简介：摘要目的探讨一种中药复合制剂-泽尔复皮肤抑菌洗剂的抑菌效果，为该洗剂的临床运用提供实验依据。方法2021年9月至11月于南方医科大学皮肤病医院采用平皿稀释法实验性观察泽尔复皮肤抑菌洗剂原液（100.0%）、50.0%、25.0%和12.5%浓度，于作用时间：2 min、5 min、10 min、20 min，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的抑菌效果，以灭菌生理盐水为空白对照组。组内结果以均数±标准差（x¯±s)表述，多组间实验数据采用方差分析与相关分析。结果泽尔复皮肤抑菌洗剂原液（100.0%）、50.0%、25.0%和12.5%稀释液作用2 min、5 min、10 min、20 min对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的抑菌率均超90%以上。泽尔复皮肤抑菌洗剂原液作用2 min、5 min、10 min、20 min，抑菌率分别为（0.97±0.02）、（0.99±0.03）、（1.00±0.00）、（1.00±0.00）；50.0%稀释液作用2 min、5 min、10 min、20 min，抑菌率分别为（0.95±0.02）、（0.96±0.02）、（0.97±0.01）、（0.98±0.01）；25.0%稀释液作用2 min、5 min、10 min、20 min，抑菌率分别为（0.93±0.01）、（0.94±0.01）、（0.95±0.01）、（0.97±0.01）；12.5%稀释液作用2 min、5 min、10 min、20 min，抑菌率分别为（0.92±0.01）、（0.93±0.01）、（0.93±0.01）、（0.95±0.02），不同浓度泽尔复皮肤抑菌洗剂作用2 min、5 min、10 min、20 min抑菌率差异均有统计学意义（F=5.947、7.030、52.993、8.912，均P<0.05），相关分析显示抑菌率与抑菌洗剂浓度呈正相关，作用2 min、5 min、10 min、20 min Pearson相关系数分别为0.769、0.789、0.950、0.806（均P<0.05）。在相同浓度下，抑菌率与菌株种类、作用时间差异无统计学意义（均P>0.05）。结论泽尔复皮肤抑菌洗剂对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌均有较强的抑菌作用，且随着浓度增加抑菌作用增强。

简介：摘要临床上开展术后镇痛20余年，但术后镇痛不足仍然十分普遍。因此，全程有效控制疼痛达到无缝衔接，是减少患者伤害性应激反应、加强术后快速康复（ERAS）、预防术后慢性疼痛发生的重要措施。本文为围术期目标导向全程镇痛（CGPA）管理的专家共识，目的是通过提高术后镇痛率，降低中重度疼痛发生率，减少疼痛或镇痛相关并发症，提升围术期镇痛满意度和医疗服务满意度，利用信息化手段、互联网平台、智能化镇痛和重要生命体征远程监控手段，实现围术期全时段、全区域、全方位远程监控的个体化镇痛，提高围术期镇痛质量。

简介：摘要目的探究临床诊断淋巴结核，应用Xpert MTB/RIF检测技术的可靠性。方法本次研究随机挑选本院门诊所接诊的淋巴结核患者12例非呼吸道标本，包括淋巴结抽取物、皮肤分泌物等标本。均进行抗酸染色涂片、Xpert MTB/RIF检测以及MGIT培养，将以上3种检测方式的结果进行比对。结果Xpert MTB/RIF检测后4例阳性，8例阴性，灵敏度为33%；MGIT培养3例阳性，9例阴性,灵敏度为25%；涂片1例阳性、11例阴性，灵敏度为8.3%。Xpert MTB/RIF检测与MGIT培养相比，Xpert MTB/RIF检测灵敏度略高。Xpert MTB/RIF检测与抗酸染色涂片相比，灵敏度明显高于抗酸染色涂片。结论Xpert MTB/RIF检测灵敏度较高、检测速度快，在2 h内得到准确结果，可快速精准实现结核分枝杆菌及利福平耐药的检测。在淋巴结核患者的发现中存在十分重要的价值。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）危重型患者的临床资料和心肺病理特征，为类似病例的临床救治提供借鉴。方法回顾性分析1‌例COVID-19患者从发病到危重型快速进展过程中的临床指标、实验室检查、支气管镜及超声心动图结果的动态变化和心肺病理解剖结果。结果该例患者在2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染后第9天入院。患者起病后从轻症到重症，再到危重症分别经历了12和18 d，在第28至45天期间接受了体外膜肺氧合（ECMO）联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）以及心肺联合移植术，术后第2天死亡。患者有8‌年高血压病史。早期症状轻，炎症指标升高、淋巴细胞减少。治疗效果差，病情进展迅速，多次病毒核酸检测转阴之后病情仍加重，并逐渐发展为肺出血和实变，大量分泌物和肺内出血导致肺功能丧失、肺动脉高压、右心衰竭、恶性心律失常及肝功能异常。予右肺移植和原位心脏移植术后不能维持循环稳定而死亡。肺病理检查可见气管及支气管内存在大量黏液、暗红色分泌物和血块，病理改变主要为肺组织出血坏死、肺泡炎、纤维素性渗出和小血管病变，心肌细胞水肿和少量炎症细胞浸润。结论COVID-19危重型患者从轻症到危重症、死亡进展快速，危重症阶段发生肺、心和肝脏损伤。