简介：摘要目的探讨一种新型颈椎人工间盘假体应用于人工颈椎间盘置换术的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2020年7月在西安交通大学附属红会医院脊柱病医院采用三维打印解剖仿生型颈椎间盘置换治疗的18例单节段颈椎退行性疾病患者的临床资料。其中男性7例，女性11例，年龄（45±8）岁（范围：28~58岁）。手术节段：C3~4 2例，C4~5 5例，C5~6 9例，C6~7 2例。对术前、术后1个月及12个月随访时的临床效果和影像学指标进行比较。临床疗效评价指标包括日本骨科协会（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）；影像学评估指标包括手术节段活动度（ROM）、假体移位、假体下沉。不同时间点数据的比较采用重复测量方差分析，两两比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术并随访大于12个月。手术前后患者JOA评分、VAS、NDI的差异均有统计学意义（P值均<0.01）。术后1个月、12个月手术节段活动度与术前相比差异均无统计学意义（t=1.570，P=0.135；t=1.744，P=0.099）。术后12个月假体下沉距离为（0.29±0.13）mm（范围：0.18~0.50 mm），假体移位距离为（0.71±0.20）mm（范围：0.44~1.08 mm），无假体下沉或移位>2 mm病例。结论三维打印解剖仿生型颈椎人工间盘置换治疗颈椎退行性疾病早期临床疗效良好，能在保留颈椎活动度的同时，获得良好的稳定性。

简介：摘要目的探讨新型骨水泥桥接螺钉系统联合经皮椎体成形术（PVP）治疗伴椎体内真空裂隙（IVC）的症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折（SCOVF）的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年8月至2018年8月西安交通大学附属红会医院收治的27例伴IVC的SCOVF患者临床资料，其中男6例，女21例；年龄69~88岁［（75.2±4.9）岁］。均采用新型骨水泥桥接螺钉系统联合PVP治疗。记录手术时间、骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏或移位等并发症。比较术前、术后1 d及末次随访时椎体指数（VBI）、椎体角（VBA）、双节段Cobb角（BCA）、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）。比较术前及末次随访时健康调查简表（SF-36）评分及Odom标准评估疼痛缓解和神经功能恢复情况。结果患者均获随访36~48个月［（40.2±3.7）个月］。手术时间为30~70 min［（49.6±10.8）min］，骨水泥注入量为3~6 ml［（34.7±0.9）ml］。术中发生骨水泥渗漏4例（15 %），其中3例为椎体侧方渗漏，1例为病椎上位椎间盘渗漏。术后至末次随访期间均未出现骨水泥移位。患者术前VBI、VBA、BCA、VAS和ODI分别为（43.1±5.9）%、（21.0±2.6）°、（45.0±6.3）°、7.6（7.0，8.0）分和（79.9±7.6）%；术后1 d分别为（78.7±2.6）%、（12.7±2.1）°、（26.1±4.7）°、3.2（3.0，4.0）分和（50.0±9.3）%；末次随访时分别为（78.0±2.3）%、（13.2±2.4）°、（27.1±4.9）°、2.0（2.0，2.0）分和（22.9±5.1）%。与术前比较，术后1 d及末次随访时VBI、VBA、BCA、VAS和ODI差异有统计学意义（P均<0.05）。与术后1 d比较，末次随访时VAS、ODI差异有统计学意义（P均<0.05）。术前SF-36评分在躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、活力和社会功能方面分别为45.2（40.0，50.0）分、28.7（25.0，50.0）分、15.9（10.0，22.0）分、48.3（40.0，60.0）分和29.2（25.0，37.5）分，与末次随访时的78.0（75.0，85.0）分、75.0（75.0，75.0）分、68.1（64.0，74.0）分、62.0（55.0，70.0）分和34.7（25.0，37.5）分比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。在总体健康状况、情绪功能和心理健康方面差异无统计学意义（P均>0.05）。根据Odom标准，优异19例，良好7例，满意1例，差0例，优良率为96%。结论新型骨水泥桥接螺钉系统联合PVP治疗伴IVC的SCOVF患者术后无骨水泥移位发生，固定复位效果满意，疼痛缓解明显，功能恢复良好。

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