妊娠期糖尿病该如何管理呢？

妊娠期糖尿病该如何管理呢？

孟丽

广元市妇幼保健院 628017

怀孕是一个充满期待和喜悦的过程，但妊娠期糖尿病会给准妈妈们带来了不小的挑战，它不仅影响着孕妇自身的健康，也关系着腹中胎儿的正常发育。那么，妊娠期糖尿病该如何管理呢？让我们一起来深入探讨。

1、了解妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是孕妇妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病。女性的身体在怀孕期间会发生一些生理变化，体内的胎盘会分泌一些具有影响胰岛素作用的激素，从而导致血糖升高。妊娠期糖尿病若得不到有效的管理，可能会对孕妇和胎儿的身体情况产生严重影响，提高孕妇感染、羊水过多、妊娠期高血压等并发症的发生概率，还可能引起胎儿出现早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、巨大儿等不良后果。若孕妇有高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史等危险因素，要尤其注意对妊娠期糖尿病的筛查和管理。

2、妊娠期糖尿病的筛查

妊娠期糖尿病的筛查方法一般为口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通常在怀孕的第24至28周进行。孕妇需要在筛查前保持空腹状态，然后喝下一定量的葡萄糖水，在空腹、服糖后1小时、服糖后2小时等特定的时间点进行血糖水平检测。若血糖中有一项或多项达到或超出一定标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

3、妊娠期糖尿病的管理

3.1饮食管理

有妊娠期糖尿病的准妈妈要保证饮食的营养均衡，食用包括豆类、奶类、肉类、水果、蔬菜、谷类等多种食物。建议饮食中脂肪占总热量25%至30%，蛋白质占15%至20%，碳水化合物占50%至60%。少吃腌制食品、油炸食品、糖果等高盐、高脂肪、高糖的食物，优先选择水果、蔬菜、燕麦片、全麦面包等低升糖指数、富含膳食纤维的食物。同时要根据孕妇的活动强度、孕周、体重等因素计算每天所需的总热量。通常情况下，孕妇在孕早期和孕前所需的热量基本一致，孕中期和孕晚期则需适当增加摄入的热量。此外，为预防孕妇一次摄入过多的食物引起的血糖升高，可以建议孕妇将每天的食物分成5至6餐，包括3次正餐和2至3次加餐。

3.2运动管理

运动不仅有利于分娩，还能帮助孕妇增强体质，降低血糖，因此在孕妇在身体状况允许的情况下，应鼓励其进行适当的运动，如游泳、散步、孕妇瑜伽等。运动强度要以孕妇心跳加快但不急促、微微出汗为宜。运动时间为每次30分钟左右，建议在饭后1小时左右开始运动。若孕妇在运动过程中出现不适症状，如腹痛心慌、头晕等，要立刻停止运动，及时联系医生。

3.3血糖监测

孕妇应重视对血糖的定期监测，监测的频率通常为每周至少监测1至2天，每天监测4至7次。监测方法为使用血糖仪对自己空腹血糖和餐后2小时血糖进行检测。为便于医生了解血糖变化情况，及时调整治疗方案，孕妇还应准确记录每次监测的血糖值。

3.4药物治疗

胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，是治疗妊娠期糖尿病的首选药物，因此，如果孕妇的血糖在运动、饮食等管理之后，仍不能得到有效控制，医生可以就孕妇的具体情况和她们进行沟通，决定是否采取胰岛素治疗。孕妇在使用胰岛素治疗时应严格按照医生的要求进行注射，不得自行增减剂量。同时，为防止低血糖的发生，要对血糖变化进行密切监测。

3.5心理调节

孕妇应保持良好的心态，积极面对疾病，因为患上妊娠期糖尿病后出现的紧张、担心、焦虑等情绪会对孕妇的血糖控制产生影响。家人和朋友应该给予孕妇足够的支持和陪伴，倾听她们的内心感受和想法，还可以鼓励孕妇参加一些妊娠期糖尿病的患者教育活动，和其他患者相互交流，树立康复的信心。

3.6定期体检

为及时了解自己和胎儿的健康状况，患有妊娠期糖尿病的孕妇应定期进行胎心监测、腹围、宫高、体重、血压等项目的产检。同时，为了解胎儿的生长发育情况，还应定期进行超声检查。若发现异常情况，应及时就医，采取相应的治疗措施。

总之，妊娠期糖尿病的管理是一个综合性的过程，需要家人、孕妇和医护人员的共同努力。通过科学的饮食管理、适当的运动、血糖监测、药物治疗和心理调节等措施可以有效地控制血糖，减少并发症的发生，保障孕妇和胎儿的健康。让我们携手共进，为每一个新生命的诞生创造一个健康、安全的环境。