,47(16):212.