简介：摘要：目的：探讨医务人员职业暴露特点与干预措施。方法：选取2017 年4月-2019 年4月发生职业暴露的医护人员154 例，对发生职业暴露医务人员的性别、年龄、职业、受伤部位、职业暴露情况，处置情况进行总结和分析。结果：医护人员中护士约占所发生职业暴露工种的74%；医护人员工龄，小于1年占比44%，2年~5年占比24%。血源性疾病成为主要的职业暴露源,乙肝最多。职业暴露类型主要是皮肤黏膜受轻度损伤。受伤部位主要是手掌部和手指部。暴露方式：静脉拔针占比31%，收集锐器占比17%。暴露器材：头皮针占比65%，注射器针头占比26%。科室分布：神内二科14%、关节外科9%、手术室9%、创伤骨科9%、手外二科8%、急诊科5%、肝胆外科5%、呼吸内科5%。结论：发生职业暴露的原因主要是不良的工作习惯，注射和拔针等操作不规范引起的针刺伤，手术中锐器的传递和收集不规范引起锐器伤。护士是职业暴露发生的高危人群，尤其是工龄小于一年的。职业暴露发生例数较多的科室神内二科、关节外科、手术室、创伤骨科、手外二科、急诊科、肝胆外科、呼吸内科，需有针对性的进行科室内部培训和演练。医护人员在发生暴露后伤口都及时的进行了处理，按时间点0、1、6个月跟踪检查。在工作中要规范操作，定期进行职业暴露的培训和宣教，增强防护意识；尤其加强对新入职人员和实习生入职培训以及实习前培训。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣治疗儿童足踝部轮辐伤的疗效。方法2017年3月至2019年3月，对8例足踝部轮辐伤患儿急诊行清创、固定、跟腱缝合或重建、VSD敷料覆盖，5~7 d后切取游离股前外侧Flow-through皮瓣覆盖创面桥接胫后动脉。术后门诊定期随访。结果除1例发生静脉危象，经探查后危象解除外，其余皮瓣均成活，伤口一期愈合。门诊随访6~15个月，平均9.5个月。所有皮瓣颜色与受区皮肤相近，外观臃肿不明显。1例踝关节提踵力量减弱，2例踝关节外翻畸形，1例内翻畸形，行走影响不明显。结论股前外侧Flow-through皮瓣在修复肢体创面的同时，可桥接重建肢体主干血管，是一种治疗儿童足踝轮辐伤致软组织缺损的理想方法。

简介：［摘要］ 目的 旨在总结新冠肺炎疫情期间发热门诊防控管理经验，为其他医疗机构常态化疫情防控和应对突发传染病暴发疫情提供参考。方法 本文总结了我院新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊防控管理经验，健全疫情防控管理体系、发热门诊规范化建设，发热患者闭环管理、人力调配、人员培训、物资配置、防护与消毒，全力做好定点筛查医院防控工作。以及如何将国家规范指南落实。结果 疫情期间我院通过多措并举与医院全体人员的严格执行，来院患者和工作人员未发生新型冠状病毒肺炎院内感染。 结论 实施科学有效的发热门诊防控管理，使医院应对新冠疫情防控成效显著。

简介：摘要目的探讨flow-through游离尺动脉腕上支皮瓣治疗手指掌侧皮肤软组织缺损合并节段性指血管缺损的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月我科应用flow-through游离尺动脉腕上支皮瓣治疗手指掌侧皮肤软组织缺损合并节段性指固有动脉缺损的16例患者，其中手指双侧指固有动脉节段性缺损12例，单侧缺损4例，血管缺损长度为1.0～2.5 cm。急诊一期皮瓣修复12例，亚急诊皮瓣修复4例。术后定期进行随访，末次随访时采用手指关节总主动活动度(total active motion，TAM)法评定手功能。结果术后16例16指皮瓣全部存活，未发生指端或皮瓣坏死。所有患者均获得随访，时间为6～24个月，平均15个月。末次随访时患指外观满意，皮瓣弹性、血运良好。手功能采用手指关节TAM法评定：优9例，良4例，可3例。供区无并发症。结论Flow-through游离尺动脉腕上支皮瓣治疗手指掌侧皮肤软组织缺损合并节段性指固有动脉缺损，术后手指外形及功能恢复良好，是治疗此类损伤的一种有效方法。

简介：摘要在各种公路施工养护中，对路面出现的病害其治理措施一般都是采用到加铺改性沥青混凝土薄层技术。该技术不仅操作简单灵活、工期短、施工效率高，大大降低了路面的养护费用，延长了公路的使用寿命，经济又环保。本文结合某一高速公路养护施工项目，针对路面养护中加铺采用到改性沥青混凝土薄层，通过原材料质量要求、混合料拌和以及现场施工过程控制等环节进行详细介绍，希望对以后类似工程有借鉴作用。