简介：摘要目的通过术前口服一种碳水化合物电解质保健品（乐棠）观察全麻胆囊手术患者的胃排空效果，评估该术前补液方案的安全性和有效性。方法选择南京医科大学附属江宁医院普外科全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者372例，男女不限，年龄18~65周岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法将最终筛选入组的100例患者分为两组（每组50例）：经口补充乐棠组（试验组）和术前自行口服清饮料或白开水组（对照组）。试验组在手术前夜口服800 ml乐棠，手术当天术前2 h口服400 ml乐棠，对照组术前禁食6 h、禁饮2 h，患者禁饮前可自行饮用清饮料或白开水，总量不超过400 ml，两组患者均在术前2.0 h（T0）、1.5 h（T1）、1.0 h（T2）、0.5 h（T3）行超声胃窦部扫查，记录胃窦部横截面积（cross-sectional area, CSA）和胃容积（gastric volume, GV）。两组患者麻醉诱导和术中麻醉维持方案相同。记录两组患者麻醉前、术后入PACU监测的电解质，术后3 d内恶心、呕吐、低血糖发生率及不良反应总发生率。结果试验组T1时胃窦部CSA和GV高于对照组（P<0.05），两组患者其余时点胃窦部CSA和GV差异无统计学意义（P>0.05）。试验组麻醉前K+水平高于对照组（P<0.05），术后3 d内低血糖发生率及不良反应总发生率低于对照组（P<0.05），两组患者其余时点电解质结果及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论全麻下行胆囊切除术的患者，采用手术前晚口服800 ml、手术当天术前2 h口服400 ml乐棠的补液方案，术前胃排空情况良好，且对围手术期血清钾和术后低血糖有改善作用。

简介：摘要目的：分析斜视患儿知觉眼位、眼球注视运动和眼球扫视运动之间及其与阅读障碍量表评分之间的关系。方法：病例对照研究。选取2020年6月至2021年6月于深圳市眼科医院就诊的2~6年级斜视患儿共24例作为斜视组，同期门诊就诊的正常对照组14例。采用视感知觉检查系统评估知觉眼位偏移，Tobii Eye Tracker 5评估注视和扫视功能，儿童汉语阅读障碍量表（DCCC）进行阅读障碍程度评测。组间正态分布数据比较采用独立样本t检验，非正态分布数据采用Mann-Whitney U检验进行差异性比较；水平和垂直方向知觉眼位偏移、注视偏移、扫视偏移与阅读障碍量表得分间的关系采用Spearman直线相关分析，并对相关分析有统计学意义的指标进一步行线性回归分析。结果：斜视组知觉眼位明显偏移（P<0.001）。正常组水平扫视与垂直扫视呈较强正相关（r=0.81，P<0.001），斜视组呈中等正相关（r=0.64，P=0.001），且垂直扫视眼位偏移随着水平扫视眼位偏移增加而增大；2组水平注视与水平扫视呈中等正相关（正常组r=0.64，斜视组r=0.69，均P<0.05），且水平扫视眼位偏移随着水平注视眼位偏移增加而增大；在斜视组中水平与垂直知觉眼位、水平注视与垂直注视、水平知觉眼位与水平注视、水平注视与垂直扫视、DCCC视知觉障碍分量表与垂直扫视呈中等正相关（r=0.70、0.66、0.52、0.43、0.47，均P<0.05），且垂直知觉眼位偏移随着水平知觉眼位偏移增加而增大，视知觉障碍量表得分随着垂直扫视眼位偏移增加而增大。结论：水平扫视和垂直扫视在眼位正常和眼位偏斜情况下均存在正相关性；知觉眼位偏移使水平注视、水平扫视和垂直扫视彼此间存在更为明显的相互影响。在阅读障碍儿童、斜视儿童和正常儿童中均发现扫视运动的异常，本研究发现扫视垂直方向移位与DCCC分量表中的视知觉障碍分量表具有中等强度相关性，提示扫视功能可能可以作为评估儿童阅读能力的敏感指标之一。

简介：摘要临床医学专业硕士学位研究生的培养目标是培养科研思维与临床技能兼备的高水平人才，优化其培养体系是高等医学教育工作者重点关注的问题。此次新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，线上教学在医学教育中发挥了举足轻重的作用。同时，单纯目标管理模式的不足之处日益显露，过程管理被提出且运用于实践。本文旨在阐明线上线下混合式教学在"四证合一"血液内科专业学位硕士研究生培养中的应用及评价机制，介绍线上线下混合式教学的具体过程，分析过程管理在临床医学硕士专业学位研究生培养过程中的实践。