简介：摘要：目的：探讨重症患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床特点。方法：采用回顾性研究方法，收集2020年7月1日—2021年11月31成都中医药大学附属医院重症医学科（ICU）收治的发生DVT患者的临床资料。结果：共有114例患者发生DVT，肌间静脉是下肢DVT病人最为常见受累部位（82.46%）。DVT患者Caprini风险评估模型得分为8.85±2.70分，99.12%的患者处于血栓的高危及极高危水平。结论：重症患者深静脉血栓大多发生于下肢小腿肌间静脉，Caprini风险评估模型得分≥8分、分型为高危和极高危的患者更易发生DVT，肢体肿胀是DVT患者常见的临床表现，及早进行超声检查可以明确DVT诊断。

简介：摘要目的研究ICU患者肺动脉导管监测下中心静脉压（central venous pressure，CVP）与肺动脉楔压（pulmonary artery wedge pressure，PAWP）的相关性。方法采用回顾性研究方法，收集2017年1月至2019年8月入住成都中医药大学附属医院重症医学科（ICU）的病例。入选标准：使用肺动脉导管、年龄≥18岁的患者。排除标准：入住ICU时间及肺动脉导管监测时间<24 h的患者；数据记录不全的患者；有慢性肺源性心脏病肺动脉高压的患者。收集测定并记录的CVP和PAWP的数值，采用Pearson相关分析比较各指标间的相关性。结果共纳入74例患者，其中男性44例，女性30例，年龄（70.9±14.7）岁。纳入的重症患者中，CVP与PAWP的变化呈正相关，（r=0.501，P<0.01）；进一步分层分析发现，当CVP <6 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）时，CVP与PAWP无相关性（r=0.08，P=0.579），当CVP ≥ 6 mmHg时，CVP与PAWP有相关性（r=0.404，P<0.01）。在排除不同的PEEP值设置后，CVP与PAWP依然有相关性（r值分别为0.458、0.622、0.415、0.298、0.650，均P < 0.05）。在不同的疾病状态下，CVP与PAWP均有相关性（r值分别为0.619、0.556、0.400、0.401、0.479，均P < 0.05），即使调整PEEP的影响后这种相关性仍然存在。患者存在二尖瓣或三尖瓣反流时，不会影响CVP和PAWP数值的变化（F值为0.866和0.689，均P > 0.05）。结论CVP与PAWP的总体变化呈正相关，可以使用CVP间接预测患者PAWP的变化，以指导临床治疗。但当CVP <6 mmHg时，应谨慎参考CVP和PAWP之间的关系。