问题跟踪护理用于造血干细胞移植期患者的效果观察

问题跟踪护理用于造血干细胞移植期患者的效果观察

李爱荣

空军军医大学第一附属医院  血液内科层流洁净病房  陕西西安  710032

[摘要]目的：分析问题跟踪护理用于造血干细胞移植期患者的效果。方法：在2021年至2022年1月间，本医疗机构选取了36名进行造血干细胞移植的病人作为研究样本，所有这些病人在临床确诊后都需接受此类治疗，并且他们均自愿参加研究，随机将患者分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组采取问题跟踪护理，对比护理效果。结果：对比后发现，观察组出现并发症概率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于造血干细胞移植期患者采取问题跟踪护理，能够有效减少患者出现不良反应概率，值得进行推广。

关键词：问题跟踪护理；造血干细胞移植期患者；效果

当前，针对白血病、淋巴瘤、骨髓抑制症以及多种代谢性疾病和免疫系统疾病的治疗，造血干细胞移植是一项常规策略[1]。在移植过程中，病人通常需承受高强度的放射治疗或化学治疗，而这些治疗后可能产生的副作用对病人的造血功能重建及整体治疗成效和康复进程构成重大挑战[2]。在实施问题追踪护理模式时，主要责任护士将专注于患者需求，全面评估并理解患者的健康状况，同时识别护理程序中可能出现的任何潜在问题或风险。这些发现会立即报告给资深的护理团队领导，随后整个团队通过集思广益的讨论来改进和强化护理策略，以期提高整体护理效果。因此，在移植期间，对患者实施科学的护理干预至关重要，以最大程度地预防和减少潜在问题，保护患者免受严重损害[3]。我院在对这类患者的移植期护理中，选择了采用问题追踪护理方法，并基于研究实践进行以下探讨。

1资料与方法

1.1临床资料

在2021年至2022年1月间，本医疗机构选取了36名进行造血干细胞移植的病人作为研究样本，所有这些病人在临床确诊后都需接受此类治疗，并且他们均自愿参加研究，已签署相关知情同意书。依据护理计划的不同，将病人随机分为对照组和观察组，每组各有18名病人。对照组中，男性10人，女性8人，年龄范围在7至58岁之间，其中12例为自体移植，6例为异体移植；观察组则包括11名男性和7名女性，年龄在6至56岁，有13例自体移植和5例异体移植。两组的基本信息比较没有显著统计差异(P>0.05)，故具有可比性。

1.2方法

对照组的参与者仅接受了标准的临床护理程序，包括密切关注他们的生理状态和疾病进展，并提供适当的心理支持。然而，实验组的患者实施了问题导向的追踪护理策略：①指定的护士将患者置于护理的核心，全面评估其心理状态、生理机能及社会适应能力，识别存在的和潜在的护理难题。针对每位患者独特的状况，护士会进行深入分析并定制个性化的护理计划。②护理团队的领导及护理部主任承担着患者护理问题的后续管理，他们不仅需悉心照料各自负责的病人，还需全面巡查所有患者，密切关注病情动态。他们对责任护士的护理执行进行评估，对出现的护理问题进行追踪研究，尤其对重症患者进行深入讨论，并据此调整护理计划。护理部主任扮演着监控患者护理质量的角色，对高风险患者给予特殊关注，并在一天中的不同时间亲自查房，直接参与病人的日常护理工作。③每周，护士长会进行全面的科室巡查，并接听取各责任护士的工作详情报告，以此评估患者护理措施的执行状况。护理团队的负责人也会提出在实践中遇到的具体挑战和难题，这些问题随后由护士长主导进行深入剖析，以便为患者的后续护理制定更具针对性的策略。

1.3观察指标

本研究将比较两组患者在应用各自特定护理策略后的并发症概率，并进行比较分析。

1.4统计分析方法

所有数据通过SPSS21.0软件进行统计分析。连续性变量以(x±s)形式呈现并进行t检验；分类变量以百分比(%)表示，并采用χ2检验。若P值小于0.05，则认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者出现并发症概率

对比两组患者出现并发症概率，观察组低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1比较两组患者出现并发症概率（n，%）

3讨论

对于治疗白血病或恶性淋巴瘤的策略，最有效的手段往往是进行造血干细胞移植。然而，这一过程的复杂性不容忽视，患者在移植期间可能遭遇多种并发症，这些都可能对治疗进程产生负面影响[4]。因此，实施精准的护理计划显得至关重要。问题追踪护理作为一种更为系统的护理模式，优于传统的护理方式。在问题追踪护理中，护士会全面评估患者面临的各种问题，重点关注患者的护理需求，并进行前瞻性管理，确保能迅速识别出移植期间的病情变化和潜在护理难题。在实施问题导向护理的过程中，护士们会深入探讨和剖析患者的护理需求，并将这些理解融入到日常护理实践中，执行有效的前馈控制，以便在问题发生前就进行干预

[5]。这种方式不仅能够提升护士的专业素养，同时也能前瞻性地预测和防止患者可能出现的问题，确保及时妥善的应对措施,为确保患者在造血干细胞移植过程中的护理质量，首要任务是及时发现并处理潜在问题，这不仅能够提升护理的有效性，还能显著增强患者的依从性，从而避免对治疗成果产生负面干扰，改善患者的康复前景。

综上所述，针对那些正在进行造血干细胞移植治疗的临床患者，引入问题追踪护理策略是一项至关重要的举措。它能显著减少患者在移植期间遭遇并发症的风险，为治疗效果提供了强有力的保障，同时也有助于加速患者的康复进程，因此，该方法的实施是极其必要和有益的。

参考文献

[1]张继红.问题跟踪护理用于造血干细胞移植期患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(8):133.

[2]魏晓霞.问题跟踪护理用于造血干细胞移植期患者的效果及对不良心理状态的影响[J].健康女性,2022(7):63-67.

[3]谢凌燕,陈梅华.分析叙事干预对血液系统恶性肿瘤患者造血干细胞移植期间的应用效果[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(3):710-712,716.

[4]姜珍一,吴蓓.白血病患者造血干细胞移植期间成分输血治疗的效果观察[J].当代医学,2020,26(17):92-94.

[5]罗艳蓉,鲁桂华,范超帅.早期全程雾化吸入对预防异基因造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果分析[J].上海护理,2022,22(1):46-49.