简介：摘要目的通过比较术中使用升压药物的情况，了解创伤性脑损伤（traumatic brain injury, TBI）患者全麻过程中丙泊酚或七氟醚维持麻醉对患者血压稳定性的影响。方法回顾分析2018年2月至2019年12月急诊行颅内血肿清除术214例TBI患者临床资料。按照麻醉维持药物不同分为丙泊酚组（120例）和七氟醚组（94例），因两组基线水平存在明显差异，使用倾向性评分匹配重新分组，比较两组之间升压药物使用是否存在差异。将术中是否使用升压药物作为结局变量，通过单因素Logistic回归分析筛选术中使用升压药物的危险因素，多因素Logistic回归分析评价丙泊酚或七氟醚维持麻醉时术中使用升压药物的风险。结果两组TBI患者采用倾向性评分匹配（1∶1）重新分组后，每组为84例。单因素Logistic回归分析显示，入院时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Score, GCS）、入院诊断（硬膜下血肿）、麻醉方式、麻醉时间、手术方式（去骨瓣减压）、术中出血量、术中输血量和输液量等均与术中升压药物使用有关（P<0.05）；无论是否校正混杂因素，多因素回归分析均显示丙泊酚麻醉维持术中升压药物使用概率低[比值比（odds ratio, OR）0.40，95%CI 0.16~0.97，P=0.042]。结论急诊TBI患者手术时，采用七氟醚吸入麻醉术中使用升压药物的可能性更大，更不易维持循环稳定，提示术中需注意发生低血压。
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