简介：摘要脂毒性与甲状腺功能减退(甲减)有着密切联系，脂毒性诱导甲减的机制尚处于探索阶段。目前的研究发现，炎性因子可下调甲状腺滤泡上皮细胞碘摄取及激素合成；组织中脱碘酶的表达和活性变化可影响T4的转化；氧化应激过度激活可损伤甲状腺滤泡上皮细胞特异性蛋白表达。此外，赖氨酸琥珀酰化修饰异常及内质网应激(ERS)激活在脂毒性诱导甲状腺功能损伤中的作用成为研究热点。对脂毒性诱导甲减的机制进行深入研究将为脂毒性致全身损伤提供理论依据。

简介：摘要回顾性分析1例在解放军中部战区总医院内分泌科新诊断的合并多重危险因素的2型糖尿病患者使用利拉鲁肽优化血糖的诊疗过程。患者为36岁男性，因“血糖升高1个月”入院，入院前外院诊断2型糖尿病、糖尿病肾脏病Ⅲ期，予以门冬胰岛素30注射液联合吡格列酮二甲双胍片，血糖控制不佳。入院后调整为维持门冬胰岛素30注射液、吡格列酮二甲双胍片，加用利拉鲁肽联合治疗，血糖控制良好，1个月后停用胰岛素，6个月后停用所有药物，血糖仍维持达标。利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1类似物，具有降糖、降体重、改善血脂谱、保护心血管和肾脏等多重作用的新型降糖药，可使2型糖尿病患者在降糖治疗的同时多重获益，实现糖尿病“逆转”。

简介：摘要：在公路工程建设过程中，通过开展路基路面压实施工，可以有效保障公路工程的施工质量。在实际施工中，一旦路基路面的压实度不足，将会对公路使用性能产生严重影响，降低行车舒适性和安全性，并产生安全隐患。对此，施工企业需要全面加强公路工程的路基路面压实施工，合理采取技术手段，从而提高公路工程的建设水平，促进我国建筑行业的健康发展。基于此，本文详细分析了公路工程路基路面压实施工技术。

简介：摘要：道路桥梁施工是我国当前较为重要的工程，其质量会对人们的生命安全产生直接的影响，若出现裂缝问题，会对来往的车辆、人员等造成严重的威胁，因此，应该对道路桥梁施工质量加强控制，进行科学合理的施工。基于此，本文详细分析了道路桥梁施工中裂缝的成因及预防措施。

简介：摘要二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物，晚近其抗肿瘤效应受到广泛关注。研究发现，服用二甲双胍的2型糖尿病患者分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)的风险降低，其机制可能与一方面通过改善胰岛素抵抗、下调促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone，TSH)和激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase，AMPK)通路抑制DTC细胞增殖，一方面通过促进自噬与内质网应激诱导DTC细胞凋亡以及通过信号转导和转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3，STAT3)/细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase，ERK)通路、抑制炎性反应、抑制肿瘤细胞能量代谢、抑制DTC细胞侵袭等有关。二甲双胍有望成为DTC治疗新的辅助治疗方法。

简介：摘要目的观察2型糖尿病患者罹患新型冠状病毒肺炎后的主要临床特征及转归，并与非糖尿病患者进行比较。方法采取单中心回顾性观察性研究的方法，纳入于2020年1月1日至2月26日在中部战区总医院确诊为新冠肺炎的88例住院患者，分为糖尿病组和非糖尿病组，各44例。收集患者病史、实验室检查、院内治疗方案和疾病转归等相关信息并进行比较。结果糖尿病组患者临床症状多样，主要为发热(75.0%)、咳嗽(75.0%)、乏力(52.3%)等。与非糖尿病组相比较，糖尿病组入院时收缩压偏高[131.50(120.00, 140.75)对125.00(120.00，131.75)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa, P＝0.021]、血氧饱和度偏低[96.00%(94.25%，97.00%)对97.00%(95.00%，98.00%)，P＝0.038]；糖尿病组既往多合并高血压及慢性肾病；糖尿病组空腹血糖[7.64(6.12，15.43)对5.62(5.25，6.50)mmol/L，P<0.01]、白细胞介素6(IL-6)[19.85(6.50，43.38)对10.80(3.03，20.90)pg/ml，P＝0.046]均显著高于非糖尿病组。病程中糖尿病组更容易出现继发感染(27.3%对9.1%，P＝0.027)、ARDS(22.7%对4.5%，P＝0.013)和休克(4.5%对0%，P<0.01)；治疗上更多给予机械通气治疗(20.5%对4.5%，P＝0.024)；更易进展为危重型(20.5%对4.5%，P＝0.024)，进展为重症状态的时间更短[3(1.75, 5.25)对6(3.00, 12.00)天，P＝0.019]；重症状态的持续时间更长[26.5(15.00, 31.50)对9(8.00, 13.00)天，P＝0.026]。结论感染新冠肺炎的2型糖尿病患者临床症状多样；多合并高血压、慢性肾病等疾病；炎症反应更明显；COVID-19并发症多，更容易短时间进展为持续重症状态。

