简介：摘要采用自建的点免疫印迹法检测46例胰腺癌患者、58例胰腺良性疾病患者和46例健康体检者血清中纤维蛋白原β链(FGB)的水平。比较各组血清FGB水平，计算FGB诊断胰腺癌的灵敏度和特异度，分析FGB与胰腺癌患者临床病理参数的关系。结果表明胰腺癌组血清FGB水平显著高于胰腺良性疾病组及健康对照组，差异有统计学意义(P值均<0.05)。FGB独立诊断胰腺癌的临床价值与CA19-9、CEA相似，FGB联合CA19-9诊断胰腺癌有更高的灵敏度及特异度。胰腺癌患者血清FGB水平与肿瘤临床分期、淋巴结转移及远处转移相关(P值均<0.05)。

简介：摘要目的探讨胰腺癌（PC）血清外泌体人膜联蛋白A11（ANXA11）的检测方法，初步评估ANXA11在PC中的临床应用价值。方法选择2016年12月至2019年7月南通大学附属医院确诊为PC、胰腺良性占位、胰腺炎患者的血清标本分别70例、15例、70例，选取同期健康体检者70名作为对照组。利用基于高分辨率、高精度质谱仪的平行反应监测（PRM）方法检测血清外泌体及无外泌体血清中ANXA11蛋白丰度。自建检测人血清外泌体ANXA11的点免疫印迹法（dot immunoblotting）并进行方法学评价；分析所有受试者血清外泌体ANXA11的水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）评价ANXA11、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）对PC的诊断效能；分析ANXA11与PC患者临床病理参数、疗效及预后生存期的关系。两组间比较采用Mann-Whitney U检验，四组间比较采用Kruskal-Wallis检验。结果自建的点免疫印迹法检测血清外泌体ANXA11具有较高的敏感度和重复性。利用构建的方法检测研究对象发现ANXA11在PC组升高最明显，与其余三组比较，差异有统计学意义（Hc=58.079，P<0.01）。ROC曲线表明，ANXA11（AUC=0.836）对PC的诊断效能高于CEA（AUC=0.656），与CA19-9（AUC=0.870）相当，联合CA19-9可提高诊断PC的敏感度，且保持较高的特异度。PC患者治疗前血清外泌体ANXA11水平与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤生长部位、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均无关（Z值分别为0.052、-0.285、-0.402、0.324、0.888、0.658、1.734，P均>0.05），且PC患者术后第10天血清外泌体ANXA11水平与术前相比，差异无统计学意义（Z=-1.569，P=0.12）。PC患者生存时间与是否存在淋巴结转移、远处转移、TNM分期及治疗方式有关（χ2分别为9.354、6.086、9.389、16.998，P均<0.05），而与ANXA11、CA19-9及CEA等无相关性（χ2分别为1.516、0.011、0.159，P均>0.05）。结论本研究成功建立了检测人血清外泌体ANXA11的方法。血清外泌体ANXA11联合CA19-9可提高PC诊断敏感度。

简介：目的探讨含呋喃唑酮的序贯疗法对幽门螺杆菌初次根除失败后补救治疗的疗效及安全性。方法选取经快速尿素酶试验、14C．尿素呼气试验联合检查确诊为幽门螺杆菌感染、初次根除治疗失败的106例患者。前5d给予埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg，每日2次，后5d给予埃索美拉唑20mg每日2次＋左氧氟沙星500mg每日1次＋呋喃唑酮100mg每日2次。治疗结束4周后，复查14C．尿素呼气试验以判断幽门螺杆菌的根除率。结果101例患者完成治疗及随访，5例失访，其中88例补救根除成功，13例补救根除失败。11例患者发生轻微不良反应。根据意向处理（ITT）分析和完成治疗（PP）分析，根除率分别为83．02％（881106）和87．13％（88／101）。结论含呋喃唑酮的10d序贯疗法为安全有效的幽门螺杆菌感染补救治疗方案。