会阴按摩减少初产妇会阴侧切的研究

会阴按摩减少初产妇会阴侧切的研究

陈竹 冉琴 刘双林 李贤梅

重庆市武隆区妇幼保健院  重庆武隆  408500

摘要：目的：探讨会阴按摩对初产妇会阴侧切率、会阴裂伤情况及产妇满意度的影响。方法：本研究于2023年3月至2024年3月进行，将170名初产妇随机分为实验组（80人）和对照组（90人），实验组从妊娠36周开始进行会阴按摩，每周2-3次，对照组未进行按摩。结果：实验组会阴侧切率为30%，显著低于对照组的45%（t=2.5, P=0.014），实验组会阴裂伤率为40%，显著低于对照组的55%（x²=5.8, P=0.002）。实验组产妇满意度评分均值为4.5，显著高于对照组的3.8（t=3.1, P=0.002）。结论：会阴按摩能够有效降低初产妇的会阴侧切率和会阴裂伤率，并显著提升产妇的分娩满意度，建议在产科临床中推广应用。

关键词：会阴按摩；初产妇；会阴侧切率；产妇满意度

引言

会阴侧切是分娩过程中常见的手术操作，旨在扩大阴道出口以避免严重会阴裂伤，然而，侧切手术本身也引起疼痛、出血和感染等并发症。近年来研究表明，会阴按摩作为一种非侵入性的预防措施，能够增强会阴部位的柔韧性和弹性，从而减少会阴侧切和裂伤的发生率。现有研究指出，会阴按摩显著降低初产妇的会阴侧切率（Smith et al., 2013），另一项研究发现会阴按摩对减少会阴裂伤也具有积极作用（Beckmann & Garrett, 2006）。此外有研究表明，会阴按摩能够提升产妇的分娩满意度和整体分娩体验（Stamp et al., 2001），本研究旨在进一步验证会阴按摩对初产妇会阴侧切率、会阴裂伤情况及产妇满意度的影响。通过随机对照试验，将初产妇分为实验组和对照组，分别进行或不进行会阴按摩，并比较两组的分娩结局和产妇满意度。

一、资料与方法

（一）研究资料

本研究于2023年3月至2024年3月在本院进行，旨在探讨会阴按摩对初产妇会阴侧切率及会阴裂伤的影响。研究对象为170名初产妇，分为实验组（80人，36周起进行会阴按摩）和对照组（90人，未进行按摩）。所有参与者接受相同的产前、产时和产后护理，以确保研究结果的可靠性和有效性。

（二）研究方法

本研究为前瞻性随机对照实验，选择2023年3月至2024年3月在我院助产士门诊就诊的170名初产妇，随机分为实验组（80人）和对照组（90人）。实验组从妊娠36周开始进行每周2-3次的会阴按摩，每次10分钟，使用维生素E作为润滑剂。对照组未进行按摩，记录参与者的基本信息和分娩后的会阴侧切、会阴裂伤及产妇满意度。

（三）研究指标

研究指标包括会阴侧切率、会阴裂伤情况和产妇满意度，记录并比较实验组和对照组的会阴侧切率和会阴裂伤发生情况，定义为分娩过程中进行会阴侧切或出现会阴裂伤的初产妇占总人数的比例。分娩后，询问产妇的分娩满意度。

（四）统计学分析

统计学分析包括数据录入SPSS 26.0软件进行整理和预处理，对计量资料用均数±标准差（x±s）和t检验，对计数资料用例数和百分比[n（%）]及卡方检验。显著性水平设定为α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义，结果以表格和图形展示，直观体现实验组和对照组的差异和显著性，科学评估会阴按摩对初产妇会阴侧切率及会阴裂伤的影响。

二、结果

（一）会阴侧切率的数据分析

表1分析了会阴按摩对初产妇会阴侧切率的影响，具体数据如下表。

表1会阴侧切率统计表

由上表可知实验组会阴侧切率为30%，对照组为45%，通过t检验得到t值为2.5，P值为0.014，说明实验组与对照组之间的会阴侧切率差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明进行会阴按摩的初产妇会阴侧切率显著低于未进行会阴按摩的初产妇，提示会阴按摩有效减少初产妇的会阴侧切率，该结果为产科临床提供了新的干预措施，具有重要的实践意义。

（二）会阴裂伤的数据分析

表2分析了会阴按摩对初产妇会阴裂伤情况的影响，具体数据如下表。

表2会阴裂伤情况统计表

由上表可知实验组会阴裂伤率为40%，对照组为55%，通过卡方检验得到x²值为5.8，P值为0.002，说明实验组与对照组之间的会阴裂伤率差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明进行会阴按摩的初产妇会阴裂伤率显著低于未进行会阴按摩的初产妇，结果表明，会阴按摩不仅减少会阴侧切率，还能有效降低会阴裂伤的发生率，为产科临床提供了有力的支持和参考。

（三）满意度的数据分析

表3分析了会阴按摩对初产妇分娩满意度的影响，具体数据如下表。

表3产妇满意度统计表

由上表可知实验组的产妇满意度评分均值为4.5，对照组为3.8，通过t检验得到t值为3.1，P值为0.002，说明实验组与对照组之间的产妇满意度评分差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明进行会阴按摩的初产妇在分娩后的满意度显著高于未进行会阴按摩的初产妇，结果显示，会阴按摩不仅对会阴侧切率和会阴裂伤率有积极影响，还能提升产妇的整体分娩体验，为产科临床的综合提升提供了有力依据。

三、讨论

（一）会阴侧切率

实验结果表明，实验组会阴侧切率为30%，显著低于对照组的45%，通过t检验得到t值为2.5，P值为0.014，表明实验组与对照组之间的会阴侧切率差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果说明，会阴按摩作为一种预防性干预措施，能够有效降低初产妇的会阴侧切率，是由于会阴按摩增强了会阴部位的柔韧性和弹性，从而减少了分娩过程中需要进行侧切的情况，这为产科临床提供了一种非侵入性、简便且有效的干预手段。

（二）会阴裂伤情况

在会阴裂伤情况的研究中，实验组的会阴裂伤率为40%，显著低于对照组的55%，通过卡方检验得到x²值为5.8，P值为0.002，表明实验组与对照组之间的会阴裂伤率差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果进一步验证了会阴按摩的有效性，会阴按摩不仅降低会阴侧切率，还能减少会阴裂伤的发生率。这是因为会阴按摩改善了会阴部位的血液循环和组织柔软度，使得组织在分娩过程中更能承受扩张和拉伸，降低了裂伤的风险。

（三）产妇满意度

在产妇满意度方面，实验组的满意度评分均值为4.5，显著高于对照组的3.8，通过t检验得到t值为3.1，P值为0.002，表明实验组与对照组之间的产妇满意度评分差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果显示，会阴按摩不仅在生理上对会阴侧切和裂伤有积极影响，还能提升产妇的整体分娩体验和满意度。高满意度与减少的会阴损伤和较少的疼痛感有关，这为会阴按摩在产科护理中的应用提供了更全面的支持，表明其在提升产妇分娩体验中的潜在价值。

结论

本研究通过对170名初产妇进行随机对照实验，探讨了会阴按摩对会阴侧切率、会阴裂伤情况及产妇满意度的影响，结果显示，实验组的会阴侧切率和会阴裂伤率显著低于对照组，且产妇满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这些结果表明，会阴按摩作为一种非侵入性干预措施，能够有效减少会阴损伤并提升产妇的分娩体验。建议在临床实践中推广会阴按摩，以改善分娩结局和提高产妇满意度，为产科临床提供新的干预思路。

参考文献

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