简介：

简介：摘要目的探讨通腑泄热法中药通过线粒体DNA(mtDNA)/Toll样受体9(TLR9)/微小RNA(miR)-223通路抑制肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的作用。方法随机数字法将80只健康无特定病原体(SPF)级SD大鼠分成通路正常组(NP组)、通路激活组(AP组)、通路正常中药组(NPT组)、通路激活中药组(APT组)4组，"通路激活"指在大鼠HIRI建模麻醉后采用TLR9激活剂50 μg/只腹腔注射激活mtDNA/TLR9/miR-223通路，"通路正常"则腹腔注射对应剂量生理盐水；"中药"指手术处理前3 d以通腑泄热法中药按照5 ml/只/次剂量，每日2次给大鼠灌胃。每组20只，均建立肝脏HIRI模型，以分组要求施加不同干预后分别于再灌注后24、48 h两个时间点采集血清及肝组织标本，并进行相关生化指标、病理、蛋白质印迹法(Western blot)及聚合酶链反应(PCR)检测。采用多因素方差分析。结果"通路激活"及"中药干预"均是术后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)变化的影响因素。通路激活可促进术后血清中ALT、AST、LDH升高，AP组大鼠术后24 h血清ALT、AST、LDH高于NP组[ALT：(962.34±42.35) U/L比(747.33±40.04) U/L，F＝11.446，P<0.05；AST：(1 421.58±93.25) U/L比(1 041.87±48.60) U/L，F＝5.893，P<0.05；LDH：(2 312.99±95.77) U/L比(1 974.23±75.80) U/L，F＝5.019，P<0.05]；而中药干预可抑制术后血清中ALT、AST、LDH升高，NPT组大鼠术后24 h血清ALT、AST、LDH低于NP组[ALT：(561.31±40.49) U/L比(747.33±40.04) U/L，F＝688.807，P<0.05；AST：(792.38±44.03) U/L比(1 041.87±48.60) U/L，F＝838.255，P<0.05；LDH：(1 702.75±62.32) U/L比(1 974.23±75.80) U/L，F＝514.608，P<0.05]；通路激活及中药干预的交互作用呈现出抑制作用，APT组大鼠术后24 h血清ALT、AST、LDH低于NP组[ALT：(437.88±47.88) U/L比(747.33±40.04) U/L，F＝156.296，P<0.05；AST：(510.02±55.54) U/L比(1 041.87±48.60) U/L，F＝272.576，P<0.05；LDH：(1 473.69±71.94) U/L比(1 974.23±75.80) U/L，F＝134.480，P<0.05]；且术后48 h，NP组、AP组、NPT组、APT组4组大鼠血清ALT、AST、LDH均较术后24 h降低。术后24 h 4组大鼠肝细胞病理均呈现出不同程度坏死，以AP组坏死最严重，且术后48 h各组肝细胞坏死程度较术后24 h轻。术后24 h，各组大鼠肝组织中核因子-κB(NF-κB)及ICAM1的表达以NP组表达最高，APT组最低，而术后48 h各组NF-κB及ICAM1表达趋势同术后24 h，且各自较术后24 h表达有所下降。术后24 h，相对于NP组，AP组及APT组中miR-223、TLR9的表达明显升高，NPT组的表达明显降低；而NPT组、AP组及APT组中mtDNA的表达均明显降低，以APT组降低最显著，术后48 h各组三者表达量均较术后24 h降低，以APT组降低最显著。结论通腑泻热法中药可以通过mtDNA/TLR9/miR-223通路改善肝脏缺血再灌注损伤。

简介：摘要：目的：探讨心血管疾病急诊患者的临床特点分析及临床治疗对策。方法：研究对象为2020.6-2021.6月在我院急诊科收治的80例心血管疾病患者，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，均为40例，前者采用常规治疗，后者在此基础上采用培哚普利、瑞舒伐他汀进行治疗，比较两组临床疗效。结果：比较两组治疗有效率，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：心血管疾病的主要临床特点为发病急、病情严重、变化快等，及时有效的治疗是改善预后关键，采用培哚普利、瑞舒伐他汀治疗效果确切。

简介：摘要目的探讨情景模拟联合基于问题的学习(PBL)健康教育法对胆囊结石手术患者自护能力及术后恢复的影响。方法选取2017年1月至2018年6月于东莞市东南部中心医院接受胆囊结石手术患者92例，随机分为对照组及观察组，各46例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上给予情景模拟联合PBL健康教育法。收集比较两组患者自护能力、术后恢复及生活质量变化情况。结果通过情景模拟联合PBL健康教育后，观察组患者自我护理能力各维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者的住院时间、下床活动时间及肛门排气时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者生活质量各维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟联合PBL教育应用于胆囊结石手术患者中，可有效提高患者的自护能力，提高患者的生活质量，对患者的术后恢复具有良好的促进效果，具有较高的临床推广价值。