远端胃癌D2根治术已被广泛应用于传统开腹手术,其对进展期胃癌的重要性已获得充分肯定.然而,这一术式在腹腔镜手术中的可行性在世界范围内只有少量确定性报道.主要原因在于胃周解剖的复杂性所导致的腹腔镜下淋巴结清扫的技术门槛.而后者是评价手术和判断预后的重要指标.南方医科大学南方医院自2004年实施这项术式以来,逐步积累了实施腹腔镜D2淋巴结廓清的经验,基于腔镜下解剖观察和思考,形成了一套连贯合理的解剖思路和简便易行、行之有效的手术程序.我们认为,对胃周解剖间隙、解剖标志和血管变异的充分认识的是成功施实腹腔镜D2淋巴结廓清术的基础.
中华胃肠外科杂志
2010年6期
