简介:摘要目的观察系统治疗失败的表皮生长因子受体(EGFR)和间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性肺腺癌脑膜转移(LM)患者局部多学科综合治疗的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2020年5月广州医科大学附属第一医院和广东三九脑科医院收治的16例EGFR和ALK阳性复发难治肺腺癌LM患者的临床资料。所有患者在全身酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗基础上,接受了神经外科手术治疗(脑室-腹腔分流术或ommaya囊脑室置入术),同时联合全脑放疗、局部脑室或鞘内注射化疗,观察其疗效。结果16例患者接受手术后,神经系统症状和体能状态评分都有不同程度的改善。局部治疗后神经肿瘤评价标准(RANO)-LM疗效评估:13例改善,1例稳定,2例恶化,有效率87.5%(13/16)。随访0.5~29个月,16例患者中位总生存时间为10个月,12个月总生存率为44.5%。结论在全身TKI治疗基础上,EGFR和ALK阳性肺腺癌LM患者进行局部多学科综合治疗可以明显延长患者生存时间,提高生命质量。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效。方法收集我院诊断肌壁间子宫肌瘤的患者,患者均有生育要求,既往未接受过手术,未合并其他盆腔病变。随机分为研究组和对照组,研究组接受腹腔镜,对照组接受开腹手术。对比(1)两组手术时间、术中失血量及术后住院时间。(2)两组术后妊娠及妊娠结局。(3)两组病人术后痕痕及盆腔粘连情况。结果(1)两组手术时间、术中失血量、术后住院时间比较有差异(P<0.05)。(2)两组术后妊娠情况比较有差异(P<0.05)。(3)两组病人术后痕痕及盆腔粘连情况比较有差异(P<0.05)。结论目前肌壁间子宫肌瘤剔除术种类繁多,本研究通过客观数据对比,提示腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够有效减轻手术对机体带来的创伤,术后恢复快,痕痕及盆腔粘连发生率低,对生育功能影响少。