简介：摘要目的研究核转录因子E2相关因子2（Nrf2）及磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路对高糖状态下人甲状腺乳头状癌K1细胞增殖的影响，并探讨糖代谢相关酶在Nrf2及PI3K/Akt影响K1细胞增殖中的作用。方法根据不同处理因素将K1细胞分为5组：正糖组（正糖5.5 mmol/L培养48 h）、高糖组（正糖5.5 mmol/L培养24 h后，换25 mmol/L高糖继续培养24 h）、Nrf2siRNA组（正糖条件下siRNA转染细胞24 h后，换高糖继续培养24 h）、NcsiRNA组（正糖条件下阴性转染细胞24 h后，换高糖继续培养24 h）、LY294002组（正糖条件下培养24 h后，加50 μmol/L LY294002预孵育0.5 h再换用高糖培养24 h）。K1细胞按照上述分组处理后分别用以下方法检测相关指标：MTT法检测细胞增殖，细胞免疫荧光法检测Nrf2蛋白的分布，Western blot检测PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、核Nrf2、浆Nrf2、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）、丙酮酸激酶M2（PKM2）蛋白的表达水平。两组数据比较采用独立样本t检验，多组数据比较采用单因素方差分析。结果与正糖组比较，高糖组K1细胞增殖率、PI3K、p-Akt/Akt、Nrf2、G6PD、PKM2表达显著升高[分别为（87.31±3.67）%比（126.64±5.41）%、0.272±0.039比0.425±0.019、0.168±0.035比0.446±0.021、0.308±0.026比0.597±0.014、0.421±0.024比0.626±0.026、0.198±0.023比0.314±0.023，t=6.109~16.951，均P<0.05]，Nrf2在细胞核分布的比例显著升高[（21.6±4.5）%比（91.2±3.5）%，χ2=98.497，P<0.01]；与高糖组比较，Nrf2siRNA组K1细胞增殖率明显下降，G6PD、PKM2的蛋白表达明显下调，差异有统计学意义（t=8.936、7.056、8.843，均P<0.01），LY294002组也呈现相似的趋势（t=7.228、6.351、7.910；均P<0.01）；与高糖组比较，LY294002组K1细胞PI3K、Akt蛋白水平无明显改变，而p-PI3K、p-Akt、核Nrf2、浆Nrf2蛋白水平及Nrf2核浆蛋白比值均被显著抑制（t=5.748~23.572，均P<0.01）。结论高糖可激活PI3K/Akt信号通路，上调Nrf2表达与核转位，上调磷酸戊糖和糖酵解途径相关酶PKM2、G6PD的表达，促进K1细胞增殖。

简介：摘要目的了解抗击新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间武汉市糖尿病患者血糖管理情况。方法2020年2月16—20日期间，对湖北省武汉市正接受降糖药物治疗的糖尿病患者进行问卷调查。问卷内容包括3个方面：被调查者基本情况、血糖管理情况、COVID-19防控情况。使用SPSS 19.0进行统计分析，两组间比较采用χ²检验。结果共回收有效问卷152份。86例（56.6%）糖尿病患者血糖控制达标，80例（52.6%）坚持定期监测血糖。48例（31.6%）患者目前血糖管理方面遇到的最主要困难为购药困难，其次为门诊复诊调整血糖、坚持适量的运动及合理的饮食，分别为31例（20.4%）、28例（18.4%）及16例（10.5%）。面临就诊问题时，73例（48.0%）患者主要于医院门诊解决；附近药店买药及医院门诊取药是糖尿病患者购药的主要方式，分别为78例（51.3%）、63例（41.5%）。133例（87.5%）糖尿病患者能坚持按时足量用药，分别有39例（25.7%）、17例（11.2%）糖尿病患者受疫情影响而更改原有降糖方案或停用降糖药物，在不同的药物治疗方案及糖尿病病程亚组间，停用降糖药物比例差异有统计学意义（χ²=13.30，P<0.01；χ²=8.72，P<0.05）。仅有16例（10.5%）被调查者所在社区卫生服务机构有成熟的糖尿病管理团队。结论抗击COVID-19期间，武汉市糖尿病患者对血糖监测重视程度不够，血糖控制达标情况需进一步提高，针对血糖管理中存在的问题，需制定更完善的血糖管理措施帮助患者抗击疫情。