简介：摘要目的评估外周血细胞检测结果在以硼替佐米为一线治疗的多发性骨髓瘤（MM）患者中的预后作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月浙江大学医学院附属第一医院和浙江省舟山医院收治的155例初诊MM患者的临床数据，患者均一线接受以硼替佐米为基础方案的治疗。分析外周血细胞检测结果，包括ANC、单核细胞计数（AMC）、HGB、红细胞平均体积（MCV）、PLT以及其他临床特征对MM患者的预后评估作用。结果AMC（>0.6×109/L）、MCV（>99.1fl）以及PLT（<150×109/L）明显影响MM患者无进展生存（PFS）和总生存（OS），以上3个因子分别赋值1分，形成血细胞积分。结果显示，64例（41.3％）积分0，57例（36.8％）积分1，32例（20.6％）积分2，2例（1.3％）积分3，4组患者中位PFS时间分别为42.8、26.5、15.8、6.4个月（P<0.001），中位OS时间分别为未达到和48.2、31.1、31.4个月（P＝0.001）。多因素分析提示，血细胞积分（2～3对0～1）和骨髓浆细胞比例（>30％对≤30％）为PFS的独立预后因素（HR分别为1.95和1.76），而患者年龄（>65岁对≤65岁）、R-ISS分期（Ⅲ期对Ⅰ～Ⅱ期）和血细胞积分（2～3对0～1）是OS的独立预后因素（HR分别为2.08、2.13和2.12）。结论血细胞积分简单易得，可用于新药时代初治MM患者的预后评估，但仍需扩大病例并进行前瞻性研究进一步明确。

简介：摘 要： 近年来，随着网络信息资源的不断推广，“互联网 +” 模式已进入社会各方面，教育平台也是如此。农村语文模式作为现阶段基础义务改革的重点，可利用新型的互联网教育平台与资源，应从教师教学模式、增强教学实践、提高教学水平以及增加师生互动等方面进行全面改变。以此来落实农村语文教育的精准扶贫计划，有效提高农村地区的义务教育质量。

简介：动量守恒定律的研究对象是系统。用动量守恒定律解题的第一步就是恰当地选择系统，选择系统时要求该系统满足守恒条件，并且易于解题。