目的：观察雷公藤免煎剂对IgA肾病患者蛋白尿及尿足细胞的影响。方法：64例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均给予西医基础治疗,治疗组另给予雷公藤颗粒免煎剂20g/d冲服,对照组予等量颗粒模拟剂20g/d冲服。观察并比较两组患者的尿足细胞阳性率、尿足细胞计数、24h尿蛋白定量及尿nephrin的变化,评价两组降尿蛋白的疗效。结果：降尿蛋白疗效,治疗组总有效率为78.1%,对照组总有效率为43.8%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后8周、16周、24周,治疗组患者的尿足细胞计数和尿蛋白定量较治疗前均显著降低（P〈0.05）,且治疗组尿足细胞计数和尿蛋白定量水平较对照组同期亦显著下降（P〈0.05）;治疗后16周、24周,治疗组患者的尿足细胞阳性率较治疗前显著降低（P〈0.05）,且在治疗后24周,治疗组患者的尿足细胞阳性率亦显著低于对照组患者（P〈0.05）;而对照组患者在治疗后24周其尿足细胞计数和尿蛋白定量较治疗前才出现显著降低（P〈0.05）。治疗后,两组患者的尿nephrin及尿nephrin/尿肌酐值较治疗前均显著降低（P〈0.01）,且治疗组较对照组降低更加明显（P〈0.01）。结论：雷公藤免煎剂能明显减少IgA肾病患者的尿蛋白量,其机制可能与改善足细胞损伤、减少尿足细胞排泄有关。
