简介:摘要探讨南通地区体检人群血清尿酸/肌酐比值(SUA/Cr)与代谢综合征(MS)以及其他指标的关联性。采用横断面研究的方法,以2017年1月至2020年4月在南通大学附属医院体检中心的8 148名体检者作为研究对象,收集研究对象的烟酒嗜好、体格检查等临床资料和血清生化指标。采用中华医学会糖尿病分会的标准诊断MS,按SUA/Cr的四分位数分组并比较各组间临床资料,分别采用Pearson相关分析、logistic回归分析对SUA/Cr与各临床指标的相关性、SUA/Cr与MS患病风险的关系进行统计学分析。结果显示,UA、SUA/Cr在代谢正常组最低,代谢异常组其次,MS组最高,两两组间比较差异均有统计学意义(H=919.21和629.34,P均<0.001)。根据SUA/Cr四分位数将人群分为四组,校正性别、年龄、吸烟史以及饮酒史后,Q1组SUA/Cr与BMI、TG呈正相关(r=0.061和0.080,P均<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.057,P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史后,BMI、SBP、DBP、FBG、TG、HDL-C和SUA/Cr等指标发生MS的风险性[OR(95%CI)]分别为:1.44(1.41~1.47)、1.07(1.06~1.07)、1.10(1.10~1.11)、1.83(1.73~1.92)、1.89(1.79~1.99)、0.08(0.06~0.10)和1.54(1.47~1.62)。与SUA/Cr的Q1组相比,Q2、Q3、Q4组的MS发生风险分别增加75%、162%、346%。综上,南通地区体检人群SUA/Cr与MS患病风险可能呈独立正相关。
简介:摘要目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清外泌体来源的miR-223-3p的表达水平并分析其临床应用价值。方法病例对照研究。收集2018年3月至2019年8月就诊于南通大学附属医院血液科的68例新诊断未经治疗的MM患者(Ⅰ期16例、Ⅱ期22例、Ⅲ期30例),同期56名健康对照和30例复发MM患者以及随访到的初诊后经过3个月化疗的患者的血清标本。纯化鉴定血清外泌体,提取RNA,通过RT-qPCR比较各组间血清外泌体中miR-223-3p的表达情况,分析其表达水平与临床病理资料的相关性,并通过ROC曲线评价其诊断效能。结果与健康对照者(0.92±0.29)相比,初诊的MM患者血清外泌体miR-223-3p的表达水平(0.52±0.23)显著下降,差异有统计学意义(U=565,P<0.000 1)。根据MM的国际分期系统,Ⅰ期患者血清外泌体miR-223-3p的表达水平(0.67±0.26)明显高于Ⅱ期(0.47±0.21)和Ⅲ期患者(0.48±0.19)(U值分别为96.5、138,P均<0.05)。此外,在随访的30例MM患者中,经过3个月化疗后血清外泌体miR-223-3p的表达水平(0.69±0.19)较化疗前(0.50±0.22)(U=228.5,P=0.000 8)有所上升。而与健康对照组(0.84±0.21)相比,复发的MM患者组(0.65±0.18)中血清外泌体miR-223-3p的表达水平也是下降的(U=244,P=0.002)。同时,血清外泌体miR-223-3p的表达水平可能与白蛋白低表达(U=411.5,P=0.043 1)和骨损害(U=309,P=0.001)有关。ROC曲线表明血清外泌体miR-223-3p诊断MM的AUC为0.853,高于β2-微球蛋白(β2-MG)(AUC=0.805)和白蛋白(AUC=0.743)。三者联合检测AUC为0.918。结论血清外泌体miR-223-3p可作为MM潜在的辅助诊断指标,将其与β2-MG和白蛋白联合应用可提高MM的诊断效能。
简介:摘要目的探讨胰腺癌(PC)血清外泌体人膜联蛋白A11(ANXA11)的检测方法,初步评估ANXA11在PC中的临床应用价值。方法选择2016年12月至2019年7月南通大学附属医院确诊为PC、胰腺良性占位、胰腺炎患者的血清标本分别70例、15例、70例,选取同期健康体检者70名作为对照组。利用基于高分辨率、高精度质谱仪的平行反应监测(PRM)方法检测血清外泌体及无外泌体血清中ANXA11蛋白丰度。自建检测人血清外泌体ANXA11的点免疫印迹法(dot immunoblotting)并进行方法学评价;分析所有受试者血清外泌体ANXA11的水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评价ANXA11、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)对PC的诊断效能;分析ANXA11与PC患者临床病理参数、疗效及预后生存期的关系。两组间比较采用Mann-Whitney U检验,四组间比较采用Kruskal-Wallis检验。结果自建的点免疫印迹法检测血清外泌体ANXA11具有较高的敏感度和重复性。利用构建的方法检测研究对象发现ANXA11在PC组升高最明显,与其余三组比较,差异有统计学意义(Hc=58.079,P<0.01)。ROC曲线表明,ANXA11(AUC=0.836)对PC的诊断效能高于CEA(AUC=0.656),与CA19-9(AUC=0.870)相当,联合CA19-9可提高诊断PC的敏感度,且保持较高的特异度。PC患者治疗前血清外泌体ANXA11水平与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤生长部位、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均无关(Z值分别为0.052、-0.285、-0.402、0.324、0.888、0.658、1.734,P均>0.05),且PC患者术后第10天血清外泌体ANXA11水平与术前相比,差异无统计学意义(Z=-1.569,P=0.12)。PC患者生存时间与是否存在淋巴结转移、远处转移、TNM分期及治疗方式有关(χ2分别为9.354、6.086、9.389、16.998,P均<0.05),而与ANXA11、CA19-9及CEA等无相关性(χ2分别为1.516、0.011、0.159,P均>0.05)。结论本研究成功建立了检测人血清外泌体ANXA11的方法。血清外泌体ANXA11联合CA19-9可提高PC诊断敏感度。