动态关节松动术结合舒筋点穴疗法治疗颈椎小关节紊乱的研究

动态关节松动术结合舒筋点穴疗法治疗颈椎小关节紊乱的研究

张涛  由冬冶，邹尚亮，周勇，赵士超

齐齐哈尔市中医医院  160000

摘要：目的：探讨动态关节松动术结合舒筋点穴疗法治疗颈椎小关节紊乱的效果。方法：时间：2021年8月--2024年2月，研究对象：我院收治的共选取30例颈椎疼痛人群，按照双盲法划分为两组，分析临床治疗效果。结果：治疗组临床症状评分、疼痛评分和治疗有效率优于对照组，P＜0.05。结论：动态关节松动术结合舒筋点穴疗法治疗颈椎小关节紊乱患者效果理想，改善患者颈椎功能，降低疼痛评分。

关键词：动态关节松动术；舒筋点穴疗法；颈椎小关节紊乱

Abstract: Objective: To investigate the effect of dynamic joint loosening combined with Shu Jin and point therapy on cervical facet joint disorder. Methods: Time: August 2021 -- February 2024. Subjects: A total of 30 patients with cervical pain in our hospital were selected and pided into two groups according to double-blind method to analyze the clinical treatment effect. Results: The clinical symptom score, pain score and effective rate of treatment group were better than those of control group, P < 0.05. Conclusion: Dynamic joint loosening combined with relaxation of tendons and acupoint therapy is effective in the treatment of patients with cervical facet joint disorder, improving cervical function and reducing pain score.

Key words: dynamic joint loosening; Shu Jin point therapy; Cervical facet joint disorder

人们因为长时间的低头使用电子设备增加他们颈椎出现问题的风险，最常见的是颈椎小关节功能紊乱。现阶段，临床治疗颈椎小关节紊乱有药物治疗、中医手法、物理治疗，但如何选择合适的治疗方式仍需深入研究【1-2】。在此基础之上，选取98例我院收治的颈椎小关节紊乱患者，分析动态关节松动术结合舒筋点穴疗法的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

时间：2021年8月--2024年2月，研究对象：我院收治的共选取30例颈椎疼痛人群30例，按照双盲法划分为两组；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性，详见表1。

表1比较患者的一般资料（n/±s）

1.2方法

对照组：舒筋点穴疗法，患者坐位，操作者站在患者背后，单手拿揉颈部、肩部肌肉，用食指、中指指腹按揉，耳后乳突胸锁乳突肌止点，风池穴，枕骨外隆凸，点按风池、供血、颈根、肩井、肩外俞。每次治疗20 min，每日1次，15次一疗程。

治疗组：动态关节松动术结合舒筋点穴疗法（和对照组一致），内容如下：

（1）在直立体位下，沿着颈椎治疗平面的小关节面方向（斜向上45°往眼球方向），在小关节滑动范围的中末端行节律性的被动运动，力度适宜，操作3-6次；在小面关节松动术治疗效果欠佳时，它是通过着力于治疗平面下方椎体的棘突(如松动C5~C6时，则作用于C6棘突)，使椎体的小关节面相对于上方椎体产生斜向的滑动动态；

（2）拿揉放松肩颈肌肉，拿揉放松肩颈肌肉。每次治疗10-20 min，以治疗效果为准，每日1次，15次一疗程。

1.3观察指标

（1）临床症状：颈椎活动度的测量，共两项，总分：4分，分数高表明症状改善效果差。

（2）VAS评分：标准：目测类比法（VAS），总分：10分，分数高表明疼痛强烈。

（3）治疗有效率：治愈：颈肩功能活动恢复正常，参加正常劳动和工作；好转：颈肩背疼痛减轻，颈肩功能改善；未愈：症状无改善。

1.4统计学分析

软件SPSS19.0，计量、计数资料用

±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1临床症状评分

治疗组优于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2临床症状评分（±s，分）

2.2疼痛评分

治疗组低于对照组，P＜0.05，详见表3。

表3疼痛评分（±s，分）

2.3治疗有效率

治疗组治疗有效率93.33%（14/15）高于对照组60.00%（9/15），2：4.658、P：0.031，P＜0.05。

3讨论

中医将颈椎小关节紊乱归属于“筋痹”范畴，主要是因为气血运行失常、经络受阻导致，常常采取中医手法缓解临床症状【3】。本次研究显示，治疗组临床症状评分、疼痛评分和治疗有效率优于对照组，P＜0.05。究其原因，首先，医生在动态关节松动术中，他们通过手法牵引、扳动、旋转等方法，解除患者关节周围软组织的粘连，恢复受限的关节正常的活动范围。而医生使用舒筋点穴疗法可以刺激患者颈部的特定穴位，可以调节经络气血运行，以此解除机体局部气滞血瘀的情况【4】。其次，动态关节松动术重视对患者的物理性的关节活动度恢复和肌肉放松，而舒筋点穴疗法可以刺激机体特定穴位，改善患者气血循环，缓解患者的疼痛程度。二者的联合使用，可以全面改善患者机体功能，增强治疗效果。再者，患者因为动态关节松动术改善关节结构和功能、舒筋点穴疗法调节经络气血，可以恢复颈椎的功能。同时，患者因为椎主动关节活动度的提高，不仅增强自身颈椎的灵活性，还可以减轻功能障碍【5】。最后，患者通过两种方式的治疗，缓解了他们颈部肌肉的紧张，降低关节炎症，改善他们疼痛程度。同时，患者因为颈部疼痛的缓解，不仅可以提高患者生活质量，还可以降低他们因为疼痛导致的负面情绪。

综上所述，动态关节松动术结合舒筋点穴疗法治疗颈椎小关节紊乱患者效果理想，通过改善关节活动度、调节经络气血，改善患者颈椎功能，降低疼痛评分，适宜在临床上推广。

参考文献

[1] 李艳. 超声波联合音频电疗法对肩关节周围炎的效果观察[J]. 健康必读,2021(27):262-263.

[2] 王岱稳,莫冬梅. Mulligan动态关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎的疗效观察[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(3):45-48.

[3] 陈锡娇,陈玉蓓. 超声波疗法配合康复训练在肩周炎患者中的效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(10):131-134.

[4] 曹华,魏科祥,侯帅,等. Mulligan手法联合肩关节腔灌注治疗肩周炎效果观察[J]. 中国医学创新,2019,16(21):51-54.

[5] 张桂林,欧阳钢,管重远,等. Mulligan动态关节松动术治疗老年创伤性肩周炎的疗效观察[J]. 实用老年医学,2022,36(3):292-294.

科研编号：CSFGG-2024163